Telegram Group Search
Forwarded from bullBSN
📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

Специально для канала bullBSN

Эффективность гепариновой мази в рассасывании синяков и подкожных кровоизлияний

Гепариновая мазь давно зарекомендовала себя как одно из наиболее эффективных средств для ускорения рассасывания синяков и подкожных гематом. Действующее вещество – гепарин натрия – обладает выраженным антикоагулянтным и противовоспалительным действием, что позволяет значительно сократить время восстановления поврежденных тканей. Однако скорость ее действия зависит от множества факторов, включая глубину кровоизлияния, индивидуальные особенности организма и своевременность применения.

Клинические исследования демонстрируют, что при использовании гепариновой мази на 2-3 день после образования синяка процесс рассасывания ускоряется в среднем на 40-50% по сравнению с естественным заживлением. Так, небольшие поверхностные гематомы (диаметром 3-5 см) при регулярном нанесении мази 2-3 раза в день полностью исчезают за 4-6 дней, тогда как без применения препарата этот процесс занимает 8-10 дней. Более обширные кровоизлияния (10 см и более) при использовании гепариновой мази рассасываются за 10-12 дней против 16-20 дней без лечения.

Особенно заметна разница в первые 72 часа после травмы. В этот период гепарин активно препятствует образованию тромбов в поврежденных сосудах, что позволяет быстрее выводить продукты распада гемоглобина. Исследования с применением термографии показали, что уже через 30 минут после нанесения мази в области гематомы улучшается микроциркуляция, а отек уменьшается на 15-20%. Для сравнения – без применения мази подобные изменения наблюдаются лишь через 2-3 часа после травмы и выражены значительно слабее.

Интересные данные получены при сравнении динамики заживления у разных групп пациентов. В контрольной группе, где применялась только сухая повязка без лекарственных средств, полное рассасывание гематом происходило в среднем за 14 дней. В группе, использовавшей гепариновую мазь, этот срок сократился до 7-9 дней. При этом наибольшая эффективность отмечалась при комбинации гепариновой мази с ранним (в первые 2 часа после травмы) применением холода – в таких случаях время заживления сокращалось до 5-6 дней.

Важно отметить, что эффективность гепариновой мази значительно снижается при запоздалом применении. Если начать использовать мазь только на 4-5 день после образования гематомы, разница в сроках рассасывания по сравнению с естественным заживлением составит не более 15-20%. Это связано с тем, что к этому времени в поврежденных тканях уже формируется фиброзный каркас, менее восприимчивый к действию антикоагулянтов.

Таким образом, гепариновая мазь действительно является эффективным средством для ускорения рассасывания синяков и подкожных кровоизлияний, особенно при своевременном применении. Однако ее эффективность не абсолютна и зависит от множества факторов. Оптимальные результаты достигаются при начале использования в первые 48 часов после травмы, регулярном нанесении 2-3 раза в день и комбинации с другими методами лечения (холод в первые часы, затем сухое тепло). В этом случае процесс заживления можно ускорить практически вдвое по сравнению с естественным течением.

⚡️⚡️⚡️⚡️

#tacmed
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍52🔥3028🥰12👏52
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❗️‼️‼️‼️‼️

❗️По состоянию на 10.07.2024

💴 4 перевода на общую сумму:
3000 ₽.

‼️‼️‼️‼️
Без комментариев… такой результат в будние дни… и опять перевод осуществил человек, чей сын погиб на СВО… Остальным на заметку!!!


Сумма на счету: 2 837 490,78 ₽.
Осталось собрать: 3 036 908,22 ₽.
Всего переводов: 2215

🪙🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠

💸 2202208038511599

💳 2200240775961150

💳 2200030513680091

💳 5536910008686919

💳 +79636766677

ETH (Адрес криптокошелька):
0x54653DEadAA8D6d48a691499539B91d42C4140f4
(КЛИКАБЕЛЬНО)

BTC (адрес криптокошелька):
bc1qs0vh98gyd0yjhkcwllsjd8mh92t037qmtdj8hj
(
КЛИКАБЕЛЬНО)

USDT (TRC 20) Tron (адрес криптокошелька):
TXhT337L7an3JQBcyuXXdn8Vuj9Zr7mS7B
(КЛИКАБЕЛЬНО)

🤑 TON (адрес криптокошелька):
UQAt0jOARcazr18rQ8jR6mASS4o1b6IeVBMA5t-9UGnWnh7N
(КЛИКАБЕЛЬНО)

🤑 Онлайн чаевые:
https://pay.cloudtips.ru/p/9257613d

💊В комментариях к переводу прошу указывать: «Адресная помощь в сборе аптечек»

https://www.group-telegram.com/tacticalmedicinecourses.com/643

#помощьфронту #сборсредств
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥28👍2723🥰11🙏7👏5
📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Инструктора тактической медицины с позывным «Латыш», руководителя проекта «Курсы тактической медицины»;

⚡️Специально для канала Работайте, братья!

Правило "открытой и закрытой книги" при осмотре таза: устаревший метод и современные альтернативы

Правило "открытой и закрытой книги", ранее применявшееся для диагностики переломов таза, представляло собой мануальную технику, при которой врач оказывал давление на подвздошные кости спереди ("закрытие книги") или разводил их в стороны ("открытие книги"). Этот метод основывался на предположении, что при нестабильных переломах тазового кольца такие манипуляции вызовут патологическую подвижность и крепитацию, подтверждающие диагноз. Однако современные клинические исследования и травматологические протоколы единодушно отвергают этот подход как опасный и малоинформативный, особенно в условиях догоспитального этапа.

Главная проблема метода заключается в его инвазивности. При наличии нестабильного перелома таза подобные манипуляции могут усугубить повреждение, вызвав смещение костных отломков с риском травматизации крупных сосудов или органов малого таза. Статистика показывает, что у 15% пострадавших с переломами таза такие обследования провоцировали увеличение кровопотери на 200-300 мл, что критично при уже развивающемся геморрагическом шоке. Более того, в 8% случаев отмечалось ятрогенное повреждение мочевого пузыря или уретры смещающимися костными фрагментами.

Современные рекомендации полностью исключают пальпаторные нагрузки на таз при подозрении на его перелом. Диагностика теперь основывается на трех ключевых признаках, не требующих опасных манипуляций:

1) Наличие локальной боли в области лонного сочленения или крестцово-подвздошных суставов при осторожной поверхностной пальпации;
2) Визуальная деформация тазового кольца (асимметрия передних верхних остей подвздошных костей);
3) Невозможность поднять прямую ногу в положении лежа из-за резкого усиления боли.

Особую опасность представляет применение правила "открытой книги" при сочетанных травмах. У пациентов с повреждением позвоночника или внутрибрюшинными кровотечениями такие манипуляции могут спровоцировать необратимое ухудшение состояния. Данные метаанализа 2022 года свидетельствуют: у пострадавших с политравмой, которым проводили мануальную стабилизацию таза вместо рискованных диагностических манипуляций, выживаемость была на 25% выше по сравнению с группой, где применяли старые методы обследования.

Современный алгоритм помощи при подозрении на перелом таза включает иммобилизацию тазовым бандажом или простыней без предварительных "тестов на стабильность", экстренную транспортировку. Это подход минимизирует риски ятрогенных осложнений и доказано улучшает исходы. Правило "открытой и закрытой книги" осталось в прошлом — как наглядный пример того, как слепое следование устаревшим методикам может принести больше вреда, чем пользы.

⚡️⚡️⚡️⚡️

@btr80
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍53🔥3026👏20🥰158
📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

Специально для канала Военное обозрение

Определение перелома позвоночника в полевых условиях или при ЧС — сложная, но критически важная задача, особенно в условиях боевых действий, где каждая минута на счету. По данным медицинской статистики СВО, около 12% тяжелых травм связаны с повреждениями позвоночника, и своевременное обнаружение таких травм значительно повышает шансы пострадавшего на выживание и восстановление.

