📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

⚡️ Эксклюзивно для канала «Два Майора»;

mаRch-paws / куЛак-барин

Часть 4.

Что такое закрытый пневмоторакс?

Закрытый пневмоторакс возникает, когда воздух попадает в плевральную полость, но не может выйти. Это может случиться в результате травмы, например, при переломах рёбер, которые прокалывают лёгкое, или из-за заболеваний лёгких, таких как хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) или рак лёгких. В отличие от открытого пневмоторакса, при котором есть прямая связь между внешней средой и плевральной полостью, закрытый пневмоторакс характеризуется отсутствием такой связи.

Причины закрытого пневмоторакса:

- Травмы грудной клетки;
- Заболевания лёгких, такие как ХОБЛ, астма или рак;
- Внутренние повреждения, например, при спонтанном разрыве лёгкого.

Симптомы закрытого пневмоторакса могут варьироваться в зависимости от степени тяжести, но часто включают:

- Острая или тупая боль в груди, которая может усиливаться при вдохе или кашле.
- Одышка: пострадавший может испытывать затруднённое дыхание из-за коллапса лёгкого.
- Учащённое дыхание, когда организм пытается компенсировать недостаток кислорода, увеличивая частоту дыхания.
- Увеличение частоты сердечных сокращений в ответ на недостаток кислорода.
- В некоторых случаях может наблюдаться кашель, иногда с выделением крови.

1. Наблюдение: Если пневмоторакс небольшой и симптомы незначительные, врач может порекомендовать просто наблюдение. В этом случае пациент должен находиться под медицинским контролем.
2. Дренирование: При более серьёзных пневмотораксах может потребоваться установка дренажа. Дренаж помогает удалить воздух из плевральной полости и восстановить нормальное давление, что позволяет лёгкому развернуться.
3. Хирургическое вмешательство: В случае больших или повторяющихся пневмотораксов может потребоваться операция. Хирург может удалить повреждённую часть лёгкого или провести плевродез — процедуру, при которой плевральные листки склеиваются, чтобы предотвратить повторное образование пневмоторакса.

Что такое клапанный пневмоторакс?

Клапанный пневмоторакс — это патологическое состояние, при котором воздух попадает в плевральную полость (пространство между грудной стенкой и лёгким), но не может выйти обратно. Это приводит к нарастанию давления в плевральной полости и нарушению функции лёгкого.

В случае клапанного пневмоторакса воздух поступает в плевральное пространство во время вдоха, но при выдохе не выходит наружу из-за наличия «клапана» — структуры, которая позволяет воздуху проникать внутрь, но препятствует его выходу. В результате давление в плевральной полости увеличивается, что может привести к смещению органов средостения (сердца, крупных сосудов) и сдавливанию лёгкого.

Симптомы клапанного пневмоторакса включают:

- Боль в груди;
- Одышку;
- Учащённое сердцебиение;
- Цианоз (посинение кожи);
- Снижение артериального давления.

В следующих постах мы разберем с Вами, что необходимо делать в случае получения ранения грудной полости и как правильно производить декомпрессию плевральной полости.

Два майора