🔴Запоры — чрезвычайно распространенная гастроэнтерологическая проблема, затрагивающая порядка миллиарда людей на Земле.

Для проктологов констипация составляет особую «головную боль», поскольку натуживание и последующее возрастание внутрибрюшного давления приводит к кровенаполнению геморроидальных венозных сплетений.

Лечение запоров, нередко включающее проведение клизм, также затрудняется при патологии прямой кишки.

Лекторы цикла «Проктолог плюс» хирург-колопроктолог Татьяна Николаевна Гарманова и гастроэнтеролог Юрий Александрович Кучерявый в формате дискуссионного клуба рассказали, как грамотная борьба с запорами может уберечь от операции:

⬇️контроль сопутствующих заболеваний и коррекция образа жизни,
⬇️тактика консервативного лечения,
⬇️динамическое наблюдение и решение вопроса об операции.

Смотрите в архиве

#смотрим@proctosphera

🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

Влияние резекции опухоли на дисбиоз кишечной микробиоты у пациентов с правосторонним раком ободочной кишки

Рак ободочной кишки занимает третье место по распространённости среди онкологических заболеваний у мужчин и второе — у женщин. В 2020 году зарегистрировано 1,93 млн новых случаев и 940 тыс. смертей от этого заболевания.

🔵Роль микробиоты в развитии рака

Кишечная микробиота играет ключевую роль в поддержании здоровья: она участвует в энергетическом обмене, формировании эпителия кишечника, защите от патогенов и регуляции иммунитета. Однако при дисбиозе (нарушении баланса микробиоты) эти функции нарушаются, что может способствовать развитию заболеваний, включая рак.

Правосторонний рак ободочной кишки имеет биологические отличия от левостороннего: для него характерны высокая микросателлитная нестабильность, метилирование CpG-островков и мутации BRAF. Исследования показывают, что дисбиоз кишечной микробиоты может быть одним из факторов, способствующих развитию этого типа рака.

🔵Методы исследования

В исследовании участвовали 21 пациент с правосторонним раком ободочной кишки, которым была проведена резекция опухоли, и 20 здоровых добровольцев. Микробиоту анализировали с помощью секвенирования 16S рРНК до и после операции.

🔵Результаты

1. До резекции у пациентов преобладали Proteobacteria (52,97%) и Firmicutes (26,40%), тогда как у здоровых людей доминировали Bacteroidetes (56,34%).
2. После резекции доля Bacteroidetes увеличилась до 50,9%, что приблизило состав микробиоты к показателям контрольной группы.
3. Значимые изменения после операции наблюдались для Proteobacteria, Verrucomicrobia и Cyanobacteria/Chloroplast (p < 0,05).

На уровне рода у здоровых людей преобладал *Prevotella* (25,10%), у пациентов до операции — *Bacteroides* (7,18%), а после операции его доля выросла до 21,31%.

🔵Выводы

Резекция опухоли способствует восстановлению баланса кишечной микробиоты, приближая его к норме. Это подтверждает гипотезу о связи дисбиоза с развитием правостороннего рака ободочной кишки и открывает новые возможности для исследований в области профилактики и лечения.

🔵Ограничения исследования

Исследование имело небольшую выборку и не учитывало влияние возраста, диеты и других факторов на микробиоту.

🔵Заключение

Дисбиоз кишечной микробиоты может быть маркером и потенциальной мишенью для терапии рака ободочной кишки.

Источник

#читаем@proctosphera

🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами

🔴 В клинической картине заболеваний желудочно-кишечного тракта нередко наблюдается симптоматика со стороны аноректальной зоны, что требует от гастроэнтеролога особого подхода.

Например, до 20% больных с болезнью Крона страдают аноректальными нарушениями спустя 10 лет после постановки диагноза, а у 30–60% пациентов с неспецифическим язвенным колитом заболевание протекает в форме проктита.

В рамках цикла передач «Проктолог плюс» встретились доцент кафедры колопроктологии Андрей Анатольевич Мудров и доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии Сергей Викторович Черёмушкин, чтобы обсудить этих сложных пациентов:

⬇️ Как гастроэнтеролог видит пациента с проктологическими проблемами?
⬇️ Что входит в обследование?
⬇️ Когда нужно направить пациента к проктологу?
⬇️ Какие сопутствующие заболевания влияют на проктологическое здоровье?

Смотрите в архиве

#смотрим@proctosphera

🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами