Ну что соскучились? Давненько я ничего не писал. Пора возобновить ведение канала. Начнем с накопившихся вопросов и ответов. Сегодня про фармакотерапию, преимущественно к контексте биполярного расстройства, чтобы традиционную рубрику понедельника тоже захватить этим пока готовлю лонгрид.
❓При БАР 2 общее назначение выглядит как сероквель 400 (300 пролонг, 100 обычный для сна), сейчас 350 и латуда 40. Выходит 2 нейролептика. Это оправданно, так назначают? Оба препарата относятся к первой линии лечения биполярной депрессии. Но комбинация смущает. Обычно все-таки монотерапия. Либо какие-то иные комбинации. Данное комбо возможно либо когда меняется один препарат на другой методом перекреста. И планируется отмена одного из них. Или в случае если основным препаратом является луразидон (латуда), а кветиапин (сероквель) используется как "снотворное". Но в этом случае требуются меньшие дозы - 25-50 мг
❓Вызывает ли кветиапин привыкание? Пью его 2 месяца, сон улучшился, тревога снизилась (в дозировке 75мг, дополнительно принимаю Венлафаксин 150мг примерно столько же). Но психиатр сказала, что длительно его принимать не рекомендуется и в следующем месяце будем отменять, так как "потом не смогу без него спать". Переживаю, что это негативно скажется на состоянии.. Смотря в каком контексте используется слово "привыкание", если это синоним зависимости, аддикции, то нет. Если адапатации к препарату, то да. Если речь о тревожном расстройстве, то кветиапин это не основной препарат. И то, что его врач планирует убрать это вполне понятно и оправдано
❓Какой стабилизатор настроения при БАР предпочтительней если на ламотриджин кожная реакция? Скорее всего не карбамазепин. А остальное вполне можно пробовать
❓Диагностировали кПТСР, ТРЛ и циклотимию. Пью Бринтелликс 20 и Тегретол 200. Насколько адекватно подобраны препараты? Вызывает много вопросов. Все-таки бринтелликс препарат прежде всего для лечения депрессий, а не кПТСР. Тегретол может быть уместен при циклотимии, но обычно не первая линия
❓Здравствуйте. Как думаете, есть ли смысл в психотерапии в том случае, если при БАР2 не достигнута фарм. ремиссия? По своим ощущениям, это как с ветряными мельницами бороться. Может быть. Ну если речь не идет о тяжелой депрессии, где КПД от терапии может быть низким. А так противопоказаний нет. Но, естественно, при сопутствующих препаратах
Ну что соскучились? Давненько я ничего не писал. Пора возобновить ведение канала. Начнем с накопившихся вопросов и ответов. Сегодня про фармакотерапию, преимущественно к контексте биполярного расстройства, чтобы традиционную рубрику понедельника тоже захватить этим пока готовлю лонгрид.
❓При БАР 2 общее назначение выглядит как сероквель 400 (300 пролонг, 100 обычный для сна), сейчас 350 и латуда 40. Выходит 2 нейролептика. Это оправданно, так назначают? Оба препарата относятся к первой линии лечения биполярной депрессии. Но комбинация смущает. Обычно все-таки монотерапия. Либо какие-то иные комбинации. Данное комбо возможно либо когда меняется один препарат на другой методом перекреста. И планируется отмена одного из них. Или в случае если основным препаратом является луразидон (латуда), а кветиапин (сероквель) используется как "снотворное". Но в этом случае требуются меньшие дозы - 25-50 мг
❓Вызывает ли кветиапин привыкание? Пью его 2 месяца, сон улучшился, тревога снизилась (в дозировке 75мг, дополнительно принимаю Венлафаксин 150мг примерно столько же). Но психиатр сказала, что длительно его принимать не рекомендуется и в следующем месяце будем отменять, так как "потом не смогу без него спать". Переживаю, что это негативно скажется на состоянии.. Смотря в каком контексте используется слово "привыкание", если это синоним зависимости, аддикции, то нет. Если адапатации к препарату, то да. Если речь о тревожном расстройстве, то кветиапин это не основной препарат. И то, что его врач планирует убрать это вполне понятно и оправдано
❓Какой стабилизатор настроения при БАР предпочтительней если на ламотриджин кожная реакция? Скорее всего не карбамазепин. А остальное вполне можно пробовать
❓Диагностировали кПТСР, ТРЛ и циклотимию. Пью Бринтелликс 20 и Тегретол 200. Насколько адекватно подобраны препараты? Вызывает много вопросов. Все-таки бринтелликс препарат прежде всего для лечения депрессий, а не кПТСР. Тегретол может быть уместен при циклотимии, но обычно не первая линия
❓Здравствуйте. Как думаете, есть ли смысл в психотерапии в том случае, если при БАР2 не достигнута фарм. ремиссия? По своим ощущениям, это как с ветряными мельницами бороться. Может быть. Ну если речь не идет о тяжелой депрессии, где КПД от терапии может быть низким. А так противопоказаний нет. Но, естественно, при сопутствующих препаратах
Two days after Russia invaded Ukraine, an account on the Telegram messaging platform posing as President Volodymyr Zelenskiy urged his armed forces to surrender. Elsewhere, version 8.6 of Telegram integrates the in-app camera option into the gallery, while a new navigation bar gives quick access to photos, files, location sharing, and more. In the United States, Telegram's lower public profile has helped it mostly avoid high level scrutiny from Congress, but it has not gone unnoticed. The Securities and Exchange Board of India (Sebi) had carried out a similar exercise in 2017 in a matter related to circulation of messages through WhatsApp. On Feb. 27, however, he admitted from his Russian-language account that "Telegram channels are increasingly becoming a source of unverified information related to Ukrainian events."
from us
