⏺️ آگاه‌سازی مردم؛ مهم‌ترین راه جلوگیری از ورود افراد غیرمتخصص به حوزه زیبایی
⏹️ دکتر عبدالرضا روئین‌تن، دبیر علمی کنگره تخصصی پیشرفت‌های نوین در جراحی پلاستیک و زیبایی، تاکید کرد که جلوگیری از ورود افراد غیرمتخصص به این حوزه نیازمند دو راهکار اصلی است: تدوین قوانین سختگیرانه و افزایش سطح آگاهی مردم.
مشروح مطلب:
salamat.ir/n7892
@Salamatweekly
کانال هفتهنامه سلامت در واتساپ👈 واتساپ
⏹️ دکتر عبدالرضا روئین‌تن، دبیر علمی کنگره تخصصی پیشرفت‌های نوین در جراحی پلاستیک و زیبایی، تاکید کرد که جلوگیری از ورود افراد غیرمتخصص به این حوزه نیازمند دو راهکار اصلی است: تدوین قوانین سختگیرانه و افزایش سطح آگاهی مردم.
مشروح مطلب:
salamat.ir/n7892
@Salamatweekly
کانال هفتهنامه سلامت در واتساپ👈 واتساپ
⏺️ کدام ماده غذایی فشارخون را سریع پایین می‌آورد؟
⏹️ فشارخون بالا، شایع‌ترین عاملِ خطرِ قابل پیشگیری برای بیماری قلبی است.
◀️ بنابر آخرین آمار «فدراسیون جهانی قلب» برآورد میشود که این عارضه ۱.۳ میلیارد نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می‌دهد و هر ساله جان حدود ۱۰ میلیون نفر را می‌گیرد.
مشروح مطلب:
salamat.ir/n7893
@Salamatweekly
کانال هفتهنامه سلامت در واتساپ👈 واتساپ
⏹️ فشارخون بالا، شایع‌ترین عاملِ خطرِ قابل پیشگیری برای بیماری قلبی است.
◀️ بنابر آخرین آمار «فدراسیون جهانی قلب» برآورد میشود که این عارضه ۱.۳ میلیارد نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می‌دهد و هر ساله جان حدود ۱۰ میلیون نفر را می‌گیرد.
مشروح مطلب:
salamat.ir/n7893
@Salamatweekly
کانال هفتهنامه سلامت در واتساپ👈 واتساپ
⏺️ مصرف ماست و پنیر مانع حمله قلبی در مردان میانسال میشود
⏹️ تحقیقات جدید نشان داده است که مصرف ماست و پنیر می‌تواند از مردان میانسال در برابر حملات قلبی محافظت کند.
◀️ مردان در سن ۴۲ تا ۶۰ سال که به طور منظم مقدار زیادی محصولات لبنیاتی تخمیری در طول مدت حداقل ۲۰ سال مصرف کرده‌اند با ریسک کمتری برای ابتلا به بیماری‌های عروقی قلب روبه‌رو می‌شوند. محققان فنلاندی در عین حال می‌گویند مردانی که محصولات لبنی غیر تخمیری مانند شیر زیاد مصرف می‌کنند اتفاقا با ریسک بیشتری برای بیماری قلبی روبه‌رو هستند.
مشروح مطلب:
salamat.ir/n7894
@Salamatweekly
کانال هفتهنامه سلامت در واتساپ👈 واتساپ
⏹️ تحقیقات جدید نشان داده است که مصرف ماست و پنیر می‌تواند از مردان میانسال در برابر حملات قلبی محافظت کند.
◀️ مردان در سن ۴۲ تا ۶۰ سال که به طور منظم مقدار زیادی محصولات لبنیاتی تخمیری در طول مدت حداقل ۲۰ سال مصرف کرده‌اند با ریسک کمتری برای ابتلا به بیماری‌های عروقی قلب روبه‌رو می‌شوند. محققان فنلاندی در عین حال می‌گویند مردانی که محصولات لبنی غیر تخمیری مانند شیر زیاد مصرف می‌کنند اتفاقا با ریسک بیشتری برای بیماری قلبی روبه‌رو هستند.
مشروح مطلب:
salamat.ir/n7894
@Salamatweekly
کانال هفتهنامه سلامت در واتساپ👈 واتساپ
⏺️ توصیه‌هایی برای پایبندی به رژیم غذایی «فستینگ»
⏹️ پایبندی به یک رژیم غذایی فستینگ می‌تواند برای بسیاری از افراد چالش برانگیز باشد.
◀️ فَستینگ، روزه‌داری متناوب یا روزه‌داری مقطعی به معنای جابه‌جایی بین زمان خوردن و نخوردن است. برخلاف رژیم‌های غذایی سنتی که بر روی آنچه باید بخوریم تمرکز می‌کنند، این رویکرد بر زمان خوردن تمرکز دارد.
مشروح مطلب:
salamat.ir/n7895
@Salamatweekly
کانال هفتهنامه سلامت در واتساپ👈 واتساپ
⏹️ پایبندی به یک رژیم غذایی فستینگ می‌تواند برای بسیاری از افراد چالش برانگیز باشد.
◀️ فَستینگ، روزه‌داری متناوب یا روزه‌داری مقطعی به معنای جابه‌جایی بین زمان خوردن و نخوردن است. برخلاف رژیم‌های غذایی سنتی که بر روی آنچه باید بخوریم تمرکز می‌کنند، این رویکرد بر زمان خوردن تمرکز دارد.
مشروح مطلب:
salamat.ir/n7895
@Salamatweekly
کانال هفتهنامه سلامت در واتساپ👈 واتساپ
⏺️ بازی در گِل و خاک می‌تواند سیستم ایمنی کودک را تقویت کند
⏹️ در حالی که ممکن است احساس کنید باید تمام سطوح خانه خود را ضدعفونی کنید یا کودک خود را با ژل‌های ضدباکتری به مدرسه بفرستید تا دستانش همیشه تمیز باشد، اما علم به ما نشان می‌دهد که قرار گرفتن در معرض کمی کثیفی می‌تواند برای سلامت کودکان مفید باشد.
◀️ شواهد علمی می‌دهد که قرار گرفتن در معرض میکروب‌های موجود در خاک ممکن است در واقع به کودکان کمک کند تا سیستم ایمنی قوی‌تری داشته باشند و حتی ممکن است خطر ابتلا به آلرژی و بیماری‌های خود ایمنی را در آنها کاهش دهد.
مشروح مطلب:
salamat.ir/n7896
@Salamatweekly
کانال هفتهنامه سلامت در واتساپ👈 واتساپ
⏹️ در حالی که ممکن است احساس کنید باید تمام سطوح خانه خود را ضدعفونی کنید یا کودک خود را با ژل‌های ضدباکتری به مدرسه بفرستید تا دستانش همیشه تمیز باشد، اما علم به ما نشان می‌دهد که قرار گرفتن در معرض کمی کثیفی می‌تواند برای سلامت کودکان مفید باشد.
◀️ شواهد علمی می‌دهد که قرار گرفتن در معرض میکروب‌های موجود در خاک ممکن است در واقع به کودکان کمک کند تا سیستم ایمنی قوی‌تری داشته باشند و حتی ممکن است خطر ابتلا به آلرژی و بیماری‌های خود ایمنی را در آنها کاهش دهد.
مشروح مطلب:
salamat.ir/n7896
@Salamatweekly
کانال هفتهنامه سلامت در واتساپ👈 واتساپ
⏺️ «ساعت طلایی» برای نجات افرادی که دچار سکته مغزی شده‌اند
⏹️ سکته مغزی یک اورژانس پزشکی است و زمانی رخ می‌دهد که جریان خون به بخشی از مغز مسدود میشود یا کاهش می‌یابد.
◀️ هر یک دقیقه زودتر شروعِ درمانِ فردی که سکته کرده، بسیار مهم است زیرا اقدام سریع می‌تواند به معنای تفاوت بین بهبودی و ناتوانی طولانی مدت یا حتی مرگ بیمار باشد.
مشروح مطلب:
salamat.ir/n7897
@Salamatweekly
کانال هفتهنامه سلامت در واتساپ👈 واتساپ
⏹️ سکته مغزی یک اورژانس پزشکی است و زمانی رخ می‌دهد که جریان خون به بخشی از مغز مسدود میشود یا کاهش می‌یابد.
◀️ هر یک دقیقه زودتر شروعِ درمانِ فردی که سکته کرده، بسیار مهم است زیرا اقدام سریع می‌تواند به معنای تفاوت بین بهبودی و ناتوانی طولانی مدت یا حتی مرگ بیمار باشد.
مشروح مطلب:
salamat.ir/n7897
@Salamatweekly
کانال هفتهنامه سلامت در واتساپ👈 واتساپ
Forwarded from روزنامه سپید
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
⏺️ جزئیات افزایش اضافه کار پرستاران
⏹️ معاون اجرایی رئیس‌جمهور:
◀️ مصوب شد اضافه کار پرستاران چند برابر شود؛ بنابراین اگر ۲۵ هزار تومان بوده به ۸۰ هزار تومان برسد.
@sepidonline
روبیکا/واتساپ
⏹️ معاون اجرایی رئیس‌جمهور:
◀️ مصوب شد اضافه کار پرستاران چند برابر شود؛ بنابراین اگر ۲۵ هزار تومان بوده به ۸۰ هزار تومان برسد.
@sepidonline
روبیکا/واتساپ
⏺️ چگونه از هدفون بدون آسیب رساندن به گوش استفاده کنیم؟
⏹️ وقتی به عوامل احتمالی کاهش شنوایی فکر می‌کنید، شاید دلایل گوناگونی چون تصادفات، صداهای بلند یا مواد منفجره به ذهن‌تان خطور کند با این حال، شایع‌ترین علت کم‌شنوایی این روزها استفاده از هدفون است.
◀️ کارشناسان در این باره تاکید می‌کنند راه‌هایی وجود دارد که می‌توانید از گوش خود در برابر آسیب احتمالی ناشی از هدفون محافظت کنید.
مشروح مطلب:
salamat.ir/n7898
@Salamatweekly
کانال هفتهنامه سلامت در واتساپ👈 واتساپ
⏹️ وقتی به عوامل احتمالی کاهش شنوایی فکر می‌کنید، شاید دلایل گوناگونی چون تصادفات، صداهای بلند یا مواد منفجره به ذهن‌تان خطور کند با این حال، شایع‌ترین علت کم‌شنوایی این روزها استفاده از هدفون است.
◀️ کارشناسان در این باره تاکید می‌کنند راه‌هایی وجود دارد که می‌توانید از گوش خود در برابر آسیب احتمالی ناشی از هدفون محافظت کنید.
مشروح مطلب:
salamat.ir/n7898
@Salamatweekly
کانال هفتهنامه سلامت در واتساپ👈 واتساپ
⏺️ در شانزدهمین کنگره سکته مغزی ایران مطرح شد؛
⏹️ آمار سکته مغزی در کدام استان‌ها بیشتر است
◀️ دبیر انجمن سکته مغزی ایران گفت؛آخرین مطالعات نشان می دهد آمار سکته مغزی در استان های البرز، چهار محال و بختیاری و گلستان بالاتر است.
⏪ دکتر بابک زمانی متخصص مغز و اعصاب و رئیس انجمن سکته مغزی در شانزدهمین کنگره بین المللی سکته مغزی که در هتل قلب برگزار شد، درباره استفاده از هوش مصنوعی در جلوگیری از بروز سکته مغزی بیان کرد: سکته مغزی دومین عامل مرگ و میر در ایران است اما در کشورهای قابل پیشرفته دنیا این بیماری پنجمین عامل مرگ و میر شناخته می شود.
مشروح مطلب:
salamat.ir/n7899
@Salamatweekly
کانال هفتهنامه سلامت در واتساپ👈 واتساپ
⏹️ آمار سکته مغزی در کدام استان‌ها بیشتر است
◀️ دبیر انجمن سکته مغزی ایران گفت؛آخرین مطالعات نشان می دهد آمار سکته مغزی در استان های البرز، چهار محال و بختیاری و گلستان بالاتر است.
