Telegram Group & Telegram Channel
آکادمی مِدتَلنت
خانم ۳۰ ساله با شکایت از کاهش وزن ، عدم تحمل گرما و گواتر به مرکز درمانی مراجعه کرده اند . با توجه به آزمایشات مناسب ترین اقدام کدام است ؟
……………………………………………….
TSH : 1.5 (nl: 0.4 - 4.5)** FT4 : 4 (nl: 0.8-1.7) ** total T3 : 280 (nl: کمتر از ۱۸۰)
🔥خلاصه ترین اپروچ به تیروتوکسیکوز 🔥


☄️در کیس های تیروتوکسیکوز (افزایش T3 و/ یا T4 ) باید به میزان TSH توجه‌کنیم .

🔖۳ حالت کلی داریم :

✔️TSH نرمال یا افزایش یافته :

💡حالت a : اگر Free T4 بالا بود ، حتی با وجود TSH نرمال این کیس می‌تواند یک آدنوم هیپوفیز باشد ( احتیاج به MRI) ** نكته سوال

💡حالت b : سندرم مقاومت به هورمون های تیروییدی


✔️ TSH کاهش , FreeT4 نرمال :

در اینجا T3 را اندازه گیری میکنیم:

🟢نرمال T3 : هایپر تیروییدی ساب کلینیکال

🔼افزایش T3 : تیروتوکسیکوز T3


: افزایش FreeT4 , کاهش TSH ✔️

🔴گریوز ( درصورت وجود علایم افتالموپاتی ، Anti-TPO مثبت ، درماتوپاتی )

🔴گواتر مولتی ندولر یا آدنوم توکسیک ( تایید با اسکن ید رادیواکتیو تیرویید )

🔴تیروئیدیت تخریبی ( تایید تشخیص با اسکن ید رادیواکتیو )

🔴افزایش B-HCG( به علت شباهت این هورمون با T4 هیپوفیز به اشتباه تحریک میشود و با کاهش TSH سعی بر کنترل T4 دارد )

🩺در «آکادمی مِدتَلنت » شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید
🌐|@MedTalent|
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM



group-telegram.com/medtalent/842
Create:
Last Update:

🔥خلاصه ترین اپروچ به تیروتوکسیکوز 🔥


☄️در کیس های تیروتوکسیکوز (افزایش T3 و/ یا T4 ) باید به میزان TSH توجه‌کنیم .

🔖۳ حالت کلی داریم :

✔️TSH نرمال یا افزایش یافته :

💡حالت a : اگر Free T4 بالا بود ، حتی با وجود TSH نرمال این کیس می‌تواند یک آدنوم هیپوفیز باشد ( احتیاج به MRI) ** نكته سوال

💡حالت b : سندرم مقاومت به هورمون های تیروییدی


✔️ TSH کاهش , FreeT4 نرمال :

در اینجا T3 را اندازه گیری میکنیم:

🟢نرمال T3 : هایپر تیروییدی ساب کلینیکال

🔼افزایش T3 : تیروتوکسیکوز T3


: افزایش FreeT4 , کاهش TSH ✔️

🔴گریوز ( درصورت وجود علایم افتالموپاتی ، Anti-TPO مثبت ، درماتوپاتی )

🔴گواتر مولتی ندولر یا آدنوم توکسیک ( تایید با اسکن ید رادیواکتیو تیرویید )

🔴تیروئیدیت تخریبی ( تایید تشخیص با اسکن ید رادیواکتیو )

🔴افزایش B-HCG( به علت شباهت این هورمون با T4 هیپوفیز به اشتباه تحریک میشود و با کاهش TSH سعی بر کنترل T4 دارد )

🩺در «آکادمی مِدتَلنت » شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید
🌐|@MedTalent|

BY آکادمی مِدتَلنت


Warning: Undefined variable $i in /var/www/group-telegram/post.php on line 260

Share with your friend now:
group-telegram.com/medtalent/842

View MORE
Open in Telegram


Telegram | DID YOU KNOW?

Date: |

Friday’s performance was part of a larger shift. For the week, the Dow, S&P 500 and Nasdaq fell 2%, 2.9%, and 3.5%, respectively. "We're seeing really dramatic moves, and it's all really tied to Ukraine right now, and in a secondary way, in terms of interest rates," Octavio Marenzi, CEO of Opimas, told Yahoo Finance Live on Thursday. "This war in Ukraine is going to give the Fed the ammunition, the cover that it needs, to not raise interest rates too quickly. And I think Jay Powell is a very tepid sort of inflation fighter and he's not going to do as much as he needs to do to get that under control. And this seems like an excuse to kick the can further down the road still and not do too much too soon." Russian President Vladimir Putin launched Russia's invasion of Ukraine in the early-morning hours of February 24, targeting several key cities with military strikes. Either way, Durov says that he withdrew his resignation but that he was ousted from his company anyway. Subsequently, control of the company was reportedly handed to oligarchs Alisher Usmanov and Igor Sechin, both allegedly close associates of Russian leader Vladimir Putin. "This time we received the coordinates of enemy vehicles marked 'V' in Kyiv region," it added.
from sa


Telegram آکادمی مِدتَلنت
FROM American