Мужчина в 35 лет стал отмечать подъёмы АД до 160/90 мм рт.ст., а в 36 лет у него диагностировали обструктивную ГКМП. Получал антигипертензивную терапию, бета-блокаторы, держался целевой уровень АД, физические нагрузки переносил удовлетворительно. С 38 лет появились одышка и тяжесть за грудиной при умеренных физических нагрузках, а также эпизоды головокружения. КАГ показала интактные коронарные артерии.
Для уточнения природы головокружения в августе 2011г прошёл допплерографию брахиоцефальных артерий, выявлены гемодинамически значимые стенозы сонных артерий. Проведена каротидная эндартерэктомия с обеих сторон с интервалом в неделю. Спустя 2 нед. появились эпизоды повышения температуры до 39,0°С по вечерам с ознобами, повышенная потливость, общая слабость. После амбулаторного лечения курсами антибактериальной терапии (амоксициллин, азитромицин, доксициклин, моксифлоксацин) сохранялся субфебрилитет.
В декабре 2011 года пациента, которому на тот момент было уже 40 лет, госпитализировали в с жалобами на вечерние эпизоды подъёма температуры до 37,7°C с недомоганием и болями в голеностопных суставах, одышку и тяжесть за грудиной при физической активности. При трансторакальной и чреспищеводной ЭхоКГ подтверждено наличие обструктивной ГКМП, а также выявлено поражение митрального клапана с вегетацией. Посевы крови дали рост Enterococcus faecium.
Основной диагноз: Подострый вторичный ИЭ с поражением митрального и аортального клапана, вызванный Enterococcus faecium на фоне обструктивной ГКМП.
Мужчина в 35 лет стал отмечать подъёмы АД до 160/90 мм рт.ст., а в 36 лет у него диагностировали обструктивную ГКМП. Получал антигипертензивную терапию, бета-блокаторы, держался целевой уровень АД, физические нагрузки переносил удовлетворительно. С 38 лет появились одышка и тяжесть за грудиной при умеренных физических нагрузках, а также эпизоды головокружения. КАГ показала интактные коронарные артерии.
Для уточнения природы головокружения в августе 2011г прошёл допплерографию брахиоцефальных артерий, выявлены гемодинамически значимые стенозы сонных артерий. Проведена каротидная эндартерэктомия с обеих сторон с интервалом в неделю. Спустя 2 нед. появились эпизоды повышения температуры до 39,0°С по вечерам с ознобами, повышенная потливость, общая слабость. После амбулаторного лечения курсами антибактериальной терапии (амоксициллин, азитромицин, доксициклин, моксифлоксацин) сохранялся субфебрилитет.
В декабре 2011 года пациента, которому на тот момент было уже 40 лет, госпитализировали в с жалобами на вечерние эпизоды подъёма температуры до 37,7°C с недомоганием и болями в голеностопных суставах, одышку и тяжесть за грудиной при физической активности. При трансторакальной и чреспищеводной ЭхоКГ подтверждено наличие обструктивной ГКМП, а также выявлено поражение митрального клапана с вегетацией. Посевы крови дали рост Enterococcus faecium.
Основной диагноз: Подострый вторичный ИЭ с поражением митрального и аортального клапана, вызванный Enterococcus faecium на фоне обструктивной ГКМП.
But Telegram says people want to keep their chat history when they get a new phone, and they like having a data backup that will sync their chats across multiple devices. And that is why they let people choose whether they want their messages to be encrypted or not. When not turned on, though, chats are stored on Telegram's services, which are scattered throughout the world. But it has "disclosed 0 bytes of user data to third parties, including governments," Telegram states on its website. Sebi said data, emails and other documents are being retrieved from the seized devices and detailed investigation is in progress. On February 27th, Durov posted that Channels were becoming a source of unverified information and that the company lacks the ability to check on their veracity. He urged users to be mistrustful of the things shared on Channels, and initially threatened to block the feature in the countries involved for the length of the war, saying that he didn’t want Telegram to be used to aggravate conflict or incite ethnic hatred. He did, however, walk back this plan when it became clear that they had also become a vital communications tool for Ukrainian officials and citizens to help coordinate their resistance and evacuations. Markets continued to grapple with the economic and corporate earnings implications relating to the Russia-Ukraine conflict. “We have a ton of uncertainty right now,” said Stephanie Link, chief investment strategist and portfolio manager at Hightower Advisors. “We’re dealing with a war, we’re dealing with inflation. We don’t know what it means to earnings.” There was another possible development: Reuters also reported that Ukraine said that Belarus could soon join the invasion of Ukraine. However, the AFP, citing a Pentagon official, said the U.S. hasn’t yet seen evidence that Belarusian troops are in Ukraine.
from pl