⏪ دکتر بابک زمانی متخصص مغز و اعصاب و رئیس انجمن سکته مغزی در شانزدهمین کنگره بین المللی سکته مغزی که در هتل قلب برگزار شد، درباره استفاده از هوش مصنوعی در جلوگیری از بروز سکته مغزی بیان کرد: سکته مغزی دومین عامل مرگ و میر در ایران است اما در کشورهای قابل پیشرفته دنیا این بیماری پنجمین عامل مرگ و میر شناخته می شود.
مشروح مطلب:
salamat.ir/n7899
@Salamatweekly
کانال هفتهنامه سلامت در واتساپ👈 واتساپ
شماره 956 هفتهنامه سلامت منتشر شد
salamat.ir
دانلود شماره ۹۵۶ شنبه دوازدهم آبان ماه ۱۴۰۳👇
https://salamat.ir/d/archive/1403/08/12/956.pdf
@Salamatweekly
salamat.ir
دانلود شماره ۹۵۶ شنبه دوازدهم آبان ماه ۱۴۰۳👇
https://salamat.ir/d/archive/1403/08/12/956.pdf
@Salamatweekly
⏺️ حمایت ویژه از دستیاران با تعریف جایگاه شغلی
سرمقاله هفتهنامه سلامت دکتر علی جعفریان، مشاور عالی وزیر بهداشت درمان و آموزش پزشکی
یکی از مواردی که همه ما در طول سال‌ها با چالش‌هایش روبه‌رو بودیم و درباره‌اش صحبت زیادی میشد بحث دستیاری در رشته پزشکی است. گروه دستیاری رشته پزشکی قسمتی از کادر درمان هستند که دوره پزشکی عمومی را تمام کرده و در حال گذراندن مقطع تخصصی هستند. این افراد در بیمارستان‌های آموزشی درعین‌حال که قسمت عمده‌ای از خدمات درمانی را انجام می‌دهند، آموزش‌های تخصصی رشته خودشان را هم فرا می‌گیرند. گروه دستیاران همیشه به دلیل آنکه در حال آموزش گرفتن بودند به‌عنوان دریافت‌کننده آموزش فراگیر و دانشجو تلقی می‌شدند. ولی بخشی که این گروه در بیمارستان‌های درمانی کار انجام می‌داد عملاً دیده نمی‌شد. به همین دلیل از پرداختی دستیاران هم همیشه با عنوان «کمکی» نام برده میشد و در سابقه هم محسوب نمی‌شد.
جنس پرداخت این گروه کمک‌هزینه بود و تابع ضابطه‌ای نبود و دولت همیشه برحسب منابعی که داشت حقوق ناچیزی را به این افراد پرداخت می‌کرد. در چند سال اخیر این موضوع جدی‌تر عنوان شد که گروه دستیاری در حال خدمت در عین آموزش هستند. پس باید دیده شوند و به همین دلیل در یکی - دو نوبت در طول چند سال گذشته من‌جمله امسال پرداختی دستیاران از نظر ریالی افزایش قابل توجهی پیدا کرد. موضوع دیگری که می‌خواستیم جا بیفتد این بود که دستیاری به عبارتی کار موقت است و واقعیت این است که دستیار ما در حال انجام کار است مثل پزشک متخصص و هر کسی که دارد فعالیت درمانی انجام می‌دهد. درمانگاه دارد، کشیک دارد، ویزیت می‌کند و مثل هر کسی که در حال کار است و درواقع آموزششان ضمن ارائه خدمت در حال انجام است.
چیزی که در لایحه بودجه 1404 آمده که با تلاش آقای دکتر ظفرقندی و همراهی و مساعدت دولت تصویب شده این است که مزایای شغل برای دوره دستیاری محاسبه شود؛ به این معنا که از نظر حقوق، بیمه درمانی و بازنشستگی دستیار همان مزایایی را داشته باشد که بقیه مشاغل دارند. درواقع ما با رعایت آیین‌نامه‌های آموزشی موجود، دستیاری را همان شغل حساب کنیم. البته نهادی به نام شورای آموزشی پزشکی و تخصصی جایی است که ضوابط دستیاری را تعیین می‌کند که قانونی بسیار مترقی است و مربوط به سال 60 میشود. آن زمان وزارت علوم و وزارت بهداشت یک واحد بودند و متوجه شدند که گروه‌های پزشکی مسائلی دارد که فقط آموزشی نیست و ضوابط آموزش دوره‌های دستیاری را به «شورای آموزش پزشکی و تخصصی» سپردند و این شورا بر اساس قانون مجلس تشکیل شد و آیین‌نامه‌هایی دارد که ضوابط آموزشی دوره دستیاری را مشخص می‌کند.
چیزی که در لایحه بودجه دولت آمده این است که دستیار تا زمانی که طبق آیین‌نامه‌های دستیاری حرکت می‌کند و دستیار است، به‌عنوان شغل موقت تلقی شود و حقوق، بیمه درمانی و بازنشستگی شامل این دوره خواهد شد. اهمیت موضوع این است که دستیاران ما اولاً به‌طور رسمی و به‌عنوان افرادی که خدمت ارائه می‌کنند و فقط فراگیر نیستند بلکه فراگیرانی هستند که ضمن فعالیت آموزش می‌گیرند، شناخته می‌شوند. درعین‌حال به حمایت ما از این گروه که بسیار زحمت‌کش هستند کمک می‌کند. این افراد عمدتاً جزء افراد نخبه گروه پزشکی هستند که به‌عنوان دستیار پذیرفته می‌شوند. خصوصاً در رشته‌هایی که رقابتی است و درواقع این اقدامات نوعی تأمین بهتر آنها هم خواهد بود. برای کاری که ما از آنها می‌خواهیم در بیمارستان‌های آموزشی سراسر کشور انجام دهند باید شرایط زندگی آنها را تسهیل کنیم و فشاری که به این گروه از جوانان نخبه ما وارد میشود را کاهش دهیم و فرصتی را فراهم کنیم که دستیاران فراغ خاطر بیشتری برای انجام راحت‌تر کارشان داشته باشند.
به طور خلاصه دستیاری بر اساس پیشنهاد دولت و آنچه در لایحه آمده به‌عنوان یک شغل موقت محسوب میشود که مزایای حقوق، بیمه درمانی و بازنشستگی شامل آن خواهد شد و تعریفش هم آن چیزی است که مصوب شورای آموزشی و تخصصی کرده و آن کسی که دستیار تلقی میشود مشمول این موارد خواهد بود.
امیدواریم اقدامی که شاید بیش از دو دهه است که همه دست‌اندرکاران گروه پزشکی می‌خواستند برای حمایت از دستیاران انجام شود و در دولت چهاردهم به نتیجه رسید و تصویب شد در مجلس شورای اسلامی هم تصویب شود تا درنتیجه گام بلندی برای بهتر تأمین کردن معیشت این گروه از فراگیران نخبه فراهم شود و مسائلی که در سال‌های اخیر درباره این گروه مطرح بود و فشارهایی که به آنها وارد میشد، مشخصاً قسمتی که مربوط به مسائل معیشتی بود با این مصوبه دولت برطرف شود و شرایط آنها بهبود پیدا کند تا انگیزه‌‌ها برای ورود به دستیاری و ادامه این دوره بهتر از قبل شود و ما تعداد صندلی‌های خالی کمتری را در دوره دستیاری در سال‌های آینده شاهد باشیم.
@Salamatweekly
کانال هفتهنامه سلامت در واتساپ👈 واتساپ
سرمقاله هفتهنامه سلامت دکتر علی جعفریان، مشاور عالی وزیر بهداشت درمان و آموزش پزشکی
یکی از مواردی که همه ما در طول سال‌ها با چالش‌هایش روبه‌رو بودیم و درباره‌اش صحبت زیادی میشد بحث دستیاری در رشته پزشکی است. گروه دستیاری رشته پزشکی قسمتی از کادر درمان هستند که دوره پزشکی عمومی را تمام کرده و در حال گذراندن مقطع تخصصی هستند. این افراد در بیمارستان‌های آموزشی درعین‌حال که قسمت عمده‌ای از خدمات درمانی را انجام می‌دهند، آموزش‌های تخصصی رشته خودشان را هم فرا می‌گیرند. گروه دستیاران همیشه به دلیل آنکه در حال آموزش گرفتن بودند به‌عنوان دریافت‌کننده آموزش فراگیر و دانشجو تلقی می‌شدند. ولی بخشی که این گروه در بیمارستان‌های درمانی کار انجام می‌داد عملاً دیده نمی‌شد. به همین دلیل از پرداختی دستیاران هم همیشه با عنوان «کمکی» نام برده میشد و در سابقه هم محسوب نمی‌شد.
جنس پرداخت این گروه کمک‌هزینه بود و تابع ضابطه‌ای نبود و دولت همیشه برحسب منابعی که داشت حقوق ناچیزی را به این افراد پرداخت می‌کرد. در چند سال اخیر این موضوع جدی‌تر عنوان شد که گروه دستیاری در حال خدمت در عین آموزش هستند. پس باید دیده شوند و به همین دلیل در یکی - دو نوبت در طول چند سال گذشته من‌جمله امسال پرداختی دستیاران از نظر ریالی افزایش قابل توجهی پیدا کرد. موضوع دیگری که می‌خواستیم جا بیفتد این بود که دستیاری به عبارتی کار موقت است و واقعیت این است که دستیار ما در حال انجام کار است مثل پزشک متخصص و هر کسی که دارد فعالیت درمانی انجام می‌دهد. درمانگاه دارد، کشیک دارد، ویزیت می‌کند و مثل هر کسی که در حال کار است و درواقع آموزششان ضمن ارائه خدمت در حال انجام است.
چیزی که در لایحه بودجه 1404 آمده که با تلاش آقای دکتر ظفرقندی و همراهی و مساعدت دولت تصویب شده این است که مزایای شغل برای دوره دستیاری محاسبه شود؛ به این معنا که از نظر حقوق، بیمه درمانی و بازنشستگی دستیار همان مزایایی را داشته باشد که بقیه مشاغل دارند. درواقع ما با رعایت آیین‌نامه‌های آموزشی موجود، دستیاری را همان شغل حساب کنیم. البته نهادی به نام شورای آموزشی پزشکی و تخصصی جایی است که ضوابط دستیاری را تعیین می‌کند که قانونی بسیار مترقی است و مربوط به سال 60 میشود. آن زمان وزارت علوم و وزارت بهداشت یک واحد بودند و متوجه شدند که گروه‌های پزشکی مسائلی دارد که فقط آموزشی نیست و ضوابط آموزش دوره‌های دستیاری را به «شورای آموزش پزشکی و تخصصی» سپردند و این شورا بر اساس قانون مجلس تشکیل شد و آیین‌نامه‌هایی دارد که ضوابط آموزشی دوره دستیاری را مشخص می‌کند.
چیزی که در لایحه بودجه دولت آمده این است که دستیار تا زمانی که طبق آیین‌نامه‌های دستیاری حرکت می‌کند و دستیار است، به‌عنوان شغل موقت تلقی شود و حقوق، بیمه درمانی و بازنشستگی شامل این دوره خواهد شد. اهمیت موضوع این است که دستیاران ما اولاً به‌طور رسمی و به‌عنوان افرادی که خدمت ارائه می‌کنند و فقط فراگیر نیستند بلکه فراگیرانی هستند که ضمن فعالیت آموزش می‌گیرند، شناخته می‌شوند. درعین‌حال به حمایت ما از این گروه که بسیار زحمت‌کش هستند کمک می‌کند. این افراد عمدتاً جزء افراد نخبه گروه پزشکی هستند که به‌عنوان دستیار پذیرفته می‌شوند. خصوصاً در رشته‌هایی که رقابتی است و درواقع این اقدامات نوعی تأمین بهتر آنها هم خواهد بود. برای کاری که ما از آنها می‌خواهیم در بیمارستان‌های آموزشی سراسر کشور انجام دهند باید شرایط زندگی آنها را تسهیل کنیم و فشاری که به این گروه از جوانان نخبه ما وارد میشود را کاهش دهیم و فرصتی را فراهم کنیم که دستیاران فراغ خاطر بیشتری برای انجام راحت‌تر کارشان داشته باشند.
