Медицина низкой соцответственности. Минздрав в поисках финансирования
Доступность медуслуг повысится, но... есть риски недоступности медуслуг. Это не шутка. И не опечатка. Это цитаты из официального документа Минздрава, опубликованного на портале открытых НПА, — консультативного документа регуляторной политики к проекту Закона «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты по вопросам обязательного медицинского страхования».
В бюджете не совсем хватает денег на финансирование бесплатной гарантированной государством медпомощи. Поэтому Минздрав придумал к 2027 году все заболевания, подлежащие динамическому наблюдению, 7 групп социально значимых заболеваний и первичную медико-санитарную помощь перенести из ГОБМП в пакет ОСМС, и лечить людей за счет их же взносов. Оставить в рамках гарантированного бесплатного пакета хотят только лечение туберкулеза, ВИЧ, хронических вирусных гепатитов и цирроза печени, онкологии, психических и поведенческих расстройств, орфанных заболеваний, инфарктов и инсультов. Таким образом, доля ГОБМП через 2 года в системе финансирования здравоохранения снизится до 31 процента, а доля страховой медицины вырастет до 69 процентов.
И это еще не всё. Поскольку и взносов на медобслуживание населения тоже не хватает, что прямо вытекает из упомянутого нами документа, то верхний предел исчисления взносов для тех, кто зарабатывает больше 850 тысяч тенге в месяц, всё-таки поднимут. Больше зарплата — больше взносы. Мало кого интересует, что эта категория работающего населения вообще не ходит в государственные поликлиники, а лечится в основном платно, потому что так без бюрократии, быстрее и удобнее. Минздрав указывает, что к категории, которая зарабатывает свыше 10 МЗП, относится 9 процентов наемных работников Казахстана. Насколько реально, что эти 9 процентов «вывезут» за всех остальных, прогнозировать не беремся.
По некоторым позициям из представленного консультативного документа пробежимся более подробно, потому что там Минздрав противоречит сам себе.
«Оптимизация текущего пакета медицинской помощи ГОБМП с точки зрения возможностей и обязательств бюджета позволит оперативнее и эффективнее управлять финансированием и обеспечить доступность и качество медпомощи для населения», — перечисляют авторы «плюсы» предлагаемых путей решения финансовых проблем здравоохранения.
Кстати, эта выделенная нами формулировка часто фигурирует в бумаге. И тут же рядом, в «минусах» указывается на «риски недоступности медицинской помощи лицам, не застрахованным в системе ОСМС, состоящим на диспансерном учете с социально значимыми и хроническими заболеваниями». Хорошо бы определиться — доступность всё же повысится или нет? Если есть риски недоступности медуслуг хоть какой-то категории населения, тем более хроникам, которым больше всех как раз медицина и нужна, то все нарисованные «плюсы» нивелируются, не так ли? Или мы честно признаем, что доступна медицина тем, кто может за нее платить? Тогда зачем им посредник в лице государства?
Вот еще выдержки из документа. «Оптимизация избыточных гарантий государства в рамках ГОБМП в результате формирования единого пакета медицинской помощи» указывается «плюсом» поправок. Но перенос их в пакет ОСМС и повышение взносов для зарабатывающих больше 850 тысяч тенге в качестве «минуса» преподносятся как «рост нагрузки на республиканский, местный бюджеты и бизнес в связи с повышением верхнего предела базы исчисления взносов и отчислений на ОСМС до 50 МЗП, в связи с повышением ставок взносов государства на ОСМС».
Пытаемся понять. Налоговую нагрузку на работающее население (а взносы на социалку, медицину и в пенсионный фонд вполне можно считать налогами в виду их обязательности), государство увеличит, а системные болячки самой медицины это решает пока только по оптимистичным прогнозам Минздрава. Или не так? Еще один вопрос — мы уже официально бедняков признаем балластом? Или пока нет?
Медицина низкой соцответственности. Минздрав в поисках финансирования
Доступность медуслуг повысится, но... есть риски недоступности медуслуг. Это не шутка. И не опечатка. Это цитаты из официального документа Минздрава, опубликованного на портале открытых НПА, — консультативного документа регуляторной политики к проекту Закона «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты по вопросам обязательного медицинского страхования».
В бюджете не совсем хватает денег на финансирование бесплатной гарантированной государством медпомощи. Поэтому Минздрав придумал к 2027 году все заболевания, подлежащие динамическому наблюдению, 7 групп социально значимых заболеваний и первичную медико-санитарную помощь перенести из ГОБМП в пакет ОСМС, и лечить людей за счет их же взносов. Оставить в рамках гарантированного бесплатного пакета хотят только лечение туберкулеза, ВИЧ, хронических вирусных гепатитов и цирроза печени, онкологии, психических и поведенческих расстройств, орфанных заболеваний, инфарктов и инсультов. Таким образом, доля ГОБМП через 2 года в системе финансирования здравоохранения снизится до 31 процента, а доля страховой медицины вырастет до 69 процентов.
