Практическая радиология

Периодически я делюсь с вами информацией о том, как выглядят различные патологии на рентгенологических изображениях.

Сегодня поговорим о пневмотораксе!

Пневмоторакс – это наличие газа в плевральной полости, которое позволяет париетальной и висцеральной плевре отделиться друг от друга и вызывает коллапс легкого. Клинические последствия могут варьироваться от незначительных до гемодинамического коллапса и смерти.

🔵Клиническая картина

Симптомы могут быть различными и варьируются от полного отсутствия симптомов до тяжелой одышки с тахикардией и гипотонией.

У пациентов с напряженным пневмотораксом симптомы могут включать вздутие шейных вен и смещение трахеи, остановку сердца и смерть в наиболее тяжелых случаях.

🔵Рентгенологические признаки

Пневмоторакс, когда он обнаруживается, обычно легко распознается на рентгенограммах грудной клетки в вертикальном положении.

Обычно они демонстрируют следующее:

🔹Видимая висцеральная плевра, которая представлена в виде тонкой, четкой белой линии

🔹Отсутствие легочного рисунка за пределами этой линии

🔹Периферическое пространство выглядит более
рентгенопрозрачным (темным) по сравнению с прилегающей тканью легкого

🔹Возможен полный коллапс легкого

🔹Смещения средостения в противоположную сторону не наблюдается, если нет напряженного пневмоторакса

🔹Может присутствовать подкожная эмфизема и/или пневмомедиастинум

🔵Методы диагностики пневмоторакса в случаях, когда он не очевиден на стандартной фронтальной рентгенограмме грудной клетки:

1. Рентгенограмма в положении на боку выполняется с предполагаемой пораженной стороной, обращенной вверх. Легкое при этом "опускается" от грудной стенки, что облегчает выявление пневмоторакса.

2. Рентгенография грудной клетки на выдохе: легкое становится меньшим и более плотным. Размер пневмоторакса остается неизменным, что делает его более заметным. Однако некоторые авторы утверждают, что такой метод не увеличивает частоту выявления.

🔵КТ

При использовании режима легочных окон пневмоторакс легко определяется на КТ и, как правило, не вызывает диагностических затруднений.

Однако в случаях буллезной болезни локализованный пневмоторакс может напоминать буллы, что требует внимательной оценки.

Please open Telegram to view this post

VIEW IN TELEGRAM

www.group-telegram.com/us/radiologypractic.com/452

2.0K viewsDec 14 at 14:08

Периодически я делюсь с вами информацией о том, как выглядят различные патологии на рентгенологических изображениях.

Сегодня поговорим о пневмотораксе!

Пневмоторакс – это наличие газа в плевральной полости, которое позволяет париетальной и висцеральной плевре отделиться друг от друга и вызывает коллапс легкого. Клинические последствия могут варьироваться от незначительных до гемодинамического коллапса и смерти.

🔵Клиническая картина

Симптомы могут быть различными и варьируются от полного отсутствия симптомов до тяжелой одышки с тахикардией и гипотонией.

У пациентов с напряженным пневмотораксом симптомы могут включать вздутие шейных вен и смещение трахеи, остановку сердца и смерть в наиболее тяжелых случаях.

🔵Рентгенологические признаки

Пневмоторакс, когда он обнаруживается, обычно легко распознается на рентгенограммах грудной клетки в вертикальном положении.

Обычно они демонстрируют следующее:

🔹Видимая висцеральная плевра, которая представлена в виде тонкой, четкой белой линии

🔹Отсутствие легочного рисунка за пределами этой линии

🔹Периферическое пространство выглядит более
рентгенопрозрачным (темным) по сравнению с прилегающей тканью легкого

🔹Возможен полный коллапс легкого

🔹Смещения средостения в противоположную сторону не наблюдается, если нет напряженного пневмоторакса

🔹Может присутствовать подкожная эмфизема и/или пневмомедиастинум

🔵Методы диагностики пневмоторакса в случаях, когда он не очевиден на стандартной фронтальной рентгенограмме грудной клетки:

1. Рентгенограмма в положении на боку выполняется с предполагаемой пораженной стороной, обращенной вверх. Легкое при этом "опускается" от грудной стенки, что облегчает выявление пневмоторакса.

2. Рентгенография грудной клетки на выдохе: легкое становится меньшим и более плотным. Размер пневмоторакса остается неизменным, что делает его более заметным. Однако некоторые авторы утверждают, что такой метод не увеличивает частоту выявления.

🔵КТ

При использовании режима легочных окон пневмоторакс легко определяется на КТ и, как правило, не вызывает диагностических затруднений.

Однако в случаях буллезной болезни локализованный пневмоторакс может напоминать буллы, что требует внимательной оценки.