به طور خلاصه دستیاری بر اساس پیشنهاد دولت و آنچه در لایحه آمده به‌عنوان یک شغل موقت محسوب میشود که مزایای حقوق، بیمه درمانی و بازنشستگی شامل آن خواهد شد و تعریفش هم آن چیزی است که مصوب شورای آموزشی و تخصصی کرده و آن کسی که دستیار تلقی میشود مشمول این موارد خواهد بود.
امیدواریم اقدامی که شاید بیش از دو دهه است که همه دست‌اندرکاران گروه پزشکی می‌خواستند برای حمایت از دستیاران انجام شود و در دولت چهاردهم به نتیجه رسید و تصویب شد در مجلس شورای اسلامی هم تصویب شود تا درنتیجه گام بلندی برای بهتر تأمین کردن معیشت این گروه از فراگیران نخبه فراهم شود و مسائلی که در سال‌های اخیر درباره این گروه مطرح بود و فشارهایی که به آنها وارد میشد، مشخصاً قسمتی که مربوط به مسائل معیشتی بود با این مصوبه دولت برطرف شود و شرایط آنها بهبود پیدا کند تا انگیزه‌‌ها برای ورود به دستیاری و ادامه این دوره بهتر از قبل شود و ما تعداد صندلی‌های خالی کمتری را در دوره دستیاری در سال‌های آینده شاهد باشیم.
@Salamatweekly
کانال هفتهنامه سلامت در واتساپ👈 واتساپ
WhatsApp.com
Salamat | WhatsApp Channel
Salamat WhatsApp Channel. هفته نامه سلامت
Salamat.ir. 85 followers
Salamat.ir. 85 followers
⏺️ در گفت وگوی هفته نامه «سلامت » با دکترمحمد رئیس زاده رئیس کل نظام پزشکی کشور عنوان شد
⏹️ احتساب دستیاری به عنوان شغل امیدها را زنده کرد
◀️ با اعلام خبر تصویب احتساب دوره دستیاری تخصصی پزشکی به‌عنوان شغل به نظر می‌رسد امیدها برای تحقق آرزوی دیرینه دستیاران پزشکی در حال تحقق است.
⏪ محمدرضا ظفرقندی، وزیر بهداشت با اعلام این خبر گفت: «در جلسات فشرده تنظیم لایحه بودجه، پیشنهاد احتساب دوره دستیاری به‌عنوان شغل در جلسه‌ای با حضور رئیس‌جمهور و اعضای دولت تصویب شد و امیدواریم مجلس نیز این موضوع را تصویب کند.»
⏮️ وی با بیان اینکه ۲۰ سال است که موضوع شغل بودن دستیاری پزشکی مطرح بوده است، تصریح کرد: «که این موضوع سرانجام پس از دو دهه در دولت چهاردهم حل شود.»
⏮️ حال هفتهنامه سلامت در ادامه بازتاب واکنش‌ها به مصوبه دولت به‌منظور احتساب دوره دستیاری تخصصی پزشکی به‌عنوان شغل به سراغ دکتر محمد رئیس‌زاده، رئیس‌کل سازمان نظام پزشکی ایران رفته تا نظر او را به‌عنوان نماینده بزرگ‌ترین صنف پزشکی جویا شود که در ادامه متن این مصاحبه را می‌خوانید.
مشروح مطلب:
salamat.ir/n7900
@Salamatweekly
⏹️ احتساب دستیاری به عنوان شغل امیدها را زنده کرد
◀️ با اعلام خبر تصویب احتساب دوره دستیاری تخصصی پزشکی به‌عنوان شغل به نظر می‌رسد امیدها برای تحقق آرزوی دیرینه دستیاران پزشکی در حال تحقق است.
⏪ محمدرضا ظفرقندی، وزیر بهداشت با اعلام این خبر گفت: «در جلسات فشرده تنظیم لایحه بودجه، پیشنهاد احتساب دوره دستیاری به‌عنوان شغل در جلسه‌ای با حضور رئیس‌جمهور و اعضای دولت تصویب شد و امیدواریم مجلس نیز این موضوع را تصویب کند.»
⏮️ وی با بیان اینکه ۲۰ سال است که موضوع شغل بودن دستیاری پزشکی مطرح بوده است، تصریح کرد: «که این موضوع سرانجام پس از دو دهه در دولت چهاردهم حل شود.»
⏮️ حال هفتهنامه سلامت در ادامه بازتاب واکنش‌ها به مصوبه دولت به‌منظور احتساب دوره دستیاری تخصصی پزشکی به‌عنوان شغل به سراغ دکتر محمد رئیس‌زاده، رئیس‌کل سازمان نظام پزشکی ایران رفته تا نظر او را به‌عنوان نماینده بزرگ‌ترین صنف پزشکی جویا شود که در ادامه متن این مصاحبه را می‌خوانید.
مشروح مطلب:
salamat.ir/n7900
@Salamatweekly
1/3
در گفت وگوی هفته نامه «سلامت » با دکترمحمد رئیس زاده رئیس کل نظام پزشکی کشور عنوان شد
احتساب دستیاری به عنوان شغل امیدها را زنده کرد
علی ابراهیمی
با اعلام خبر تصویب احتساب دوره دستیاری تخصصی پزشکی به‌عنوان شغل به نظر می‌رسد امیدها برای تحقق آرزوی دیرینه دستیاران پزشکی در حال تحقق است.
محمدرضا ظفرقندی، وزیر بهداشت با اعلام این خبر گفت: «در جلسات فشرده تنظیم لایحه بودجه، پیشنهاد احتساب دوره دستیاری به‌عنوان شغل در جلسه‌ای با حضور رئیس‌جمهور و اعضای دولت تصویب شد و امیدواریم مجلس نیز این موضوع را تصویب کند.»
وی با بیان اینکه ۲۰ سال است که موضوع شغل بودن دستیاری پزشکی مطرح بوده است، تصریح کرد: «که این موضوع سرانجام پس از دو دهه در دولت چهاردهم حل شود.»
حال هفتهنامه سلامت در ادامه بازتاب واکنش‌ها به مصوبه دولت به‌منظور احتساب دوره دستیاری تخصصی پزشکی به‌عنوان شغل به سراغ دکتر محمد رئیس‌زاده، رئیس‌کل سازمان نظام پزشکی ایران رفته تا نظر او را به‌عنوان نماینده بزرگ‌ترین صنف پزشکی جویا شود که در ادامه متن این مصاحبه را می‌خوانید.
در حال حاضر چه تعداد دستیار پزشکی در کشور داریم و سالانه چند نفر در رشته‌های تخصصی پذیرش می‌شوند؟
سالانه 4 تا 5 هزار نفر در رشته‌های مختلف تخصصی پزشکی پذیرش می‌شوند که دوره تخصصی آنها 4 ساله است؛ بنابراین به‌طور متوسط امروز بین 16 تا 20 هزار دستیار تخصصی پزشکی در کشور در حال تحصیل در رشته‌های مختلف هستند.
در آیین‌نامه آموزشی دستیاری مدت زمان این دوره‌ها 4 تا 6 سال ذکر شده است، دلیل این تفاوت در چیست؟
علت این تفاوت در نوع رشته تخصصی است. در برخی رشته‌ها حتی 3 سال هم داریم و در برخی دیگر 4 سال و 5 سال و 6 سال ولی عموماً این دوره 4 ساله است منتها برخی رشته‌ها ممکن است به دلیل سختی کار 5 ساله هم بشود. البته در گذشته این مدت زمان بیشتر هم بوده است.
برای مثال در زمان ما رشته جراحی عمومی 4 ساله بود ولی بیمارستان شهدای تجریش تصمیم گرفته بود که دوره ما 5 ساله شود. خوشبختانه در حال حاضر تصمیم‌گیری‌های سلیقه‌ای ازاین‌دست کمتر شده و وضعیت نسبت به گذشته تغییر کرده است و وزارت بهداشت در این خصوص تصمیم‌گیری می‌کند.
زمان ورود دانشجویان به بیمارستان‌ها از چه زمانی است آیا از همان ابتدای قبولی در دوره دستاری باید در بیمارستان‌ها و مراکز آموزشی مشغول شوند یا ابتدا دروس تئوری در دانشگاه‌های علوم پزشکی سپری می‌کنند؟
دانشجویان از ابتدای دوره تخصصی دستاری وارد بخش‌های بیمارستانی می‌شوند. البته ممکن است در ماه‌های ابتدایی کارگاه‌های آموزشی برای آنها برگزار شود، اما از همان روز اول به بخش معرفی می‌شوند و به‌صورت جدی شروع به کار می‌کنند.
با توجه به مصوبه دولت و امیدواری به تصویب این مصوبه در مجلس به نظر شما چه مدت طول خواهد کشید که این قانون به دانشگاه‌های علوم پزشکی ابلاغ و به مورد اجرا گذاشته شود؟
بر اساس آنچه وزیر محترم بهداشت در مجمع عمومی نظام پزشکی عنوان کردند این مصوبه در قالب بندهای لایحه بودجه سال 1404 تصویب شده و به مجلس ارسال گردیده است. ازاین‌رو مجلس محترم در زمان بررسی لایحه بودجه در این خصوص تصمیم‌گیری کند و طبیعی که پس از تصویب در مجلس قانون از ابتدای سال آینده به مورد اجرا گذاشته خواهد شد.
به نظر شما این مصوبه «عطف به‌ماسبق» هم خواهد شد به این مفهوم که دستیاران سال‌های قبل را هم شامل شود یا نه؟
بنده در این خصوص اطلاع دقیقی ندارم و نمی‌توانم قضاوت کنم، اما علی‌القاعده باید تمامی دانشجویانی که در حال حاضر در دوره رزیدنتی هستند را شامل شود. ممکن است امروز دانشجویی یک سال از دوره خود را گذرانده باشد و یا دیگری یک سال به اتمام دوره زمان داشته باشد؛ بنابراین باید همه دانشجویان مشمول این قانون شوند.
اینکه عنوان میشود دوره دستیاری تخصصی باید شغل محسوب شود به چه معنا است؟ آیا در گذشته عنوان دیگری برای این منظور مطرح بود؟
نگاهی در این بخش وجود دارد که دستیار تخصصی را به شکل دانشجویی می‌بیند که کار هم می‌کند و یک حق‌الزحمه به او داده میشود. امروز وضعیت به این صورت است که دستیار در ضمن گذراندن دوره دانشجویی به‌عنوان یک متخصص در بیمارستان کار درمانی هم می‌کند و حق‌الزحمه‌ای به او داده میشود؛ لذا در حال حاضر این مبلغ تحت عنوان حق‌الزحمه به دانشجویان پرداخت میشود و رقم مشخص و ثابتی ندارد.
@Salamatweekly
ادامه 👇👇
در گفت وگوی هفته نامه «سلامت » با دکترمحمد رئیس زاده رئیس کل نظام پزشکی کشور عنوان شد
احتساب دستیاری به عنوان شغل امیدها را زنده کرد
علی ابراهیمی
با اعلام خبر تصویب احتساب دوره دستیاری تخصصی پزشکی به‌عنوان شغل به نظر می‌رسد امیدها برای تحقق آرزوی دیرینه دستیاران پزشکی در حال تحقق است.
محمدرضا ظفرقندی، وزیر بهداشت با اعلام این خبر گفت: «در جلسات فشرده تنظیم لایحه بودجه، پیشنهاد احتساب دوره دستیاری به‌عنوان شغل در جلسه‌ای با حضور رئیس‌جمهور و اعضای دولت تصویب شد و امیدواریم مجلس نیز این موضوع را تصویب کند.»
وی با بیان اینکه ۲۰ سال است که موضوع شغل بودن دستیاری پزشکی مطرح بوده است، تصریح کرد: «که این موضوع سرانجام پس از دو دهه در دولت چهاردهم حل شود.»