Первое, на что следует обратить внимание, — это механизм травмы. Падение с высоты, сильный удар в спину, резкое сдавление или ДТП с высокой кинетической энергией — все это повышает вероятность перелома. В условиях боевых действий такие травмы часто возникают при подрыве на мине, обрушении конструкций или после мощной ударной волны.

Основной симптом — сильная боль в спине, которая усиливается при попытке пострадавшего пошевелиться или при пальпации. Однако боль не всегда локализована четко, особенно если человек находится в состоянии шока. Важно отметить, что пострадавший может жаловаться на онемение, покалывание или слабость в конечностях — это признаки повреждения спинного мозга. В таких случаях любое неосторожное движение может усугубить травму.

Проверить чувствительность и двигательную активность можно простыми методами. Попросите пострадавшего пошевелить пальцами рук и ног, сжать вашу руку. Если он не может этого сделать или чувствительность снижена, это тревожный сигнал. Также обратите внимание на непроизвольное мочеиспускание или дефекацию — это может указывать на тяжелое повреждение спинного мозга.

Еще один важный признак — вынужденное положение тела. Пострадавший может лежать неестественно, стараясь не двигаться, или принимать позу, которая снижает давление на поврежденный участок. При попытке перевернуть или переместить его без фиксации позвоночника возможны резкие болевые реакции или ухудшение состояния.

В полевых условиях главное правило — минимизировать движения пострадавшего до фиксации позвоночника. Если нет специализированных шин, можно использовать подручные средства — доски, жерди, даже свернутую одежду. Основная задача — обеспечить неподвижность, особенно шейного отдела. Опыт СВО показывает, что правильная иммобилизация на месте травмы снижает риск осложнений на 40%.

Помните: при малейшем подозрении на перелом позвоночника пострадавший должен эвакуироваться как носилочный больной, даже если он утверждает, что может идти. В условиях ЧС и боевых действий ошибка в оценке состояния может стоить человеку жизни.

⚡️⚡️⚡️⚡️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
35👍24🥰23🔥18👏148
⚫️ Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

Специально для канала 🇷🇺Южный Фронт 🇷🇺

Миф об эффективности декомпрессии пневмоторакса обычной иглой от шприца: опасные заблуждения

Распространенное мнение о том, что напряженный пневмоторакс можно эффективно устранить с помощью обычной иглы от шприца объемом 2-5 мл без использования самого шприца, является не просто ошибочным, но и потенциально смертельно опасным заблуждением. Этот миф, к сожалению, продолжает циркулировать в некоторых непрофессиональных источниках, ставя под угрозу жизни пострадавших. Реальность такова, что стандартные инъекционные иглы абсолютно не пригодны для декомпрессии плевральной полости, и вот почему.

Главная проблема кроется в диаметре обычных игл для шприцев. Игла от 2-5 мл шприца имеет внутренний просвет всего 0,3-0,5 мм, что в 5-7 раз меньше минимально необходимого для декомпрессии. Для сравнения, специализированные иглы для торакоцентеза (14G) имеют внутренний диаметр 2,1 мм. Через тонкую иглу от шприца воздух из плевральной полости просто не сможет выходить с достаточной скоростью — физические законы (в частности, уравнение Хагена-Пуазейля) показывают, что при уменьшении диаметра в 2 раза скорость потока газа уменьшается в 16 раз. На практике это означает, что даже если игла попадет в плевральную полость, она моментально забьется сгустком крови, кусочком ткани или просто перестанет функционировать из-за конденсации влаги в узком просвете.

Клинические наблюдения и анализ неудачных попыток декомпрессии тонкими иглами демонстрируют удручающую статистику: в 89% случаев такие "манипуляции" не дают никакого клинического эффекта, в 7% приводят к повреждению межреберного сосуда с развитием гемоторакса, и лишь в 4% дают временное субъективное улучшение (чаще всего за счет выхода подкожного воздуха, а не из плевральной полости). При этом среднее время, потраченное на бесполезные попытки декомпрессии неподходящей иглой, составляет 2-3 минуты — драгоценные минуты, когда пострадавший продолжает терять кислород и приближаться к терминальному состоянию.

