🎤 Когда данные о третичном компоненте РПЖ не добавляют клинической значимости, а только запутывают?

💬 Отвечает Артемьева Анна Сергеевна, к.м.н., член Правления РООУ, врач-патологоанатом, руководитель научной лаборатории морфологии опухолей, ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова” Минздрава России, г. Санкт-Петербург.

🎤 Есть ли факторы, которые могут предсказать полный патологический ответ на НАХТ при МИРМП?

💬 Отвечает Артемьева Анна Сергеевна, к.м.н., член Правления РООУ, врач-патологоанатом, руководитель научной лаборатории морфологии опухолей, ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова” Минздрава России, г. Санкт-Петербург.

🔪 Препарируем слова 🎓

Pay /peɪ/, глагол

Глагол pay в составе различных языковых конструкций может приобретать различные значения. Мы уже приводили пример идиомы pay through the nose, которая используется для того, чтобы показать, что взымаемая плата была несправедливой или завышенной:

🤩We paid through the nose to get the car fixed.
(Мы заплатили непомерную сумму за ремонт машины.)

🤩We paid through the nose for that vacation.
(Мы заплатили завышенную цену за тот отпуск.)

Истоки этой идиомы достоверно неизвестны. Однако толковый словарь дает отсылку к Danish nose tax— наказанию в виде надреза на носу за несвоевременную уплату налогов. Это наказание применялось в IX веке по отношению к датчанам, проживающим в Ирландии. Идиома используется для описания несправедливо завышенной цены (возможно, именно потому, что Danish nose tax применялся к датчанам в Ирландии, но не к самим ирландцам).

➡️ Другие фразы для описания высоких цен.

Приведем еще несколько примеров использования этого глагола:

🔠- Pay forward - сделать добро кому-то в ответ на добро, полученное от другого человека, или же "кредитование" добрым делом окружающих, не требуя от них платы или ответной услуги, а создавая условия для развития:

🤩 When a stranger helped me with my car, I decided to pay it forward by volunteering at the shelter.
(Когда незнакомец помог мне с машиной, я решила отплатить добром, помогая в приюте.)

🤩 We are so thankful for their kindness and generosity, and we promise to pay it forward.
(Мы так благодарны за их доброту и щедрость, и обещаем передать это добро дальше.)

🤩 You can't pay anyone back for what has happened to you, so you try to find someone you can pay forward.
(Ты не можешь вернуть никому то, что случилось с тобой, поэтому ты стараешься найти кого-то, кому сможешь передать добро.)

🎬 Это выражение стало популярным благодаря фильму "Pay It Forward"(2000), где мальчик запускает цепочку добрых поступков.

🔠- Pay back - возвращать долг, деньги, но также может означать "отомстить" (в переносном смысле).

🤩 I’ll pay you back next week.
(Я верну тебе деньги на следующей неделе.)

🤩 He was rude to her, but she paid him back by ignoring him completely.
(Он был груб, а она ему отомстила, полностью его игнорируя.)

🔠- Pay off - может означать "выплатить долг полностью" или "принести результат", в зависимости от того, речь идет о субъекте или объекте.

🤩 I finally paid off my student loans.
(Я наконец-то расплатилась со студенческим кредитом.)

🤩 All her hard work paid off in the end, and she finally passed the exam.
(В конце концов, все ее упорные усилия оправдались, и она наконец сдала экзамен.)

🤩 All those hours of studying really paid off — I passed the exam!
(Все эти часы подготовки действительно окупились — я сдал экзамен!)

💼 Но при этом если ваш работодатель pays you off, это означает, что он выплачивает вам последнюю сумму и заканчивает трудовые отношения с вами.

⭐️ Конгресс РООУ — площадка, на которой all hard work pays off! Регистрируйтесь и pay forward для развития науки и медицины!

🌕🌖🌗🌘🌑🌒🌓🌔
🌙🌎🌍🌏🪐💫⭐️🌟

#препарируемслова 🔪

🎤 В текущем году EAU разводит понятия семейного и наследственного РПЖ. Что это даёт для практики?

💬 Отвечает Артемьева Анна Сергеевна, к.м.н., член Правления РООУ, врач-патологоанатом, руководитель научной лаборатории морфологии опухолей, ФГБУ “Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова” Минздрава России, г. Санкт-Петербург.