حال هفتهنامه سلامت در ادامه بازتاب واکنش‌ها به مصوبه دولت به‌منظور احتساب دوره دستیاری تخصصی پزشکی به‌عنوان شغل به سراغ دکتر محمد رئیس‌زاده، رئیس‌کل سازمان نظام پزشکی ایران رفته تا نظر او را به‌عنوان نماینده بزرگ‌ترین صنف پزشکی جویا شود که در ادامه متن این مصاحبه را می‌خوانید.
در حال حاضر چه تعداد دستیار پزشکی در کشور داریم و سالانه چند نفر در رشته‌های تخصصی پذیرش می‌شوند؟
سالانه 4 تا 5 هزار نفر در رشته‌های مختلف تخصصی پزشکی پذیرش می‌شوند که دوره تخصصی آنها 4 ساله است؛ بنابراین به‌طور متوسط امروز بین 16 تا 20 هزار دستیار تخصصی پزشکی در کشور در حال تحصیل در رشته‌های مختلف هستند.
در آیین‌نامه آموزشی دستیاری مدت زمان این دوره‌ها 4 تا 6 سال ذکر شده است، دلیل این تفاوت در چیست؟
علت این تفاوت در نوع رشته تخصصی است. در برخی رشته‌ها حتی 3 سال هم داریم و در برخی دیگر 4 سال و 5 سال و 6 سال ولی عموماً این دوره 4 ساله است منتها برخی رشته‌ها ممکن است به دلیل سختی کار 5 ساله هم بشود. البته در گذشته این مدت زمان بیشتر هم بوده است.
برای مثال در زمان ما رشته جراحی عمومی 4 ساله بود ولی بیمارستان شهدای تجریش تصمیم گرفته بود که دوره ما 5 ساله شود. خوشبختانه در حال حاضر تصمیم‌گیری‌های سلیقه‌ای ازاین‌دست کمتر شده و وضعیت نسبت به گذشته تغییر کرده است و وزارت بهداشت در این خصوص تصمیم‌گیری می‌کند.
زمان ورود دانشجویان به بیمارستان‌ها از چه زمانی است آیا از همان ابتدای قبولی در دوره دستاری باید در بیمارستان‌ها و مراکز آموزشی مشغول شوند یا ابتدا دروس تئوری در دانشگاه‌های علوم پزشکی سپری می‌کنند؟
دانشجویان از ابتدای دوره تخصصی دستاری وارد بخش‌های بیمارستانی می‌شوند. البته ممکن است در ماه‌های ابتدایی کارگاه‌های آموزشی برای آنها برگزار شود، اما از همان روز اول به بخش معرفی می‌شوند و به‌صورت جدی شروع به کار می‌کنند.
با توجه به مصوبه دولت و امیدواری به تصویب این مصوبه در مجلس به نظر شما چه مدت طول خواهد کشید که این قانون به دانشگاه‌های علوم پزشکی ابلاغ و به مورد اجرا گذاشته شود؟
بر اساس آنچه وزیر محترم بهداشت در مجمع عمومی نظام پزشکی عنوان کردند این مصوبه در قالب بندهای لایحه بودجه سال 1404 تصویب شده و به مجلس ارسال گردیده است. ازاین‌رو مجلس محترم در زمان بررسی لایحه بودجه در این خصوص تصمیم‌گیری کند و طبیعی که پس از تصویب در مجلس قانون از ابتدای سال آینده به مورد اجرا گذاشته خواهد شد.
به نظر شما این مصوبه «عطف به‌ماسبق» هم خواهد شد به این مفهوم که دستیاران سال‌های قبل را هم شامل شود یا نه؟
بنده در این خصوص اطلاع دقیقی ندارم و نمی‌توانم قضاوت کنم، اما علی‌القاعده باید تمامی دانشجویانی که در حال حاضر در دوره رزیدنتی هستند را شامل شود. ممکن است امروز دانشجویی یک سال از دوره خود را گذرانده باشد و یا دیگری یک سال به اتمام دوره زمان داشته باشد؛ بنابراین باید همه دانشجویان مشمول این قانون شوند.
اینکه عنوان میشود دوره دستیاری تخصصی باید شغل محسوب شود به چه معنا است؟ آیا در گذشته عنوان دیگری برای این منظور مطرح بود؟
نگاهی در این بخش وجود دارد که دستیار تخصصی را به شکل دانشجویی می‌بیند که کار هم می‌کند و یک حق‌الزحمه به او داده میشود. امروز وضعیت به این صورت است که دستیار در ضمن گذراندن دوره دانشجویی به‌عنوان یک متخصص در بیمارستان کار درمانی هم می‌کند و حق‌الزحمه‌ای به او داده میشود؛ لذا در حال حاضر این مبلغ تحت عنوان حق‌الزحمه به دانشجویان پرداخت میشود و رقم مشخص و ثابتی ندارد.
@Salamatweekly
ادامه 👇👇
2/3
در حال حاضر میزان دریافتی دستیاران تخصصی چقدر است؟
رقم دریافتی دانشجویان متفاوت است. تا قبل از شروع به کار دولت چهاردهم این عدد بین 10 تا 14 میلیون تومان بود و قرار بر این است که افزایش پیدا کند، اما هنوز پرداختی جدید صورت نگرفته و باید با حقوق مهرماه پرداخت شود. البته در سال‌های گذشته این عدد بین 3 تا 4 میلیون تومان بود که در دولت سیزدهم این عدد به 7 تا 8 میلیون و در انتهای آن دولت به حدود 14 میلیون رسید. با شروع به کار دولت چهاردهم و تلاش‌های وزیر محترم بهداشت آقای دکتر ظفرقندی این عدد به 20 تا 25 میلیون در ماه رسیده است. البته پرداختی بر اساس مجرد یا متاهل بودن و نیز پایه تحصیلی متفاوت خواهد بود؛ اما این عدد همچنان در قالب حق‌الزحمه خواهد بود و مشمول سنوات و بیمه و سایر مزایای قانون کار نخواهد شد.
اگر این مصوبه به قانون تبدیل شود قرار بر این است که پرداختی‌ها از این ببعد در قالب قانون کار باشد و بایستی در قالب قرارداد مشخص کار و در چارچوب آن بین مرکز درمانی و دانشجو منعقد شود. از این ببعد عددها بر اساس قانون کار و افزایش حقوق سالیانه بالاتر هم خواهد رفت و اگر مشمول قانون کار شود سنوات را هم شامل شده و نظام‌مندتر خواهد شد.
امروز یکی از گلایه‌های دستیاران تخصصی پزشکی ساعت کار بالای آنهاست. با شغل محسوب شدن این دوره آیا این رویه اصلاح خواهد شد؟
اگر این دوره مشمول قانون کار شده و مصوبه دولت تبدیل به قانون شود باید ساعات موظفی یک فرد طبق قانون کار در خصوص این افراد هم لحاظ شود و مازاد بر آن در صورت درخواست بیمارستان و مرکز درمانی به‌عنوان اضافه‌کار به این افراد پرداخت شود که این امر می‌تواند انگیزه آنها برای کار را هم بیشتر کند.
به نظر شما می‌توان با اجرای این قانون اجازه تاسیس مطب هم به دانشجویان رزیدنتی داد یا نه؟
بنده صراحتاً با این موضوع مخالف هستم و معتقدم که ما باید در دوره دستیاری تخصصی دانشجو را از نظر مالی تامین کنیم تا یک زندگی بی‌دغدغه داشته و تمام‌وقت در خدمت آموزش و درمان باشد. به باور من این لازمه آموزش قوی و هدفمند است، اما اگر اجازه دهیم که دستیار برای جبران هزینه‌های زندگی اقدام به تاسیس مطب کرده یا در یک مرکز درمانی خارج از چارچوب آموزش فعالیت کند دیگر نمی‌توان دستار قوی و با دانش و تجربه تربیت کرد. مفهوم واژه رزیدنت (مقیم) هم این است که فرد باید تمام‌وقت در اختیار بیمارستان باشد و تمام ذهن و وقت جسم و توانمندی خود را در خدمت کسب آموزش و ارائه خدمت سپری کند؛ بنابراین ما نباید رویه علمی را تغییر دهیم. درست این است که دانشجوی تخصصی را از نظر مالی تامین کنیم و او بدون دغدغه به‌صورت تمام‌وقت مقیم بیمارستان باشد.
اگر این مصوبه به قانون تبدیل شود تاثیری بر ماندگاری پزشکان در مناطق محروم کشور خواهد داشت؟ آیا انگیزه خدمت را در متخصصین برای ارائه خدمت بالا خواهد برد؟
به نظر می‌رسد هدف از این تصمیم تلاش برای ایجاد انگیزه جهت ادامه تحصیل و پر کردن صندلی‌های خالی دوره‌های تخصصی است زیرا امروز در این بخش با یک مشکل بزرگ مواجه هستیم و حتماً این اتفاق خواهد افتاد. البته بعد از تحقق این تلاش باید برای ماندگاری پزشکان در مناطق محروم یک اقدام جهادی دیگر انجام شود.
ما اگر می‌خواهیم ماندگاری پزشکان در مناطق محروم را داشته باشیم باید برای آن هم یک برنامه ویژه طراحی کنیم والا این تصمیم تاثیر چندانی بعد از فارغ‌التحصیلی در ماندن پزشکان در مناطق محروم نخواهد داشت.
امروز به‌شدت در برخی رشته‌ها دچار کمبود دستار تخصصی هستیم و با این رویه آینده کشور در بحث تامین متخصص دچار مشکل خواهد شد.
به نظر شما علاوه بر این مصوبه چه برنامه دیگری می‌توان برای ایجاد انگیزه در دانشجویان پزشکی جهت ورود به دوره‌های تخصصی داشت؟
باید آینده پزشکی را امیدوارانه‌تر طراحی و ترسیم کرد. امروز علاوه بر اینکه بایستی دوره دستیاری یک دوره مطلوب شده و دغدغه دانشجویان از نظر مالی برطرف شود قوانین آموزشی و فشارها نیز باید منطقی و تعدیل شود تا پزشکان به آینده امیدوار شوند. لذا اگر ما بتوانیم این امیدواری را در دوره طرح و بعد از آن در پزشکان ایجاد کنیم و آنها این انگیزه را داشته باشند که در رشته خودشان به ارائه خدمت بپردازند و زندگی مطلوبی داشته باشند قطعاً انگیزه و امیدواری در دانشجویان دوره‌های عمومی برای ادامه تحصیل بیشتر خواهد شد.
@Salamatweekly
ادامه 👇👇
در حال حاضر میزان دریافتی دستیاران تخصصی چقدر است؟
رقم دریافتی دانشجویان متفاوت است. تا قبل از شروع به کار دولت چهاردهم این عدد بین 10 تا 14 میلیون تومان بود و قرار بر این است که افزایش پیدا کند، اما هنوز پرداختی جدید صورت نگرفته و باید با حقوق مهرماه پرداخت شود. البته در سال‌های گذشته این عدد بین 3 تا 4 میلیون تومان بود که در دولت سیزدهم این عدد به 7 تا 8 میلیون و در انتهای آن دولت به حدود 14 میلیون رسید. با شروع به کار دولت چهاردهم و تلاش‌های وزیر محترم بهداشت آقای دکتر ظفرقندی این عدد به 20 تا 25 میلیون در ماه رسیده است. البته پرداختی بر اساس مجرد یا متاهل بودن و نیز پایه تحصیلی متفاوت خواهد بود؛ اما این عدد همچنان در قالب حق‌الزحمه خواهد بود و مشمول سنوات و بیمه و سایر مزایای قانون کار نخواهد شد.
اگر این مصوبه به قانون تبدیل شود قرار بر این است که پرداختی‌ها از این ببعد در قالب قانون کار باشد و بایستی در قالب قرارداد مشخص کار و در چارچوب آن بین مرکز درمانی و دانشجو منعقد شود. از این ببعد عددها بر اساس قانون کار و افزایش حقوق سالیانه بالاتر هم خواهد رفت و اگر مشمول قانون کار شود سنوات را هم شامل شده و نظام‌مندتر خواهد شد.
