Тесты и шкалы, конечно, замечательны. Они давно доказали свою применимость в клинической и исследовательской практике и т.д., но важно понимать, что зачастую основное их применение максимально осмыслено, когда у нас уже есть подозрение на какое-то конкретное состояние, когда состояние уже подтверждено диагнозом. И самое важное, что они на то и ШКАЛЫ, что их функция не только и даже не столько выявить состояние, сколько произвести его количественную оценку. Если проводить аналогию, то это больше всего похоже на использование градусника, когда мы уже знаем или догадываемся, что простыли и хотим узнать - пора ли принимать жаропонижающее, тогда как градусник не позволяет поставить диагноз. Температура может подняться и от инфекции, и от гипертиреоза, и от какого-то отравления.
Мне видится более важным для пациента на раннем этапе в принципе понять, что что-то идет не так, а не что это такое и в какой степени. Это вопросы, которые лучше решать вместе с врачом.
Хочу предложить ряд признаков, которые, с одной стороны, не позволяют диагностировать что-либо конкретное, с другой очень громко сигнализируют, что какой-то диагноз явно напрашивается и пора бы начать лечение. Мне представляется это максимально продуктивным, но не сбивающим с толку и не наводящим на какие-то ложные следы, подходом.
Ниже будет ряд пунктов, положительный ответ на которые почти наверняка означает, что вам или вашему близкому нужна помощь. Подчеркну, что в ряде из них речь идет о субъективных изменениях при неизменных жизненных обстоятельствах. Если ваш круг общения сильно поменялся при переезде в другую страну ,или нарушился сон из-за перелетов или ночных дежурств - это нормальная реакция организма. Грусть в ответ на трагические события тоже не является аномалией.
Итак:
-значительно изменился сон. Как его продолжительность в любую сторону, так и его качество; -значительно изменился аппетит; -постоянное ощущение подавленности и бессилия; -больше ничего не радует, решение задач не приносит удовлетворения, а радостные события не дарят эйфории предвкушения; -много дней подряд вы ощущаете нетипичный для себя прилив сил; -необоснованная и частая смена настроений, плохо связанная с изменением внешних обстоятельств,
Тесты и шкалы, конечно, замечательны. Они давно доказали свою применимость в клинической и исследовательской практике и т.д., но важно понимать, что зачастую основное их применение максимально осмыслено, когда у нас уже есть подозрение на какое-то конкретное состояние, когда состояние уже подтверждено диагнозом. И самое важное, что они на то и ШКАЛЫ, что их функция не только и даже не столько выявить состояние, сколько произвести его количественную оценку. Если проводить аналогию, то это больше всего похоже на использование градусника, когда мы уже знаем или догадываемся, что простыли и хотим узнать - пора ли принимать жаропонижающее, тогда как градусник не позволяет поставить диагноз. Температура может подняться и от инфекции, и от гипертиреоза, и от какого-то отравления.
Мне видится более важным для пациента на раннем этапе в принципе понять, что что-то идет не так, а не что это такое и в какой степени. Это вопросы, которые лучше решать вместе с врачом.
Хочу предложить ряд признаков, которые, с одной стороны, не позволяют диагностировать что-либо конкретное, с другой очень громко сигнализируют, что какой-то диагноз явно напрашивается и пора бы начать лечение. Мне представляется это максимально продуктивным, но не сбивающим с толку и не наводящим на какие-то ложные следы, подходом.
Ниже будет ряд пунктов, положительный ответ на которые почти наверняка означает, что вам или вашему близкому нужна помощь. Подчеркну, что в ряде из них речь идет о субъективных изменениях при неизменных жизненных обстоятельствах. Если ваш круг общения сильно поменялся при переезде в другую страну ,или нарушился сон из-за перелетов или ночных дежурств - это нормальная реакция организма. Грусть в ответ на трагические события тоже не является аномалией.
Итак:
-значительно изменился сон. Как его продолжительность в любую сторону, так и его качество; -значительно изменился аппетит; -постоянное ощущение подавленности и бессилия; -больше ничего не радует, решение задач не приносит удовлетворения, а радостные события не дарят эйфории предвкушения; -много дней подряд вы ощущаете нетипичный для себя прилив сил; -необоснованная и частая смена настроений, плохо связанная с изменением внешних обстоятельств,
The next bit isn’t clear, but Durov reportedly claimed that his resignation, dated March 21st, was an April Fools’ prank. TechCrunch implies that it was a matter of principle, but it’s hard to be clear on the wheres, whos and whys. Similarly, on April 17th, the Moscow Times quoted Durov as saying that he quit the company after being pressured to reveal account details about Ukrainians protesting the then-president Viktor Yanukovych. Ukrainian forces have since put up a strong resistance to the Russian troops amid the war that has left hundreds of Ukrainian civilians, including children, dead, according to the United Nations. Ukrainian and international officials have accused Russia of targeting civilian populations with shelling and bombardments. In 2018, Russia banned Telegram although it reversed the prohibition two years later. The gold standard of encryption, known as end-to-end encryption, where only the sender and person who receives the message are able to see it, is available on Telegram only when the Secret Chat function is enabled. Voice and video calls are also completely encrypted. "The argument from Telegram is, 'You should trust us because we tell you that we're trustworthy,'" Maréchal said. "It's really in the eye of the beholder whether that's something you want to buy into."
from ru