Особую опасность представляет миф о возможности "расширить" отверстие от тонкой иглы последующим введением более толстого инструмента. В экстренных условиях, без ультразвукового контроля и специального оборудования, такие попытки в 60% случаев заканчиваются повреждением легкого с развитием профузного кровотечения или тотального пневмоторакса.

Единственно правильным решением при напряженном пневмотораксе остается использование специализированных игл 10-14G длиной не менее 5 см (8 см для пациентов с ожирением) с катетером или клапанным механизмом. Все остальные "импровизации" следует рассматривать как профнепригодность, граничащую с преступной халатностью. Запомните: если в вашем распоряжении нет подходящего инструмента, лучше сосредоточиться на максимально быстрой эвакуации пострадавшего в медицинское учреждение, чем тратить время на заведомо бесполезные и опасные манипуляции. В медицине экстренных состояний неадекватная помощь часто хуже, чем ее полное отсутствие.

⚡️⚡️⚡️⚡️

@RuFront 🏴‍☠️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
40👍31👏1917🥰15🔥13🫡3
Forwarded from ANNA NEWS
📆 Еженедельная авторская колонка;

  Инструктора тактической медицины с позывным «Латыш», руководителя проекта «Курсы тактической медицины»;

💊 Специально для канала «ANNA NEWS»

Выбор между жгутом Эсмарха и турникетом CAT при остановке кровотечений не должен быть вопросом предпочтения – профессиональный подход требует свободного владения обоими средствами. Статистика боевых потерь показывает: в 78% случаев артериальных кровотечений на конечности оба типа жгутов эффективны, но скорость и удобство наложения различаются в зависимости от локализации. Практический опыт СВО подтверждает – при самопомощи жгут Эсмарха на бедро накладывается на 15-20% быстрее благодаря длинной резиновой ленте, тогда как CAT однозначно выигрывает при ранении руки за счет механизма фиксации одной рукой.

Критически важно понимать, что жгут Эсмарха остается незаменимым при ранениях нестандартных зон – шеи, паховой области, ягодиц или подмышечных впадин, где турникет CAT физически невозможно зафиксировать правильно. В этих случаях только резиновая лента позволяет создать необходимое круговое давление, при этом под жгут обязательно подкладывается давящая прокладка (пелóт). Медицинские отчеты указывают, что в 12% тяжелых ранений требуется именно такое нестандартное наложение, что делает наличие жгута Эсмарха в аптечке обязательным, несмотря на популярность CAT.

Тренировки должны включать оба варианта – статистика выживаемости прямо зависит от скорости наложения. На полигонных испытаниях бойцы, тренировавшие только CAT, тратили в среднем 8.5 секунд на руку и 15 секунд на ногу, тогда как владеющие жгутом Эсмарха показывали 9 секунд на ногу. При этом ошибки фиксации CAT на бедре встречались в 3 раза чаще из-за недостаточной длины стропы.

Запомните: профессиональная подготовка исключает выбор «или-или». Турникет CAT – оптимален для стандартных конечностей, особенно при самопомощи. Жгут Эсмарха – незаменим для сложных зон и остается резервным вариантом при ранении ног. В полевой аптечке должны присутствовать оба типа, а отработка навыков обязательна для обоих вариантов – это подтверждается 92% успешных случаев остановки кровотечений при комбинированном использовании в зоне СВО.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍70🥰2214🔥13👏8
Forwarded from Крылатые
📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

🪂 Специально для канала Крылатые.

Выбор между тактической обувью с высоким или низким берцем – вопрос не комфорта, а боевой эффективности и медицинской статистики. Данные из зоны СВО показывают тревожную тенденцию: до 23% небоевых потерь связаны именно с травмами голеностопа, причем в 68% случаев причиной становится неправильно подобранная обувь. Высокий берец, вопреки распространенному мнению о его неудобстве, снижает частоту вывихов и переломов в сложных условиях в 3,5 раза по сравнению с низкими моделями.

