При расстройстве, связанном с употреблением алкоголя, в головном мозге активируются иммунные и воспалительные процессы. Анализ экспрессии генов в мозге человека post mortem демонстрирует связь между иммунными реакциями и этим расстройством – гены, проявляющие значительные различия в экспрессии, обильно представлены в путях, связанных с сигналингом интерферона. Интерфероны, обладающие противовирусным, антипролиферативным и иммуномодулирующим действием, играют важную роль во врожденных и адаптивных иммунных реакциях у людей, хронически употребляющих алкоголь.

Микроглия выполняет разнообразные функции: регулирует воспаление, участвует в фагоцитозе, а также взаимодействует с нейронами, модулируя нейротрансмиссию и удаляя избыточные синапсы. Воздействие этанола приводит к активации микроглии, что сопровождается морфологическими изменениями и усилением иммунных реакций. Истощение микроглии ухудшает синаптическую функцию и изменяет экспрессию генов, связанных с воспалением, которые вовлечены в патологические процессы, обусловленные употреблением алкоголя.

🔗 Читать подробнее про влияние генетического риска на то, как микроглия реагирует на алкоголь.

Результаты нового исследования, опубликованного в Clinical Practice & Epidemiology in Mental Health, продемонстрировали, что рекуррентная депрессия практически не представлена в эпидемиологической литературе: авторы нашли лишь три исследования, удовлетворяющих критериям включения. Все они демонстрировали поразительно стабильную пожизненную распространённость — от 10,3 до 10,5 % населения. При этом частота «большого депрессивного расстройства» в тех же выборках превышала показатели рекуррентной формы в 1,5–2,5 раза, что иллюстрирует размытость диагностической категории major depressive disorder в DSM и её неспособность вычленять более клинически значимые подтипы.

Ситуация с формами персистирующей депрессии оказалась более фрагментированной. Дистимия фигурировала в 17 работах с разбросом пожизненной распространённости от 1,1 до 6,4 %. Персистирующая депрессия в формулировке DSM-5 (persistent depressive disorder) изучена лишь в четырёх публикациях; большинство из них давали сходные оценки — в пределах 1,6–4,5 %, однако швейцарское исследование 2017 года сообщило аномально высокое значение — 18 %. Наконец, «двойная депрессия» (intermittent major depressive disorder) упомянута только в одной работе, оценившей её распространённость в 3,4 %.

🔗 Читать подробнее про эпидемиологию рекуррентных и персистирующих форм депрессии.

В большинстве случаев психоз возникает в контексте первичного психического расстройства, однако в части случаев психотические симптомы являются вторичными по отношению к основному заболеванию или внешнему агенту. В метаанализе, проведенном G. Blackman et al., были включены исследования, в которых оценивалось наличие вторичных причин психоза у пациентов. Полученные данные говорят о том, что у 11% пациентов был психоз вторичной природы, с выраженной гетерогенностью между исследованиями. Наиболее распространённой формой вторичного расстройства стал психоз, вызванный употреблением психоактивных веществ. Доля психоза, связанного с инфекционными заболеваниями, составляла 5%, а аутоиммунных заболеваний 1%.

Независимо от типа психоза, галлюцинации чаще всего включали одушевлённые объекты (людей или животных). Однако пациенты, видевшие неодушевлённые объекты (тени, вспышки света), гораздо чаще имели вторичную причину психоза. Это может служить важным клиническим признаком: если пациент видит неодушевлённые объекты, стоит более внимательно искать вторичную причину расстройства.

🔗 Читать подробнее про вторичные психозы.

В журнале Psychiatry and Clinical Neurosciences в 2025 году вышло исследование I-Jou Chi и соавт. о различиях в паттернах развития мозга у людей с расстройствами аутистического спектра (РАС) и без них. У подростков с РАС отмечено умеренное изменение показателя сложности нейронной активности (sample entropy). Это может быть связано с дисбалансом возбуждающих и тормозных нейромедиаторов — в частности, с уровнем ГАМК.

Авторы выделили два кластера мозговых областей с разными траекториями развития: один включал подкорковые и сенсомоторные зоны, другой — кору и зрительные области. Различия в развитии влияли на выраженность аутистических симптомов — особенно в зонах, отвечающих за социальное взаимодействие. Исследование подчёркивает важность раннего вмешательства — особенно в возрасте до 6 лет, когда мозг наиболее чувствителен к внешним факторам.

🔗 Читать подробнее про паттерны развития мозга при аутизме.

В одном из номеров журнала Schizophrenia Bulletin вышло исследование, проведённое Yi-hang Huang с коллегами, посвящённое вопросу о том, какие именно психические расстройства возникают после перенесённой психической травмы в детском возрасте. Исследование выявило связь между определёнными типами травмы и характером психопатологической симптоматики. Так, эмоциональный абьюз чаще приводил к развитию депрессивных симптомов, физическое насилие было связано с появлением симптомов возбуждения, сексуальное насилие — с продуктивной симптоматикой и дезорганизацией психической деятельности, а пренебрежение в детстве оказалось связано с негативной симптоматикой. Авторы отмечают, что будущие исследования должны быть направлены на более подробное изучение выявленных взаимосвязей для улучшения оказания помощи таким пациентам.

🔗 Читать подробнее про детскую травму и психопатологию.