📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅ Специально для канала Неопознанное тело

Заболевания в зоне специальной военной операции: вызовы тактической медицины

Как инструктор, готовящий медиков для работы в условиях СВО, я ежедневно сталкиваюсь с тем, что война — это не только пули и снаряды, но и невидимые угрозы, подрывающие здоровье даже вне зоны прямого огня. В зоне боевых действий военнослужащие и гражданские сталкиваются с комплексом заболеваний, которые формируются под влиянием антисанитарии, стресса, переохлаждения и ограниченного доступа к медицинской помощи. По данным Минобороны РФ, до 40% санитарных потерь в СВО связаны не с боевыми ранениями, а с болезнями, причем 60% из них можно было бы предотвратить при своевременной профилактике.

На первом месте стоят инфекционные заболевания, спровоцированные нарушением гигиены и скученностью личного состава. Кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия) составляют 25–30% всех случаев, особенно в окопах и временных укрытиях, где доступ к чистой воде и утилизации отходов ограничен. Вспышки ротавируса, по отчетам полевых госпиталей 2023 года, фиксируются на 15–20% чаще в осенне-зимний период. Не менее опасны раневые инфекции: даже незначительные травмы, обработанные с нарушением протоколов, в 35% случаев приводят к абсцессам, сепсису или газовой гангрене, особенно при загрязнении почвой (клостридии, стафилококк).

Респираторные болезни — вторая по распространенности группа. Холод, сырость, задымленность от взрывов и постоянное нахождение в пыльных блиндажах способствуют развитию пневмоний, бронхитов и обострений ХОБЛ. По статистике мобильных медпунктов, в зимние месяцы до 50% военнослужащих страдают от кашля, причем у 12% диагностируется воспаление легких, требующее госпитализации. В условиях весенней распутицы добавляются грибковые поражения кожи и ногтей («траншейная стопа»), частота которых достигает 18% в подразделениях, лишенных возможности просушивать обувь.

Психоневрологические расстройства — бич длительных боевых действий. По данным исследований ЦНИИ психиатрии Минздрава РФ, у 30–40% участников СВО выявляются признаки острого стрессового расстройства, а у 15% развивается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Депрессия, тревожность и нарушения сна усугубляются отсутствием ротации: в зонах интенсивных боев 70% личного состава не получают психологической помощи из-за нехватки специалистов.

Отдельную категорию составляют хронические заболевания, обостренные экстремальными условиями. Гипертония, язвенная болезнь и диабет, которые в мирной жизни контролируются медикаментами, в полевой обстановке становятся угрозой для жизни. По данным фонда «Фронтовые медики», 20% эвакуаций из зоны СВО связаны с гипертоническими кризами и декомпенсацией диабета, при этом 45% таких пациентов ранее не обращались за помощью, скрывая диагнозы.

Статистика смертности от непрямых причин тревожит: до 12% летальных исходов в тыловых госпиталях связаны с поздним обращением при инфарктах, инсультах и сепсисе. Для сравнения: в ходе конфликта в Донбассе (2014–2015) этот показатель составлял 18%, что указывает на улучшение системы медэвакуации, но не отменяет проблем.

Роль тактической медицины здесь критична. Обучение личного состава базовой гигиене, вакцинация против гепатита А и брюшного тифа, снабжение фильтрами для воды и индивидуальными аптечками с антибиотиками широкого спектра снижают риски. Однако ключевой фактор — скорость диагностики. Внедрение портативных УЗИ-аппаратов и экспресс-тестов на маркеры инфекций в мобильные медпункты позволило сократить время постановки диагноза на 40%, но этого недостаточно.

Война учит, что здоровье армии зависит не только от хирургов, но и от профилактики. Каждый случай дизентерии, обморожения или нервного срыва — это урок, напоминающий: даже в огне боя нельзя забывать, что человек хрупок, а его выносливость имеет пределы.

⚡️⚡️⚡️⚡️