Субъективный оргздрав

Отвлечённые управленческие заметки

Иногда кажется, что в медицине в каком-то смысле сохранились понятия правого и левого дискурса, где идеологический вопрос увязан с экономическим в форме, напоминающей дискуссию между аристократией и эмансипирующимися массами.

Правый дискурс - это позиция "в медицине решает только врач, только врачи могут предъявлять требования к врачебному званию, врач по умолчанию действует в интересах пациента, дайте деньги и не мешайте работать".

Левый дискурс - это про социальную миссию медицины, доступность, требования к врачам, обеспеченность кадрами, единообразие оказываемой помощи, устав, порядок и заполнение бесконечных учётных форм.

Какой из них правильный? Вероятно, ни один из них сам по себе, и оба одновременно. Широкая палитра конфигураций систем здравоохранения, принимающих любые формы, кроме маргинальных, доказывает именно такую центристскую позицию.

В России, например, обе позиции существуют в параллели - государственные учреждения субъектового уровня и высшие учебные заведения явно ближе к левому порядку, а федеральные специализированные медицинские организации и коммерческая медицина, особенно с претензией на докмед - к правому. Всякие случаи смешения типа постдипломной подготовки или выхода частников в ОМС порождают активное обсуждение и конфликты (не только ресурсные, но и идейные), но в целом оба класса решений сосуществуют достаточно устойчиво (чтобы не сказать - мирно).

Telegram

Субъективный оргздрав

Однако, всё сказанное отнюдь не означает, что достаточно узаконить лечебную активность ординаторов - и сразу всё наладится. Строго наоборот - правовое обеспечение этого решения предполагает широчайший спектр проблем, которые, вероятно, практически нереально…

www.group-telegram.com/ru/orgzdravrus.com/302

4.4K viewsedited  Jan 18 at 10:25

Отвлечённые управленческие заметки

Иногда кажется, что в медицине в каком-то смысле сохранились понятия правого и левого дискурса, где идеологический вопрос увязан с экономическим в форме, напоминающей дискуссию между аристократией и эмансипирующимися массами.

Правый дискурс - это позиция "в медицине решает только врач, только врачи могут предъявлять требования к врачебному званию, врач по умолчанию действует в интересах пациента, дайте деньги и не мешайте работать".

Левый дискурс - это про социальную миссию медицины, доступность, требования к врачам, обеспеченность кадрами, единообразие оказываемой помощи, устав, порядок и заполнение бесконечных учётных форм.

Какой из них правильный? Вероятно, ни один из них сам по себе, и оба одновременно. Широкая палитра конфигураций систем здравоохранения, принимающих любые формы, кроме маргинальных, доказывает именно такую центристскую позицию.

В России, например, обе позиции существуют в параллели - государственные учреждения субъектового уровня и высшие учебные заведения явно ближе к левому порядку, а федеральные специализированные медицинские организации и коммерческая медицина, особенно с претензией на докмед - к правому. Всякие случаи смешения типа постдипломной подготовки или выхода частников в ОМС порождают активное обсуждение и конфликты (не только ресурсные, но и идейные), но в целом оба класса решений сосуществуют достаточно устойчиво (чтобы не сказать - мирно).

BY Субъективный оргздрав