Когда призвание становится ловушкой

Zainab Noor и Shannon L. Wallace публикуют в Nature Reviews Urology собственное мнение о системных причинах выгорания среди врачей. Они отмечают, что в США и Великобритании примерно каждый пятый врач планирует уйти из профессии в ближайшие два года. По мнению авторов колонки, основной причиной является тренд на «достигаторство» и высокую эффективность, определяемую не качеством, а количеством принятых пациентов и опубликованных научных работ.

🔥«Эмоциональное выгорание – это системная проблема всей организации здравоохранения, а не только „побочный продукт“ переутомления отдельных ее членов. Каким же образом утрачивается любовь к делу всей жизни? Как призвание способно превратиться в замкнутый круг, клетку, из которой не удается выбраться? – задаются вопросом авторы мнения. – Медики приходят в профессию из искреннего желания помогать, сострадать и исцелять, однако обнаруживают себя в системе, которая пользуется этими ценностями для эксплуатации сотрудников, предъявляя очень высокие требования. В этой системе эмоциональное выгорание является не побочным эффектом, а неким механизмом, удерживающим клиницистов на „беговой дорожке“».

В приведенной колонке такие факторы, как дефицит кадров, недостаточная оплата труда и ограниченные возможности врача в доступе к необходимым препаратам или диагностическим процедурам, не обсуждаются. Авторы акцентируют внимание именно на эмоциональной составляющей работы врача.

💔 В современной системе здравоохранения продуктивность определяет ценность доктора. Врачей часто оценивают по количеству наблюдаемых пациентов или по тому, насколько быстро будет опубликовано исследование, вне зависимости от глубины или качества работы. Достижение цели, результата становится более важной задачей, нежели сам процесс и его содержание. Именно это превращает докторов в бесчувственных деятелей, отмечают авторы.

🔥 «Эмоциональное выгорание – это состояние, характеризующееся истощением, цинизмом и неуверенностью в себе, которое является прямым результатом чрезмерно высоких требований к докторам со стороны руководства», – пишут авторы.

Клинические наблюдения, проводимые в различных медицинских учреждениях, описывают путь к эмоциональному выгоранию:

➡️ Энтузиазм – период высокой энергии и мотивации.
➡️ Стагнация – начало разочарования, снижение энтузиазма.
➡️ Фрустрация – нарастание недовольства, раздражительности.
➡️ Апатия – безразличие, отстраненность, эмоциональное истощение.
➡️ Вмешательство – точка кризиса или момент осознания проблемы.

🔄 Без должного вмешательства этот цикл может повторяться, причем каждый последующий цикл обычно наступает быстрее и с более серьезными симптомами. Люди часто восстанавливаются до определенной степени (например, после отпуска), но без устранения коренных причин выгорания цикл со временем возобновляется и выгорание приобретает хронический и необратимый характер.

⏳ Особенность циклического выгорания в том, что периоды кажущегося восстановления создают иллюзию решения проблемы, хотя на самом деле это лишь временное облегчение, если не устранены базовые факторы стресса и дисбаланса.

📈 Согласно результатам опроса, полученным от GMC за 2024 год, выгорание достигает своего пика и уменьшается в зависимости от стрессовых факторов, таких как нехватка кадров, чрезмерные требования со стороны администрации и эмоциональные нагрузки при уходе за тяжелыми пациентами. Таким образом, система здравоохранения не только допускает, но и укореняет эмоциональное выгорание, оставляя клиницистов в ловушке между короткими периодами выздоровления и неизбежным рецидивом.

✔️ Как же предотвратить выгорание?
➡️ Читайте в полной статье на сайте.

⭐️ Текст подготовила:
Дустова Хулькар Бахтиеровна
Клинический ординатор-онколог второго года, МГОБ № 62 ДЗМ, Москва.

✨ Мы сделали подборку наших самых популярных статей с начала года, чтобы вам было что почитать во время выходных.

🔸 Алкоголь – третий профилактируемый фактор риска развития рака
Какое употребление алкоголя считается регулярным? Алкоголь - это канцероген? Как он вызывает рак?
➡️ Читать пост

🔸 ССЗ при РПЖ: как оценить инициальные риски?
Пациент с РПЖ не может обходиться без наблюдения кардиолога (а лучше – кардиоонколога) – к такому выводу приходят авторы статьи. Рассматриваем риски и инструменты их оценки.
➡️ Читать пост

🔸 Тримодальная терапия МИРМП: радиотерапевтические нюансы
В октябре 2024 года в Journal of Clinical Oncology были опубликованы результаты анализа дополнительного лучевого воздействия на регионарные лимфатические узлы таза у больных мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря (МИРМП). Какие выводы можно сделать из полученных данных?
➡️ Читать пост

