Профессия – эндокринолог

Клинический случай. Часть 1

34-летняя женщина, беременная во второй раз, с одним живорождённым ребенком, на 12-й неделе беременности обратилась с выраженной тошнотой, рвотой и лёгким вагинальным кровотечением. За 14 лет до этого у нее были неосложнённые естественные роды; ребенок появился на свет на сроке 39 недель и весил 2,7 кг (5,95 фунтов). В анамнезе у неё не было серьёзных заболеваний. Её вес до беременности составлял 63,6 кг (индекс массы тела 20,1). На 12-й неделе пациентка почувствовала тошноту, одышку при физической нагрузке и похудела на 1,4 кг.

При физикальном обследовании: АД 117/79 мм рт.ст., ЧСС 78 уд/мин, лёгкое отставание век, мелкую дрожь в покое и пальпируемую щитовидную железу без увеличения или характерных узлов. Трансабдоминальное УЗИ на 12-й неделе беременности выявило дихориальную диамниотическую двойню: один нормальный плод и один пузырный занос, характеризующийся большой кистозной областью размером 70×50×80 мм, прилегающей к нормальной плаценте (рис. 1). ЧСС плода составляла 159 уд/мин; объем околоплодных вод был нормальным.

Лабораторные данные показали: ТТГ – <0,02 мЕд/л (0,4-4,0), свТ4 – 24 пмоль/л (10-25 пмоль/л), свТ3 – 9,79 пмоль/л (3-8 пмоль/л) и β-ХГЧ – 379 393 мЕд/л (27 107-201 165). Антитела к ТПО и антитела к рецептору ТТГ были отрицательными. Рентгенография органов грудной клетки исключила метастазы.

www.group-telegram.com/us/profendocrinologist.com/2676

5.3K viewsFeb 4 at 04:32

Клинический случай. Часть 1

34-летняя женщина, беременная во второй раз, с одним живорождённым ребенком, на 12-й неделе беременности обратилась с выраженной тошнотой, рвотой и лёгким вагинальным кровотечением. За 14 лет до этого у нее были неосложнённые естественные роды; ребенок появился на свет на сроке 39 недель и весил 2,7 кг (5,95 фунтов). В анамнезе у неё не было серьёзных заболеваний. Её вес до беременности составлял 63,6 кг (индекс массы тела 20,1). На 12-й неделе пациентка почувствовала тошноту, одышку при физической нагрузке и похудела на 1,4 кг.

При физикальном обследовании: АД 117/79 мм рт.ст., ЧСС 78 уд/мин, лёгкое отставание век, мелкую дрожь в покое и пальпируемую щитовидную железу без увеличения или характерных узлов. Трансабдоминальное УЗИ на 12-й неделе беременности выявило дихориальную диамниотическую двойню: один нормальный плод и один пузырный занос, характеризующийся большой кистозной областью размером 70×50×80 мм, прилегающей к нормальной плаценте (рис. 1). ЧСС плода составляла 159 уд/мин; объем околоплодных вод был нормальным.

Лабораторные данные показали: ТТГ – <0,02 мЕд/л (0,4-4,0), свТ4 – 24 пмоль/л (10-25 пмоль/л), свТ3 – 9,79 пмоль/л (3-8 пмоль/л) и β-ХГЧ – 379 393 мЕд/л (27 107-201 165). Антитела к ТПО и антитела к рецептору ТТГ были отрицательными. Рентгенография органов грудной клетки исключила метастазы.

BY Профессия – эндокринолог