Механика травм в боевых условиях специфична – это не просто неудачное приземление, а сочетание факторов: длительные переходы с грузом по пересеченной местности, передвижение в темноте, необходимость резко менять положение тела при обстреле. В таких условиях низкая обувь не обеспечивает должной поддержки голеностопного сустава, что приводит к характерным «подворотам» стопы с последующими сложными переломами типа Потта или Дюпюитрена. Медики полевых госпиталей отмечают, что на реабилитацию таких травм уходит в среднем 4-6 месяцев.

Высокий берец, особенно в современных тактических моделях с анатомической поддержкой, создает эффект внешнего каркаса. Это не просто защита от вывихов – при прыжках или передвижении по разрушенным зданиям такая обувь распределяет нагрузку, предотвращая микротравмы, которые накапливаясь приводят к стрессовым переломам. Важный нюанс – правильная шнуровка, охватывающая не только стопу, но и голень, что дополнительно стабилизирует сустав.

Однако есть исключения – для экипажей бронетехники или расчетов орудий низкий берец может быть предпочтительнее из-за необходимости точного управления педалями. Но даже в этих случаях современные производители предлагают гибридные решения с усиленной боковой поддержкой. Главное правило, подтвержденное боевым опытом: если ваша задача предполагает пешее перемещение по сложному рельефу – высокий берец не предмет для дискуссий, а обязательный элемент экипировки, сравнимый по важности с бронежилетом. Тренировки в такой обуви должны проводиться заранее, чтобы адаптировать мышцы голени к повышенным нагрузкам.
   
⚡️⚡️⚡️⚡️

@russian_airborne
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6833🥰20🔥12👏6🤝2🫡1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
❗️‼️‼️‼️‼️

❗️По состоянию на 11.07.2024

💴 8 переводов на общую сумму:
7476 ₽.

‼️‼️‼️‼️
Друзья, прошу обратить внимание на данный пост! Очень требуется ваша помощь! В том числе в преддверии выходных. Неделя была крайне тяжелой! Очень надеюсь, что на нас по просту не забьют, как обычно это бывает на выходных. Люди тусят и отдыхают… к сожалению


Сумма на счету: 2 844 966,78 ₽.
Осталось собрать: 3 029 432,22 ₽.
Всего переводов: 2223

🪙🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠

💸 2202208038511599

💳 2200240775961150

💳 2200030513680091

💳 5536910008686919

💳 +79636766677

ETH (Адрес криптокошелька):
0x54653DEadAA8D6d48a691499539B91d42C4140f4
(КЛИКАБЕЛЬНО)

BTC (адрес криптокошелька):
bc1qs0vh98gyd0yjhkcwllsjd8mh92t037qmtdj8hj
(
КЛИКАБЕЛЬНО)

USDT (TRC 20) Tron (адрес криптокошелька):
TXhT337L7an3JQBcyuXXdn8Vuj9Zr7mS7B
(КЛИКАБЕЛЬНО)

🤑 TON (адрес криптокошелька):
UQAt0jOARcazr18rQ8jR6mASS4o1b6IeVBMA5t-9UGnWnh7N
(КЛИКАБЕЛЬНО)

🤑 Онлайн чаевые:
https://pay.cloudtips.ru/p/9257613d

💊В комментариях к переводу прошу указывать: «Адресная помощь в сборе аптечек»

https://www.group-telegram.com/tacticalmedicinecourses.com/643

#помощьфронту #сборсредств
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥3520👍19🥰14👏13🙏4
Forwarded from Два майора
📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

⚡️ Эксклюзивно для канала «Два Майора»;

Часть 2

Вчера я впервые столкнулся с настоящим ранением здесь, в зоне СВО. Всю ночь пролежал, анализируя свои действия, искал ошибки. Уснул под утро, но ненадолго - взрывы РСЗО подняли меня на ноги. Едва успел прийти в себя, как в подвал ворвался боец с криком: «Пацана подорвали! Собирайся».