امروز یکی از گلایه‌های دستیاران تخصصی پزشکی ساعت کار بالای آنهاست. با شغل محسوب شدن این دوره آیا این رویه اصلاح خواهد شد؟
اگر این دوره مشمول قانون کار شده و مصوبه دولت تبدیل به قانون شود باید ساعات موظفی یک فرد طبق قانون کار در خصوص این افراد هم لحاظ شود و مازاد بر آن در صورت درخواست بیمارستان و مرکز درمانی به‌عنوان اضافه‌کار به این افراد پرداخت شود که این امر می‌تواند انگیزه آنها برای کار را هم بیشتر کند.
به نظر شما می‌توان با اجرای این قانون اجازه تاسیس مطب هم به دانشجویان رزیدنتی داد یا نه؟
بنده صراحتاً با این موضوع مخالف هستم و معتقدم که ما باید در دوره دستیاری تخصصی دانشجو را از نظر مالی تامین کنیم تا یک زندگی بی‌دغدغه داشته و تمام‌وقت در خدمت آموزش و درمان باشد. به باور من این لازمه آموزش قوی و هدفمند است، اما اگر اجازه دهیم که دستیار برای جبران هزینه‌های زندگی اقدام به تاسیس مطب کرده یا در یک مرکز درمانی خارج از چارچوب آموزش فعالیت کند دیگر نمی‌توان دستار قوی و با دانش و تجربه تربیت کرد. مفهوم واژه رزیدنت (مقیم) هم این است که فرد باید تمام‌وقت در اختیار بیمارستان باشد و تمام ذهن و وقت جسم و توانمندی خود را در خدمت کسب آموزش و ارائه خدمت سپری کند؛ بنابراین ما نباید رویه علمی را تغییر دهیم. درست این است که دانشجوی تخصصی را از نظر مالی تامین کنیم و او بدون دغدغه به‌صورت تمام‌وقت مقیم بیمارستان باشد.
اگر این مصوبه به قانون تبدیل شود تاثیری بر ماندگاری پزشکان در مناطق محروم کشور خواهد داشت؟ آیا انگیزه خدمت را در متخصصین برای ارائه خدمت بالا خواهد برد؟
به نظر می‌رسد هدف از این تصمیم تلاش برای ایجاد انگیزه جهت ادامه تحصیل و پر کردن صندلی‌های خالی دوره‌های تخصصی است زیرا امروز در این بخش با یک مشکل بزرگ مواجه هستیم و حتماً این اتفاق خواهد افتاد. البته بعد از تحقق این تلاش باید برای ماندگاری پزشکان در مناطق محروم یک اقدام جهادی دیگر انجام شود.
ما اگر می‌خواهیم ماندگاری پزشکان در مناطق محروم را داشته باشیم باید برای آن هم یک برنامه ویژه طراحی کنیم والا این تصمیم تاثیر چندانی بعد از فارغ‌التحصیلی در ماندن پزشکان در مناطق محروم نخواهد داشت.
امروز به‌شدت در برخی رشته‌ها دچار کمبود دستار تخصصی هستیم و با این رویه آینده کشور در بحث تامین متخصص دچار مشکل خواهد شد.
به نظر شما علاوه بر این مصوبه چه برنامه دیگری می‌توان برای ایجاد انگیزه در دانشجویان پزشکی جهت ورود به دوره‌های تخصصی داشت؟
باید آینده پزشکی را امیدوارانه‌تر طراحی و ترسیم کرد. امروز علاوه بر اینکه بایستی دوره دستیاری یک دوره مطلوب شده و دغدغه دانشجویان از نظر مالی برطرف شود قوانین آموزشی و فشارها نیز باید منطقی و تعدیل شود تا پزشکان به آینده امیدوار شوند. لذا اگر ما بتوانیم این امیدواری را در دوره طرح و بعد از آن در پزشکان ایجاد کنیم و آنها این انگیزه را داشته باشند که در رشته خودشان به ارائه خدمت بپردازند و زندگی مطلوبی داشته باشند قطعاً انگیزه و امیدواری در دانشجویان دوره‌های عمومی برای ادامه تحصیل بیشتر خواهد شد.
@Salamatweekly
ادامه 👇👇
3/3
نکته پایانی؟
از نظر بنده بعد از بهبود وضعیت دستیاران پزشکی بلافاصله باید به وضعیت اساتید و هیئت‌علمی بخصوص هیئت‌علمی‌های جوان و جدید رسیدگی جدی شود. رسیدن حقوق دستیار به رقم 25 میلیون تومان اقدام بسیار ارزشمندی است، اما به یک استادیار نباید به میزان حقوق دانشجو حقوق داده شود و این قابل‌قبول نیست. پس گام بعدی باید ارتقا و بازبینی حقوق و دستمزد اعضای هیئت‌علمی باشد و این اقدام باید به‌سرعت انجام شود تا اساتید به آینده امیدوارتر شوند و همین امیدواری را به دانشجویان هم منتقل کنند.
@Salamatweekly
پایان
نکته پایانی؟
از نظر بنده بعد از بهبود وضعیت دستیاران پزشکی بلافاصله باید به وضعیت اساتید و هیئت‌علمی بخصوص هیئت‌علمی‌های جوان و جدید رسیدگی جدی شود. رسیدن حقوق دستیار به رقم 25 میلیون تومان اقدام بسیار ارزشمندی است، اما به یک استادیار نباید به میزان حقوق دانشجو حقوق داده شود و این قابل‌قبول نیست. پس گام بعدی باید ارتقا و بازبینی حقوق و دستمزد اعضای هیئت‌علمی باشد و این اقدام باید به‌سرعت انجام شود تا اساتید به آینده امیدوارتر شوند و همین امیدواری را به دانشجویان هم منتقل کنند.
@Salamatweekly
پایان
1/4
گفت وگوی هفته نامه «سلامت » با دکترمحمدرضا واعظ مهدوی رئیس انجمن اقتصاد سلامت درباره مصوبه ۹ درصد از سهم درمان تأمین اجتماعی
جابه جایی اعتبارات دستگا ه‌ها نیازمند تفاهم است
علی ابراهیمی
رئیس انجمن اقتصاد سلامت ایران می‌گوید: «سابقه اختلاف‌نظر در هزینه‌کرد سهم درمان بیمه تامین اجتماعی بسیار طولانی است. در سال‌های دهه 60 تصویب شد که این سهم از تامین اجتماعی به وزارت بهداشت منتقل شود و سال‌ها اعتبارات تامین اجتماعی تحت نظر وزارت بهداشت بود تا اینکه مجدداً در اواسط دهه 70 این اعتبارات به تامین اجتماعی منتقل شد. امروز این سهم حدود 25 سال است که در اختیار تامین اجتماعی است و بار دیگر این رویه در حل تغییر است.»
به گزارش سلامت؛ اول آبان ماه هیئت‌وزیران، سازمان تامین اجتماعی را مکلف کرد که ۹ درصد از سهم درمان موضوع ماده ۲۹ قانون تامین اجتماعی مصوب ۱۳۵۴ را در حساب جداگانه‌ای نزد خزانه‌داری کل کشور با عنوان بیمه درمان مشمولان تامین اجتماعی متمرکز کرده و منابع وصولی را مطابق بندهای (الف) و (ب) ماده ۳ و ماده ۲۹ قانون تامین اجتماعی هزینه کند و در صورت عدم بدهی سازمان تامین اجتماعی به ارائه‌دهندگان خدمت و کالا، مانده‌حساب سهم درمان در پایان سال مالی به حساب ذخایر موضوع ماده ۵۲ قانون تامین اجتماعی واریز شود.
در همین راستا وزارت رفاه طی اطلاعیه‌ای نسبت به این مصوبه واکنش نشان داد و اعلام کرد که وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی با توجه به پیچیدگی‌های اجرای این قانون که از سال ۱۳۵۴ تاکنون مسکوت مانده، در دولت با آن مخالفت کرده است زیرا از نظر ایشان اجرای قانون نیازمند طراحی فرایند دقیق میان ارائه‌دهندگان خدمات درمانی در بخش دولتی و خصوصی، خزانه‌داری و سازمان تامین اجتماعی است و با توجه به تصویب این پیشنهاد در هیئت‌وزیران، باید به‌صراحت اعلام کنیم که در صورت اجرای این مصوبه سازمان تامین اجتماعی امسال و سال‌های بعد دیگر پولی به‌حساب بیمارستان‌های دولتی پرداخت نخواهد کرد و تسویه بدهی دولت به‌صورت مستقیم توسط سازمان برنامه از محل بدهی‌های دولت به سازمان تامین اجتماعی انجام میشود.
حال برای بررسی چندوچون این موضوع و راهکار برون‌رفت از بن‌بست فعلی به گفت‌وگو با دکتر محمدرضا واعظ مهدوی، رئیس انجمن اقتصاد سلامت ایران نشسته‌ایم تا نظرات ایشان را با شما به اشتراک بگذاریم.
⏺️نظر شما در خصوص مصوبه دولت چیست؟
سابقه اختلاف‌نظر در هزینه‌کرد سهم درمان بیمه تامین اجتماعی بسیار طولانی است. در سال‌های دهه 60 تصویب شد که این سهم از تامین اجتماعی به وزارت بهداشت منتقل شود و سال‌ها اعتبارات تامین اجتماعی تحت نظر وزارت بهداشت بود تا اینکه مجدداً در اواسط دهه 70 این اعتبارات به تامین اجتماعی منتقل شد. امروز این سهم حدود 25 سال است که در اختیار تامین اجتماعی است و بار دیگر این رویه در حل تغییر است.
تامین اجتماعی در دو بخش برای درمان بیمه‌گذاران خود هزینه می‌کند. یک قسمت از این هزینه‌ها هزینه‌های درمان مستقیمی است که در بیمارستان‌ها، درمانگاه‌ها و واحدهای ارائه‌کننده خدمات سازمان در سطح کشور انجام میشود. بخش دوم هزینه‌های درمان غیرمستقیم سازمان است که از واحدهای دانشگاه‌های علوم پزشکی و مراکزی اعم از دولتی یا واحدهای خیریه یا وابسته به سایر نهادها و بعضاً بخش خصوصی خرید خدمت می‌کند.
در سالیان اخیر شاهد افزایش هزینه‌های پیرامونی بودیم که افزایش نرخ ارز، حذف ارز ترجیحی و بالا رفتن قیمت دارو و تجهیزات پزشکی عملاً باعث شد بیمه‌ها نتوانند صورت‌حساب‌های خود را به‌موقع پرداخت کنند. البته تاخیر در پرداخت صورت‌حساب‌ها از سوی بیمه‌ها سابقه دیرینه‌ای دارد، ولی شرایط جدید آن را تشدید کرد و امروز می‌شنویم که مطالبات فراوانی وجود دارد. برای مثال در یک مورد حدود 30 همت (هزار میلیارد تومان) مطالبات شرکت‌های پخش از بیمارستان‌ها و واحدهای ارائه‌کننده خدمت است.
سوال این است که بیمارستان‌ها چرا نمی‌توانند صورت‌حساب‌های شرکت‌های پخش و واحدهای تجهیزات پزشکی را پرداخت کنند؟ پاسخ این است که به دلیل اینکه بیمه‌ها صورت‌حساب‌هایشان را به‌موقع پرداخت نمی‌کنند. به همین دلیل تاخیر در پرداخت سابقه‌ای تقریباً طولانی‌مدت دارد.
از گذشته در وزارت بهداشت این تفکر وجود داشته که در تنظیم بودجه سازمان تامین اجتماعی بهای اصلی به درمان مستقیم داده میشود و پرداخت هزینه‌های بیمارستان‌ها و درمانگاه‌های تملیکی تامین اجتماعی زودتر پرداخت میشود و وزن درمان غیرمستقیم کمتر است. شاید بتوان گفت که در طول 10 سال اخیر این موضوع هم واقعیت داشته؛ یعنی مقدار وزن هزینه‌های درمان مستقیم نسبت به درمان غیرمستقیم بیشتر شده است.