И это еще не всё. Поскольку и взносов на медобслуживание населения тоже не хватает, что прямо вытекает из упомянутого нами документа, то верхний предел исчисления взносов для тех, кто зарабатывает больше 850 тысяч тенге в месяц, всё-таки поднимут. Больше зарплата — больше взносы. Мало кого интересует, что эта категория работающего населения вообще не ходит в государственные поликлиники, а лечится в основном платно, потому что так без бюрократии, быстрее и удобнее. Минздрав указывает, что к категории, которая зарабатывает свыше 10 МЗП, относится 9 процентов наемных работников Казахстана. Насколько реально, что эти 9 процентов «вывезут» за всех остальных, прогнозировать не беремся.
По некоторым позициям из представленного консультативного документа пробежимся более подробно, потому что там Минздрав противоречит сам себе.
«Оптимизация текущего пакета медицинской помощи ГОБМП с точки зрения возможностей и обязательств бюджета позволит оперативнее и эффективнее управлять финансированием и обеспечить доступность и качество медпомощи для населения», — перечисляют авторы «плюсы» предлагаемых путей решения финансовых проблем здравоохранения.
Кстати, эта выделенная нами формулировка часто фигурирует в бумаге. И тут же рядом, в «минусах» указывается на «риски недоступности медицинской помощи лицам, не застрахованным в системе ОСМС, состоящим на диспансерном учете с социально значимыми и хроническими заболеваниями». Хорошо бы определиться — доступность всё же повысится или нет? Если есть риски недоступности медуслуг хоть какой-то категории населения, тем более хроникам, которым больше всех как раз медицина и нужна, то все нарисованные «плюсы» нивелируются, не так ли? Или мы честно признаем, что доступна медицина тем, кто может за нее платить? Тогда зачем им посредник в лице государства?
Вот еще выдержки из документа. «Оптимизация избыточных гарантий государства в рамках ГОБМП в результате формирования единого пакета медицинской помощи» указывается «плюсом» поправок. Но перенос их в пакет ОСМС и повышение взносов для зарабатывающих больше 850 тысяч тенге в качестве «минуса» преподносятся как «рост нагрузки на республиканский, местный бюджеты и бизнес в связи с повышением верхнего предела базы исчисления взносов и отчислений на ОСМС до 50 МЗП, в связи с повышением ставок взносов государства на ОСМС».
Пытаемся понять. Налоговую нагрузку на работающее население (а взносы на социалку, медицину и в пенсионный фонд вполне можно считать налогами в виду их обязательности), государство увеличит, а системные болячки самой медицины это решает пока только по оптимистичным прогнозам Минздрава. Или не так? Еще один вопрос — мы уже официально бедняков признаем балластом? Или пока нет?
BY Қазақша келбет
Warning: Undefined variable $i in /var/www/group-telegram/post.php on line 260
Some people used the platform to organize ahead of the storming of the U.S. Capitol in January 2021, and last month Senator Mark Warner sent a letter to Durov urging him to curb Russian information operations on Telegram. Telegram was co-founded by Pavel and Nikolai Durov, the brothers who had previously created VKontakte. VK is Russia’s equivalent of Facebook, a social network used for public and private messaging, audio and video sharing as well as online gaming. In January, SimpleWeb reported that VK was Russia’s fourth most-visited website, after Yandex, YouTube and Google’s Russian-language homepage. In 2016, Forbes’ Michael Solomon described Pavel Durov (pictured, below) as the “Mark Zuckerberg of Russia.” The War on Fakes channel has repeatedly attempted to push conspiracies that footage from Ukraine is somehow being falsified. One post on the channel from February 24 claimed without evidence that a widely viewed photo of a Ukrainian woman injured in an airstrike in the city of Chuhuiv was doctored and that the woman was seen in a different photo days later without injuries. The post, which has over 600,000 views, also baselessly claimed that the woman's blood was actually makeup or grape juice. To that end, when files are actively downloading, a new icon now appears in the Search bar that users can tap to view and manage downloads, pause and resume all downloads or just individual items, and select one to increase its priority or view it in a chat. Also in the latest update is the ability for users to create a unique @username from the Settings page, providing others with an easy way to contact them via Search or their t.me/username link without sharing their phone number.
from pl