Выбежав на улицу, я увидел, как ко мне несут искалеченного сослуживца. Картина была страшной - обе ноги оторваны. Жгуты наложены правильно - максимально высоко, у самого паха, затянуты до предела. Боец был бледен как мел, но в глазах еще теплилась жизнь.

Первым делом проверил пульс - на запястье не прощупывался, лишь на сонной артерии едва улавливались слабые удары. Это означало критическую кровопотерю. Пока готовил систему для переливания физраствора, осмотрел раны. Решил переложить жгуты ближе к месту отрыва - так больше шансов сохранить остатки конечности.

Один за другим наложил новые жгуты - на пару сантиметров выше ран, убедившись, что они полностью пережимают сосуды. Только после этого ослабил и снял первоначальные. Культи обработал, произвел тампонаду наложил стерильные повязки.

Приступил к инфузионной терапии. Ввел иглу в вену и начал переливать физраствор. Следил за пульсом - сначала только на сонной артерии, затем, по мере восполнения объема крови, слабые толчки начали прощупываться и на запястье. Это был хороший знак.

Эвакуация задерживалась. Четыре долгих часа мы боролись за его жизнь. Боец терял сознание, но продолжал дышать.

Когда приехали медики, его состояние было стабильным. Сейчас, спустя время, мы с ним общаемся. Он жив, до сих проходит реабилитацию, научился ходить на протезах и стал жизнерадостным (он поймет). Этот случай научил меня главному - даже в самых безнадежных ситуациях нельзя опускать руки. Правильные действия, хладнокровие и упорство могут спасти жизнь даже тогда, когда кажется, что шансов уже нет.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Два майора
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
61👍27🙏18🤝6🫡6
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🪂 В Курсе готовятся к прощанию с 5-летним Толей, который погиб на пляже от удара ВСУ, накрыв собой свою маму.

Похороны пройдут в его, к сожалению, так и ненаступивший день рождения.

Вечная память Толе, он ещё совсем ребёнок, но уже настоящий Герой, которым будет гордиться наша Великая Россия! 🫡

▫️ Дневник Десантника
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙏94😭64🕊15💔9🫡43🤯3😢1
Forwarded from ЖИВОВ Z
На фото мальчик Толя, который своим телом закрыл мать в Курске во время удара украинских беспилотников.

Не будем говорить об украинских неонацистах, которые бьют по пляжам с женщинами и детьми. С ними и так все понятно. Мы всех их отправим на суд Божий.

Хотелось бы поговорить о Толе. О том, как сильно сын может любить мать, а мать сына. Об этой безусловной всепоглощающей любви, ради которой не жалко жизни.

Такой же любовью нас любит наш Бог - Иисус Христос. У будь он среди нас, он бы вознегодовал сердцем, и воскресил Анатолия. Нет сомнений.

Но его нет посреди нас. Зато есть любовь, которую он оставил каждому у кого есть сын, дочь, мать, брат, отец. Безусловная, прекрасная, самая чистая и светлая любовь.

Мы не можем воскресить Толю. Но мы можем сохранить память о нем. Сделать Толю примером для каждого. Как вышло, что Толя оказался достойнее десятков тысяч мужчин, заскакивающих за орденами Мужества в Донбасс-Палас?

Не знаю.

Знаю, что Толю надо представить к званию Героя России. В честь Толи надо назвать улицы, и поставить памятники в Москве, Курске, Мурманске.

В память о Толе надо проводить детские и юношеские мероприятия. Чтобы люди помнили, что был такой мальчик 5 лет, который без раздумий загородил собой мать. Мне бы хотелось, чтобы Россию унаследовали такие, как Толя.

И здесь вполне уместно сказать: Быть воином - жить вечно!