@Salamatweekly
ادامه 👇👇
گفت وگوی هفته نامه «سلامت » با دکترمحمدرضا واعظ مهدوی رئیس انجمن اقتصاد سلامت درباره مصوبه ۹ درصد از سهم درمان تأمین اجتماعی
جابه جایی اعتبارات دستگا ه‌ها نیازمند تفاهم است
علی ابراهیمی
رئیس انجمن اقتصاد سلامت ایران می‌گوید: «سابقه اختلاف‌نظر در هزینه‌کرد سهم درمان بیمه تامین اجتماعی بسیار طولانی است. در سال‌های دهه 60 تصویب شد که این سهم از تامین اجتماعی به وزارت بهداشت منتقل شود و سال‌ها اعتبارات تامین اجتماعی تحت نظر وزارت بهداشت بود تا اینکه مجدداً در اواسط دهه 70 این اعتبارات به تامین اجتماعی منتقل شد. امروز این سهم حدود 25 سال است که در اختیار تامین اجتماعی است و بار دیگر این رویه در حل تغییر است.»
به گزارش سلامت؛ اول آبان ماه هیئت‌وزیران، سازمان تامین اجتماعی را مکلف کرد که ۹ درصد از سهم درمان موضوع ماده ۲۹ قانون تامین اجتماعی مصوب ۱۳۵۴ را در حساب جداگانه‌ای نزد خزانه‌داری کل کشور با عنوان بیمه درمان مشمولان تامین اجتماعی متمرکز کرده و منابع وصولی را مطابق بندهای (الف) و (ب) ماده ۳ و ماده ۲۹ قانون تامین اجتماعی هزینه کند و در صورت عدم بدهی سازمان تامین اجتماعی به ارائه‌دهندگان خدمت و کالا، مانده‌حساب سهم درمان در پایان سال مالی به حساب ذخایر موضوع ماده ۵۲ قانون تامین اجتماعی واریز شود.
در همین راستا وزارت رفاه طی اطلاعیه‌ای نسبت به این مصوبه واکنش نشان داد و اعلام کرد که وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی با توجه به پیچیدگی‌های اجرای این قانون که از سال ۱۳۵۴ تاکنون مسکوت مانده، در دولت با آن مخالفت کرده است زیرا از نظر ایشان اجرای قانون نیازمند طراحی فرایند دقیق میان ارائه‌دهندگان خدمات درمانی در بخش دولتی و خصوصی، خزانه‌داری و سازمان تامین اجتماعی است و با توجه به تصویب این پیشنهاد در هیئت‌وزیران، باید به‌صراحت اعلام کنیم که در صورت اجرای این مصوبه سازمان تامین اجتماعی امسال و سال‌های بعد دیگر پولی به‌حساب بیمارستان‌های دولتی پرداخت نخواهد کرد و تسویه بدهی دولت به‌صورت مستقیم توسط سازمان برنامه از محل بدهی‌های دولت به سازمان تامین اجتماعی انجام میشود.
حال برای بررسی چندوچون این موضوع و راهکار برون‌رفت از بن‌بست فعلی به گفت‌وگو با دکتر محمدرضا واعظ مهدوی، رئیس انجمن اقتصاد سلامت ایران نشسته‌ایم تا نظرات ایشان را با شما به اشتراک بگذاریم.
⏺️نظر شما در خصوص مصوبه دولت چیست؟
سابقه اختلاف‌نظر در هزینه‌کرد سهم درمان بیمه تامین اجتماعی بسیار طولانی است. در سال‌های دهه 60 تصویب شد که این سهم از تامین اجتماعی به وزارت بهداشت منتقل شود و سال‌ها اعتبارات تامین اجتماعی تحت نظر وزارت بهداشت بود تا اینکه مجدداً در اواسط دهه 70 این اعتبارات به تامین اجتماعی منتقل شد. امروز این سهم حدود 25 سال است که در اختیار تامین اجتماعی است و بار دیگر این رویه در حل تغییر است.
تامین اجتماعی در دو بخش برای درمان بیمه‌گذاران خود هزینه می‌کند. یک قسمت از این هزینه‌ها هزینه‌های درمان مستقیمی است که در بیمارستان‌ها، درمانگاه‌ها و واحدهای ارائه‌کننده خدمات سازمان در سطح کشور انجام میشود. بخش دوم هزینه‌های درمان غیرمستقیم سازمان است که از واحدهای دانشگاه‌های علوم پزشکی و مراکزی اعم از دولتی یا واحدهای خیریه یا وابسته به سایر نهادها و بعضاً بخش خصوصی خرید خدمت می‌کند.
در سالیان اخیر شاهد افزایش هزینه‌های پیرامونی بودیم که افزایش نرخ ارز، حذف ارز ترجیحی و بالا رفتن قیمت دارو و تجهیزات پزشکی عملاً باعث شد بیمه‌ها نتوانند صورت‌حساب‌های خود را به‌موقع پرداخت کنند. البته تاخیر در پرداخت صورت‌حساب‌ها از سوی بیمه‌ها سابقه دیرینه‌ای دارد، ولی شرایط جدید آن را تشدید کرد و امروز می‌شنویم که مطالبات فراوانی وجود دارد. برای مثال در یک مورد حدود 30 همت (هزار میلیارد تومان) مطالبات شرکت‌های پخش از بیمارستان‌ها و واحدهای ارائه‌کننده خدمت است.
سوال این است که بیمارستان‌ها چرا نمی‌توانند صورت‌حساب‌های شرکت‌های پخش و واحدهای تجهیزات پزشکی را پرداخت کنند؟ پاسخ این است که به دلیل اینکه بیمه‌ها صورت‌حساب‌هایشان را به‌موقع پرداخت نمی‌کنند. به همین دلیل تاخیر در پرداخت سابقه‌ای تقریباً طولانی‌مدت دارد.
از گذشته در وزارت بهداشت این تفکر وجود داشته که در تنظیم بودجه سازمان تامین اجتماعی بهای اصلی به درمان مستقیم داده میشود و پرداخت هزینه‌های بیمارستان‌ها و درمانگاه‌های تملیکی تامین اجتماعی زودتر پرداخت میشود و وزن درمان غیرمستقیم کمتر است. شاید بتوان گفت که در طول 10 سال اخیر این موضوع هم واقعیت داشته؛ یعنی مقدار وزن هزینه‌های درمان مستقیم نسبت به درمان غیرمستقیم بیشتر شده است.
@Salamatweekly
ادامه 👇👇
2/4
امروز نا ترازی بودجه، کمبودهای بیمه و تمایل به تسلط و در اختیار داشتن اعتبارات بخش درمان تامین اجتماعی سه عاملی هستند که دست‌به‌دست هم داده و منجر به این شده‌اند که این خواسته به مصوبه دولت تبدیل شود. البته نظر وزارت رفاه در این مصوبه دریافت نشده و چون جابه‌جایی اعتبارات یک دستگاه به دستگاه دیگر است علی‌الاصول باید دو دستگاه باهم به تفاهم برسند. ظاهراً گفته میشود که این تفاهم حاصل نشده و بیانیه و نامه‌ای که وزیر رفاه بعد از این موضوع صادر کرد، نامه تندی بود و این موضوع در جامعه کارگری با انعکاس‌های نامطلوبی مواجه شده است.
این موضوع با توجه به فشار تورم و گرانی‌های اخیر و نیز هزینه‌های زندگی بر دوش خانوار و خصوصاً خانواده‌های دستمزد بگیر و کارگران، احساس فشار مضاعفی را ایجاد کرده مبنی بر اینکه حداقل خدماتی که از درمان دریافت می‌کردیم هم به وزارت بهداشت منتقل خواهد شد و منجر به اعتراضات و نارضایتی گسترده‌ای در سطح جامعه کارگری شده است.
نتیجه هم بیانیه‌ای شده که وزارت رفاه منتشر کرده و حالت تهدید دارد مبنی بر اینکه ما دیگر صورت‌حساب‌های وزارت بهداشت را پرداخت نخواهیم کرد. درمجموع به نظر می‌رسد این موضوع نشان‌دهنده نوعی عدم هماهنگی و کشمکش بین دو دستگاه دولتی است که در شرایط موجود واقعاً پسندیده نیست و امیدواریم که با درایت وزرای بهداشت، رفاه و معاون اول رئیس‌جمهور مرتفع شود.
⏺️ نظرات در خصوص این تصمیم دو دسته است یک عده معتقدند که این اتفاق باید می‌افتاد و با توجه به توضیحاتی هم که شما فرمودید نیاز بود که منابع نظام سلامت تجمیع شود. در مقابل عده‌ای هم معتقدند که مصوبه دولت غیرقانونی است و خاطر جامعه کارگری را مکدر کرده و باعث شده آنها فکر کنند که همین آب‌باریکه درمان را هم قرار است از آنها بگیرند. شما این دو دیدگاه را چطور می‌بینید و با کدام موافق هستید؟
سیاست‌های کلی به‌منظور هماهنگی و مسئولیت‌پذیری و پاسخگویی‌هایی در حوزه بهداشت و درمان بر عهده وزارت بهداشت است، اما این سیاست‌های کلی به خودی خود شرایط اجرا را فراهم نمی‌کند، بلکه باید به قانون تبدیل شود. وزارت بهداشت بایستی در طول این سال‌ها لایحه‌ای تنظیم می‌کرد و مصادیقش را مشخص می‌کرد و آن را به مجلس می‌فرستاد سپس توسط نمایندگان مجلس تصویب و به قانون تبدیل میشد و شورای نگهبان تایید می‌کرد و رئیس‌جمهور ابلاغ می‌کرد تا لازم‌الاجرا شود. این مفهوم که تولیت بهداشت و درمان با وزارت بهداشت است امری روشن و مشخص است، اما اینکه آیا این تولیت شامل بیمه تامین اجتماعی و حق بیمه کارگران هم میشود یا نمی‌شود؟ و آیا آنها جزء بخش دولتی تلقی می‌شوند یا غیردولتی هستند؟ آیا سنت‌های کلی در بودجه و اعتبارات سازمان تامین اجتماعی دایر است؟ این‌ها را باید قانون تعیین می‌کرد؛ لذا بایستی لایحه اصلاحی این موضوع مدت‌ها قبل تنظیم میشد. متاسفانه سیاست‌های کلی بعد از اینکه تنظیم میشود و توسط مقام معظم رهبری ابلاغ میشود دیگر تحقیقی درباره آنها صورت نمی‌گیرد و قوانین اجراکننده این سیاست‌ها تدوین نمی‌شود و به مجلس نمی‌رسد.
به نظر بنده ریشه مشکل در این است که مصادیق این تولیت و مصادیق تجمیع منابع قانونا مصوب نشده و اگر این قانون تصویب میشد این موضوع می‌توانست با شفافیت تعیین تکلیف شود. کما اینکه در قضیه انتقال سازمان بیمه سلامت از وزارت رفاه به وزارت بهداشت چون قانونی شد، اتفاقی رخ نداد و طبیعتاً اعتبارات بیمه سلامت همگی به وزارت بهداشت منتقل شد. حال سوال این است که آیا مسئله حل خواهد شد؟ باید دقت کرد که مطالبات اهمیت دارند و اگر اعتبار کافی برای پرداخت مطالبات وجود نداشته باشد چه وزارت بهداشت مسئول پرداخت باشد چه وزارت رفاه در ماهیت مسئله تفاوتی نخواهد بود. کما اینکه بعد از اینکه بیمه سلامت به وزارت بهداشت منتقل شد ما نمی‌بینیم که پرداخت‌ها منظم‌تر شده باشد یا اعتبارات به‌روز بیمارستان‌ها رزرو شده باشد و کماکان کسر بودجه بیمه و عدم تامین منابع وجود دارد.
تراز شدن منابع و مصارف در سازمان‌های بیمه‌ای احتیاج به پیاده شدن و تحقق موارد دیگری نظیر خرید راهبردی خدمات، پیشگیری، آموزش‌های سلامت، آموزش‌های خانوار و سیاست‌های پیشگیرانه دارد تا هزینه‌ها کاهش پیدا کند وگرنه اینکه پرداخت توسط کدام دستگاه انجام شود تاثیری در وضعیت مطالبات بیمارستان‌ها و واحدهای ارائه‌کننده خدمت نخواهد داشت.