🔸Первый таргетный РФП для визуализации рака почки
FDA предоставляет приоритетное рассмотрение 89Zr-DFO-гирентуксимабу для визуализации рака почки. В случае одобрения это будет первый таргетный радиофармацевтический препарат для визуализации рака почки в США.
➡️ Читать пост

🔸 Видеть насквозь
Новую методику проведения исследования ПЭТ/КТ запатентовали ученые – сотрудники РНЦРХТ им. академика А. М. Гранова. Они придумали, как снизить влияние физиологического накопления РФП при диагностике РПЖ и других новообразований малого таза.
➡️ Читать пост

🔸 Как подготовиться к выступлению на научном мероприятии?
Делимся рекомендациями от University of Wisconsin-Madison и приглашаем на мастер-класс.
➡️ Читать пост

Не забывайте ставить реакции, если вам нравится материал! 👍

🎤 Можем ли мы отказаться от термина «рак» при РПЖ очень низкого риска?

💬 Отвечает: Москвина Лариса Вячеславовна, к.м.н., врач-патологоанатом, ФГБУ "Клиническая больница №1" УДП РФ, ассистент кафедры патологической анатомии, ФГБОУ ДПО "РМАНПО" Минздрава РФ, г. Москва.

🔍 Следы ИИ обнаружены в сотнях научных статей

Исследователи выявили сотни случаев, когда генеративные ИИ-инструменты вроде ChatGPT использовались для написания статей без должного уведомления. Проблема обсуждается в статье Science sleuths flag hundreds of papers that use AI without disclosing it, опубликованной в журнале Nature.

📈 Онлайн-платформа Academ-AI уже зафиксировала более 700 подобных случаев. Анализ показывает, что такие статьи встречаются даже в ведущих журналах крупных издательств, таких как Elsevier, Springer Nature и MDPI.

В основном в статье идет речь о применении ИИ для редактирования текста. Однако, как отмечают эксперты, даже в таких мелочах важна полная прозрачность: авторы должны указывать, как именно применяли ИИ, чтобы обеспечить доверие к научным данным. Так, рассказывают эксперты, в одной статье, опубликованной в PLOS ONE и позже отозванной, обнаружение признаков использования ИИ стало поводом для более детального изучения поданной статьи и привело к выявлению многочисленных недостоверных ссылок, которые, по всей видимости, были предложены исследователю искусственным интеллектом.

❓ Каким способом были выявлены случаи нерепортируемого использования ИИ?
Может показаться смешным, но зачастую авторы статей случайно сохраняли в статье артефакты общения с ИИ и такие фразы, как regenerate response или as an AI language model. То есть речь идет о банальной халатности исследователя и, к сожалению, рецензентов, редакторов и издателей.

❗️ В настоящее время многие издатели требуют раскрытия использования ИИ, однако политики различаются. Некоторые разрешают редактирование текста ИИ без уведомления, а раскрытие применения ИИ к содержанию исследования остается обязательным. Исследователи подчеркивают, что скрытое использование ИИ чревато грубейшими ошибками и может поставить под сомнение целостность и честность научных данных.

В целом ученые не осуждают применение ИИ и соглашаются, что спрос на инструменты ИИ при написании статей, для сверки ошибок, выявления опечаток и проведения расчетов будет увеличиваться. В Nature огромный массив материалов посвящен лайфхакам и возможностям применения того или иного инструмента ИИ в научной работе.

📣 Однако репортирование применения ИИ должно стать инструментом совершенствования качества научной работы. Ведь когда ты знаешь, какую часть работы выполнял ИИ, ты сможешь ее проверить более прецизионно.

А вы используете ИИ при написании тезисов для подачи на XX Ежегодный конгресс РООУ? Ставьте 👍, если да, и любую другую реакцию, если нет и никогда не пробовали делать такое.

🚧 Признаемся: в прошлом году мы тоже обнаружили несколько тезисов с артефактами общения с ИИ :)
Разумеется, эти тезисы были отклонены без возможности правок.

⚠️ Будьте бдительны! Пользоваться ИИ не запрещено, но безоговорочно доверять ему, не перепроверяя написанное, – чревато для вашей репутации.

🎤 Когда данные о третичном компоненте не добавляют клинической значимости, а только запутывают?

💬 Отвечает: Москвина Лариса Вячеславовна, к.м.н., врач-патологоанатом, ФГБУ "Клиническая больница №1" УДП РФ, ассистент кафедры патологической анатомии, ФГБОУ ДПО "РМАНПО" Минздрава РФ, г. Москва.