@Salamatweekly
ادامه 👇👇
امروز نا ترازی بودجه، کمبودهای بیمه و تمایل به تسلط و در اختیار داشتن اعتبارات بخش درمان تامین اجتماعی سه عاملی هستند که دست‌به‌دست هم داده و منجر به این شده‌اند که این خواسته به مصوبه دولت تبدیل شود. البته نظر وزارت رفاه در این مصوبه دریافت نشده و چون جابه‌جایی اعتبارات یک دستگاه به دستگاه دیگر است علی‌الاصول باید دو دستگاه باهم به تفاهم برسند. ظاهراً گفته میشود که این تفاهم حاصل نشده و بیانیه و نامه‌ای که وزیر رفاه بعد از این موضوع صادر کرد، نامه تندی بود و این موضوع در جامعه کارگری با انعکاس‌های نامطلوبی مواجه شده است.
این موضوع با توجه به فشار تورم و گرانی‌های اخیر و نیز هزینه‌های زندگی بر دوش خانوار و خصوصاً خانواده‌های دستمزد بگیر و کارگران، احساس فشار مضاعفی را ایجاد کرده مبنی بر اینکه حداقل خدماتی که از درمان دریافت می‌کردیم هم به وزارت بهداشت منتقل خواهد شد و منجر به اعتراضات و نارضایتی گسترده‌ای در سطح جامعه کارگری شده است.
نتیجه هم بیانیه‌ای شده که وزارت رفاه منتشر کرده و حالت تهدید دارد مبنی بر اینکه ما دیگر صورت‌حساب‌های وزارت بهداشت را پرداخت نخواهیم کرد. درمجموع به نظر می‌رسد این موضوع نشان‌دهنده نوعی عدم هماهنگی و کشمکش بین دو دستگاه دولتی است که در شرایط موجود واقعاً پسندیده نیست و امیدواریم که با درایت وزرای بهداشت، رفاه و معاون اول رئیس‌جمهور مرتفع شود.
⏺️ نظرات در خصوص این تصمیم دو دسته است یک عده معتقدند که این اتفاق باید می‌افتاد و با توجه به توضیحاتی هم که شما فرمودید نیاز بود که منابع نظام سلامت تجمیع شود. در مقابل عده‌ای هم معتقدند که مصوبه دولت غیرقانونی است و خاطر جامعه کارگری را مکدر کرده و باعث شده آنها فکر کنند که همین آب‌باریکه درمان را هم قرار است از آنها بگیرند. شما این دو دیدگاه را چطور می‌بینید و با کدام موافق هستید؟
سیاست‌های کلی به‌منظور هماهنگی و مسئولیت‌پذیری و پاسخگویی‌هایی در حوزه بهداشت و درمان بر عهده وزارت بهداشت است، اما این سیاست‌های کلی به خودی خود شرایط اجرا را فراهم نمی‌کند، بلکه باید به قانون تبدیل شود. وزارت بهداشت بایستی در طول این سال‌ها لایحه‌ای تنظیم می‌کرد و مصادیقش را مشخص می‌کرد و آن را به مجلس می‌فرستاد سپس توسط نمایندگان مجلس تصویب و به قانون تبدیل میشد و شورای نگهبان تایید می‌کرد و رئیس‌جمهور ابلاغ می‌کرد تا لازم‌الاجرا شود. این مفهوم که تولیت بهداشت و درمان با وزارت بهداشت است امری روشن و مشخص است، اما اینکه آیا این تولیت شامل بیمه تامین اجتماعی و حق بیمه کارگران هم میشود یا نمی‌شود؟ و آیا آنها جزء بخش دولتی تلقی می‌شوند یا غیردولتی هستند؟ آیا سنت‌های کلی در بودجه و اعتبارات سازمان تامین اجتماعی دایر است؟ این‌ها را باید قانون تعیین می‌کرد؛ لذا بایستی لایحه اصلاحی این موضوع مدت‌ها قبل تنظیم میشد. متاسفانه سیاست‌های کلی بعد از اینکه تنظیم میشود و توسط مقام معظم رهبری ابلاغ میشود دیگر تحقیقی درباره آنها صورت نمی‌گیرد و قوانین اجراکننده این سیاست‌ها تدوین نمی‌شود و به مجلس نمی‌رسد.
به نظر بنده ریشه مشکل در این است که مصادیق این تولیت و مصادیق تجمیع منابع قانونا مصوب نشده و اگر این قانون تصویب میشد این موضوع می‌توانست با شفافیت تعیین تکلیف شود. کما اینکه در قضیه انتقال سازمان بیمه سلامت از وزارت رفاه به وزارت بهداشت چون قانونی شد، اتفاقی رخ نداد و طبیعتاً اعتبارات بیمه سلامت همگی به وزارت بهداشت منتقل شد. حال سوال این است که آیا مسئله حل خواهد شد؟ باید دقت کرد که مطالبات اهمیت دارند و اگر اعتبار کافی برای پرداخت مطالبات وجود نداشته باشد چه وزارت بهداشت مسئول پرداخت باشد چه وزارت رفاه در ماهیت مسئله تفاوتی نخواهد بود. کما اینکه بعد از اینکه بیمه سلامت به وزارت بهداشت منتقل شد ما نمی‌بینیم که پرداخت‌ها منظم‌تر شده باشد یا اعتبارات به‌روز بیمارستان‌ها رزرو شده باشد و کماکان کسر بودجه بیمه و عدم تامین منابع وجود دارد.
تراز شدن منابع و مصارف در سازمان‌های بیمه‌ای احتیاج به پیاده شدن و تحقق موارد دیگری نظیر خرید راهبردی خدمات، پیشگیری، آموزش‌های سلامت، آموزش‌های خانوار و سیاست‌های پیشگیرانه دارد تا هزینه‌ها کاهش پیدا کند وگرنه اینکه پرداخت توسط کدام دستگاه انجام شود تاثیری در وضعیت مطالبات بیمارستان‌ها و واحدهای ارائه‌کننده خدمت نخواهد داشت.
@Salamatweekly
ادامه 👇👇
3/4
⏺️ برخی معتقدند که دولت فرار به جلو کرده و به‌جای اینکه سهم 3 درصدی خود در بحث بازنشستگی را که سال‌ها باید به سازمان تامین اجتماعی پرداخت می‌کرد، بپردازد به نحوی پیش‌دستی کرده و می‌خواهد با گرفتن حق درمان تامین اجتماعی بدهی خود را به سازمان تهاتر کند. این دیدگاه را قبول دارید؟
این دیدگاه اصلاً درست نیست. ردیف‌های بودجه‌ای به طور کلی با 3 درصد متفاوت است. موضوع 9 درصد به درمان مربوط است و طبق این مصوبه مبلغ را به وزارت بهداشت منتقل کرده است. 3 درصد مربوط به بخش بازنشستگی و کل مطالبات تامین اجتماعی است و حسابشان از هم کاملاً جدا است و مصارفشان هم جدا است؛ پس این پول به حساب وزارت بهداشت می‌رود نه به خزانه که بخواهند مطالبات تامین اجتماعی را با آن تهاتر کنند.
مطالبات تامین اجتماعی از دولت مربوط به 3 درصد بازنشستگی و 5 درصد حق بیمه کارگاه‌های زیر 5 نفر است و نیز مربوط به برخی قوانین تکلیفی نظیر قانون بازنشستگی یا بعضی تکالیف دیگر همچون پرداخت حق بیمه افراد تحت پوشش نهادهای حمایتی است که دولت‌ها در طول سالیان دراز به آنها داشته‌اند و پرداخت مابه‌التفاوت آن را به تامین اجتماعی تقبل کرده‌اند و بدهی از آن محل حاصل شده است؛ بنابراین مطالبات بیمارستان‌ها اصلاً قابل تهاتر با این بدهی‌ها نیست. البته شاید بگوییم چون بیمارستان دولتی است به‌نوعی مطالبات دولت است ولی بیمارستان با آن مبلغ باید تمام هزینه‌ها را بدهد و اگر این دو بدهی با هم تهاتر شود، هزینه‌های بیمارستان‌ها بلاتکلیف باقی می‌ماند و قطعاً وزارت بهداشت زیر بار چنین چیزی نخواهد رفت.
وزارت بهداشت نمی‌تواند چنین چیزی را تقبل کند چون در حال حاضر مطالباتی از تامین اجتماعی دارد که امید به وصولش دارد، اما اگر دولت این مطالبات را با بدهی‌های دیگر تهاتر کند دیگر امید به وصول آن مطالبات هم وجود نخواهد داشت. وزارت بهداشت نمی‌خواهد مشکلاتش را دوچندان کند. چنین کاری با توجه به نیازهای و مصارف این دو بخش اصلاً موضوعیت ندارد.
⏺️ برخی معتقدند با توجه به عقلانیتی که در حال حاضر در کشور حاکم است و نیز اشراف شخص رئیس‌جمهور به حوزه سلامت، چنین مصوبه‌ای از دولت بعید بود و اگر دولت دیگری چنین مصوبه‌ای ارائه می‌داد می‌توانستیم بپذیریم که چون ایشان حوزه سلامت را نمی‌شناسند این تصمیم قابل‌قبول است، اما در شرایط فعلی پذیرفته شده نیست. به نظر شما شخص رئیس‌جمهور با این مصوبه همراهی کرده است؟ شما دلیل این تصمیم را چه می‌دانید؟
بالاخره رئیس‌جمهور قبلاً وزیر بهداشت بوده است. همانطور که عرض کردم این نگرش که باید بخش درمان تامین اجتماعی تحت نظر وزارت بهداشت باشد و اعتبارات بخش درمان تامین اجتماعی به وزارت بهداشت داده شود کمابیش در وزارت بهداشت وجود داشته است؛ لذا ممکن است الزاماً اینطور نباشد که رئیس‌جمهور با آن مخالف باشد و ممکن است چنین فرایندی مورد تایید ایشان هم بوده باشد.
⏺️ وزیر بهداشت چطور؟
همانطور که عرض کردم من به لحاظ نهادی صحبت می‌کنم و به افراد اشاره ندارم. به لحاظ نهادی، ساختار وزارت بهداشت علاقه‌مند و طرفدار این موضوع است.
⏺️ آیا فکر می‌کنید با توجه به اینکه معاون اول هم مصوبه را ابلاغ کرد ممکن است دولت از تصمیم خود برگردد؟
ممکن است تفاهم کنند. در شرایط فعلی که وزارت رفاه مخالف است و می‌گوید که من در آن نقشی نداشتم و وزارت بهداشت هم در این موضوع اظهارنظر مشخصی نکرده است، این مصوبه خیلی قابلیت اجرایی پیدا نخواهد کرد.
⏺️ پیش‌بینی می‌کنید که طی روزهای آینده دولت این مصوبه را پس بگیرد؟
ممکن است که مصوبه اصلاح شود. البته این اصلاح ممکن است به معنای پس گرفتن نباشد و به تفاهم برسند و چهارچوبی برای اعتبارات درمان غیرمستقیم در نظر بگیرند و تمهیداتی سنجیده شود برای آنکه تامین اجتماعی هم بتواند تعهدات بهداشتی - درمانی و واحدهای ارائه‌دهنده خدمت را به‌موقع بپردازد و یا اینکه مصوبه به طور کلی تغییر خواهد کرد.
@Salamatweekly
ادامه 👇👇
⏺️ برخی معتقدند که دولت فرار به جلو کرده و به‌جای اینکه سهم 3 درصدی خود در بحث بازنشستگی را که سال‌ها باید به سازمان تامین اجتماعی پرداخت می‌کرد، بپردازد به نحوی پیش‌دستی کرده و می‌خواهد با گرفتن حق درمان تامین اجتماعی بدهی خود را به سازمان تهاتر کند. این دیدگاه را قبول دارید؟
این دیدگاه اصلاً درست نیست. ردیف‌های بودجه‌ای به طور کلی با 3 درصد متفاوت است. موضوع 9 درصد به درمان مربوط است و طبق این مصوبه مبلغ را به وزارت بهداشت منتقل کرده است. 3 درصد مربوط به بخش بازنشستگی و کل مطالبات تامین اجتماعی است و حسابشان از هم کاملاً جدا است و مصارفشان هم جدا است؛ پس این پول به حساب وزارت بهداشت می‌رود نه به خزانه که بخواهند مطالبات تامین اجتماعی را با آن تهاتر کنند.
مطالبات تامین اجتماعی از دولت مربوط به 3 درصد بازنشستگی و 5 درصد حق بیمه کارگاه‌های زیر 5 نفر است و نیز مربوط به برخی قوانین تکلیفی نظیر قانون بازنشستگی یا بعضی تکالیف دیگر همچون پرداخت حق بیمه افراد تحت پوشش نهادهای حمایتی است که دولت‌ها در طول سالیان دراز به آنها داشته‌اند و پرداخت مابه‌التفاوت آن را به تامین اجتماعی تقبل کرده‌اند و بدهی از آن محل حاصل شده است؛ بنابراین مطالبات بیمارستان‌ها اصلاً قابل تهاتر با این بدهی‌ها نیست. البته شاید بگوییم چون بیمارستان دولتی است به‌نوعی مطالبات دولت است ولی بیمارستان با آن مبلغ باید تمام هزینه‌ها را بدهد و اگر این دو بدهی با هم تهاتر شود، هزینه‌های بیمارستان‌ها بلاتکلیف باقی می‌ماند و قطعاً وزارت بهداشت زیر بار چنین چیزی نخواهد رفت.
وزارت بهداشت نمی‌تواند چنین چیزی را تقبل کند چون در حال حاضر مطالباتی از تامین اجتماعی دارد که امید به وصولش دارد، اما اگر دولت این مطالبات را با بدهی‌های دیگر تهاتر کند دیگر امید به وصول آن مطالبات هم وجود نخواهد داشت. وزارت بهداشت نمی‌خواهد مشکلاتش را دوچندان کند. چنین کاری با توجه به نیازهای و مصارف این دو بخش اصلاً موضوعیت ندارد.
⏺️ برخی معتقدند با توجه به عقلانیتی که در حال حاضر در کشور حاکم است و نیز اشراف شخص رئیس‌جمهور به حوزه سلامت، چنین مصوبه‌ای از دولت بعید بود و اگر دولت دیگری چنین مصوبه‌ای ارائه می‌داد می‌توانستیم بپذیریم که چون ایشان حوزه سلامت را نمی‌شناسند این تصمیم قابل‌قبول است، اما در شرایط فعلی پذیرفته شده نیست. به نظر شما شخص رئیس‌جمهور با این مصوبه همراهی کرده است؟ شما دلیل این تصمیم را چه می‌دانید؟
بالاخره رئیس‌جمهور قبلاً وزیر بهداشت بوده است. همانطور که عرض کردم این نگرش که باید بخش درمان تامین اجتماعی تحت نظر وزارت بهداشت باشد و اعتبارات بخش درمان تامین اجتماعی به وزارت بهداشت داده شود کمابیش در وزارت بهداشت وجود داشته است؛ لذا ممکن است الزاماً اینطور نباشد که رئیس‌جمهور با آن مخالف باشد و ممکن است چنین فرایندی مورد تایید ایشان هم بوده باشد.
⏺️ وزیر بهداشت چطور؟
همانطور که عرض کردم من به لحاظ نهادی صحبت می‌کنم و به افراد اشاره ندارم. به لحاظ نهادی، ساختار وزارت بهداشت علاقه‌مند و طرفدار این موضوع است.
⏺️ آیا فکر می‌کنید با توجه به اینکه معاون اول هم مصوبه را ابلاغ کرد ممکن است دولت از تصمیم خود برگردد؟
ممکن است تفاهم کنند. در شرایط فعلی که وزارت رفاه مخالف است و می‌گوید که من در آن نقشی نداشتم و وزارت بهداشت هم در این موضوع اظهارنظر مشخصی نکرده است، این مصوبه خیلی قابلیت اجرایی پیدا نخواهد کرد.
⏺️ پیش‌بینی می‌کنید که طی روزهای آینده دولت این مصوبه را پس بگیرد؟
ممکن است که مصوبه اصلاح شود. البته این اصلاح ممکن است به معنای پس گرفتن نباشد و به تفاهم برسند و چهارچوبی برای اعتبارات درمان غیرمستقیم در نظر بگیرند و تمهیداتی سنجیده شود برای آنکه تامین اجتماعی هم بتواند تعهدات بهداشتی - درمانی و واحدهای ارائه‌دهنده خدمت را به‌موقع بپردازد و یا اینکه مصوبه به طور کلی تغییر خواهد کرد.
@Salamatweekly
ادامه 👇👇
4/4
⏺️ در ماجرای انتقال بیمه سلامت دیدیم که وزارت بهداشت که متصدی اصلی نظام سلامت کشور است تا حدودی به اوضاع پرداختی‌ها سروسامان بخشید. به نظر شما با اجرای این مصوبه آیا این امید وجود ندارد که اتفاقات خوبی در پرداختی‌ها رخ دهد؟ البته در طرف مقابل عده‌ای ظاهراً از احساسات عامه مردم که بیمه‌گذار هستند سوءاستفاده می‌کنند. آیا می‌توان این اطمینان را به مردم داد که تجمیع منابع نظام سلامت وضعیت درمان آنها را بهتر خواهد کرد و ارائه خدمت در مراکز دولتی برای آنها بیشتر خواهد شد؟
جامعه کارگری منابع تامین اجتماعی را متعلق به خود می‌داند. چه اوضاع بهتر شود چه بدتر، جامعه کارگری ناراضی خواهد بود. ضمن اینکه دولت‌ها به دلیل کمبود منابعی که دارند، مرتب تمایل دارند به منابع تامین اجتماعی دست‌اندازی کنند و اگر باب این دست‌اندازی باز شود، امروز دولت در سهم درمان دخالت می‌کند و فردا حق بیمه‌ها و روزهای دیگر به اموال و کارخانجات و ... و نظامات بازنشستگی را دچار مشکل می‌کند. به همین دلیل نظامات تامین اجتماعی چنین توصیه‌ای نمی‌کند که دولت‌ها به منابع آنها دست بزنند. منابع نظام تامین اجتماعی حق‌الناس تلقی میشود و درست این است که استقلال نظام تامین اجتماعی در برابر دولت‌ها حفظ شود. ممکن گاهی قراردادی بنویسند یا تفاهمی انجام دهند مثلاً فروش یک بیمارستان یا مسائلی از این قبیل که موضوع دیگری است، اما اینکه دولت هر جا پولی کم آورد بخواهد از منابع تامین اجتماعی بردارد مشکلات جدی به دنبال خواهد داشت.
⏺️ سوال پایانی؛ دلیل و ریشه اختلاف میان یک نهاد در ظاهر خصوصی که بیمه‌گذار آن مردم عادی هستند و سال‌ها است حق بیمه را از محل درآمد خودشان پرداخت می‌کنند با نهاد دولت چیست؟ چرا همیشه یک طرف بدهکار است و یک طرف طلبکار؟ آیا در این تقابل حق بیمه‌گذاران ضایع نمی‌شود؟
به نظر من ریشه در تفکری است که بیشتر به تصدی‌گری در دولت می‌پردازد تا به سیاست‌گذاری. متاسفانه اغلب مدیران ما مسئله مهم سیاست‌گذاری را درک نکرده و نتوانسته‌اند اهمیت و قدرت سیاست‌گذاری را لمس کنند و برایشان معین شود؛ بنابراین وقتی می‌خواهند اختیاراتی داشته باشند تمایل دارند آن دستگاه زیر نظر خودشان باشد.
مدیریت کلان را با تصدی‌گری اشتباه می‌کنند درحالی‌که اگر واقعاً دستگاه اجرایی ما به این نتیجه برسد که سیاست‌گذاراست چه وزارت بهداشت چه وزارت رفاه، باید از طریق سیاست‌گذاری دستگاه‌ها و واحدهای مختلف را هدایت کنند و باید تصدی و اجرا را به واحدهای استانی و مدیریت‌های استانی بسپارند و تفویض اختیار کنند. آن وقت این احساس که برای انجام وظایف باید واحدها مستقیماً زیر نظر ما باشند کاهش پیدا خواهد کرد.
@Salamatweekly
پایان
⏺️ در ماجرای انتقال بیمه سلامت دیدیم که وزارت بهداشت که متصدی اصلی نظام سلامت کشور است تا حدودی به اوضاع پرداختی‌ها سروسامان بخشید. به نظر شما با اجرای این مصوبه آیا این امید وجود ندارد که اتفاقات خوبی در پرداختی‌ها رخ دهد؟ البته در طرف مقابل عده‌ای ظاهراً از احساسات عامه مردم که بیمه‌گذار هستند سوءاستفاده می‌کنند. آیا می‌توان این اطمینان را به مردم داد که تجمیع منابع نظام سلامت وضعیت درمان آنها را بهتر خواهد کرد و ارائه خدمت در مراکز دولتی برای آنها بیشتر خواهد شد؟
جامعه کارگری منابع تامین اجتماعی را متعلق به خود می‌داند. چه اوضاع بهتر شود چه بدتر، جامعه کارگری ناراضی خواهد بود. ضمن اینکه دولت‌ها به دلیل کمبود منابعی که دارند، مرتب تمایل دارند به منابع تامین اجتماعی دست‌اندازی کنند و اگر باب این دست‌اندازی باز شود، امروز دولت در سهم درمان دخالت می‌کند و فردا حق بیمه‌ها و روزهای دیگر به اموال و کارخانجات و ... و نظامات بازنشستگی را دچار مشکل می‌کند. به همین دلیل نظامات تامین اجتماعی چنین توصیه‌ای نمی‌کند که دولت‌ها به منابع آنها دست بزنند. منابع نظام تامین اجتماعی حق‌الناس تلقی میشود و درست این است که استقلال نظام تامین اجتماعی در برابر دولت‌ها حفظ شود. ممکن گاهی قراردادی بنویسند یا تفاهمی انجام دهند مثلاً فروش یک بیمارستان یا مسائلی از این قبیل که موضوع دیگری است، اما اینکه دولت هر جا پولی کم آورد بخواهد از منابع تامین اجتماعی بردارد مشکلات جدی به دنبال خواهد داشت.
⏺️ سوال پایانی؛ دلیل و ریشه اختلاف میان یک نهاد در ظاهر خصوصی که بیمه‌گذار آن مردم عادی هستند و سال‌ها است حق بیمه را از محل درآمد خودشان پرداخت می‌کنند با نهاد دولت چیست؟ چرا همیشه یک طرف بدهکار است و یک طرف طلبکار؟ آیا در این تقابل حق بیمه‌گذاران ضایع نمی‌شود؟
به نظر من ریشه در تفکری است که بیشتر به تصدی‌گری در دولت می‌پردازد تا به سیاست‌گذاری. متاسفانه اغلب مدیران ما مسئله مهم سیاست‌گذاری را درک نکرده و نتوانسته‌اند اهمیت و قدرت سیاست‌گذاری را لمس کنند و برایشان معین شود؛ بنابراین وقتی می‌خواهند اختیاراتی داشته باشند تمایل دارند آن دستگاه زیر نظر خودشان باشد.
مدیریت کلان را با تصدی‌گری اشتباه می‌کنند درحالی‌که اگر واقعاً دستگاه اجرایی ما به این نتیجه برسد که سیاست‌گذاراست چه وزارت بهداشت چه وزارت رفاه، باید از طریق سیاست‌گذاری دستگاه‌ها و واحدهای مختلف را هدایت کنند و باید تصدی و اجرا را به واحدهای استانی و مدیریت‌های استانی بسپارند و تفویض اختیار کنند. آن وقت این احساس که برای انجام وظایف باید واحدها مستقیماً زیر نظر ما باشند کاهش پیدا خواهد کرد.
@Salamatweekly
پایان