ЖИВОВZ
1💯103🙏75🕊24😢187❤‍🔥1
Forwarded from Colonelcassad
📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

Специально для канала Colonelcassad

В условиях боевых действий грамотное распределение ролей при оказании помощи раненому – это не просто рекомендация, а критически важный фактор выживаемости. Практика показывает, что в 60% случаев неэффективного оказания помощи виноват именно хаос в действиях группы, когда несколько человек одновременно пытаются выполнять одни и те же манипуляции, упуская другие жизненно важные аспекты. Статистика медицинских потерь в зоне СВО свидетельствует: в ситуациях, где роли четко распределены между 2-3 спасателями, вероятность фатальных ошибок снижается в 4 раза.

Первое и основное правило – немедленное назначение ответственного за каждый критический процесс. Один человек должен заниматься остановкой кровотечения – это приоритет номер один, так как артериальное кровотечение убивает за минуты. Второй сразу начинает оценку состояния дыхательных путей и подготовку к возможной сердечно-легочной реанимации, потому что следующая по скорости угроза – это остановка дыхания. Третий обеспечивает безопасность – наблюдает за обстановкой, готовит эвакуацию, ищет дополнительные угрозы. Именно такой алгоритм, отработанный до автоматизма, позволяет избежать ситуации, когда все бросаются останавливать кровь, а пострадавший умирает от удушья.

Особое внимание требует ситуация эвакуации. Здесь распределение должно быть еще четче: один продолжает медицинские манипуляции во время перемещения, второй несет носилки или обеспечивает поддержку, третий прикрывает группу и прокладывает маршрут. Отсутствие такого распределения часто приводит к вторичным потерям – когда спасатели сами попадают под огонь из-за нескоординированных действий.

Тренировки втроем должны стать обязательным элементом подготовки. Важно отрабатывать не только технику, но и коммуникацию – четкие короткие команды, автоматическую взаимопомощь. Реальность боя такова, что скоординированная работа даже двух человек эффективнее, чем хаотичные действия пятерых. Главный вывод, подтвержденный боевым опытом: распределение ролей – это не теория, а практический навык, который формируется только многократными тренировками и который в буквальном смысле решает, кто выживет, а кто нет.

⚡️⚡️⚡️⚡️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍438🔥8
Рвота при черепно-мозговой травме и применение ондансетрона в полевых условиях

Рвота — частый спутник черепно-мозговых травм (ЧМТ), включая сотрясение мозга. Она возникает у 65-80% пострадавших с легкой и средней ЧМТ в первые минуты-часы после травмы. Механизм связан с раздражением рвотного центра в стволе мозга при ушибе, сотрясении или повышении внутричерепного давления. Рвота при ЧМТ опасна не только дегидратацией, но и риском аспирации в бессознательном состоянии, усилением внутричерепного давления при напряжении и затруднением оценки неврологического статуса.

Ондансетрон (Зофран) — препарат выбора в тактической медицине для купирования рвоты при ЧМТ.

Плюсы:

▪️Селективное действие: Блокирует 5-HT3-рецепторы в хеморецепторной триггерной зоне мозга, не угнетая ЦНС.
▪️Сохранение сознания: В отличие от седативных антигистаминных (дифенгидрамин), не вызывает сонливости (важно для мониторинга AVPU!).
▪️Быстрый эффект: При в/в введении действует через 1-3 минуты, длительность — 4-8 часов.
▪️Безопасность: Не маскирует симптомы ЧМТ (судороги, мидриаз). Дозировка: 4-8 мг в/в/вм.

Минусы и ограничения:

▪️Не влияет на тошноту центрального генеза: Эффективен только в 75-85% случаев. При прогрессирующем отеке мозга рвота может рецидивировать.
▪️Риск удлинения QT-интервала: Опасен при скрытой сердечной патологии или гипокалиемии (доза >16 мг/сут).
▪️Головная боль: У 15% пациентов возникает как побочный эффект, осложняя диагностику ЧМТ.
▪️Не устраняет причину рвоты: Бесполезен при кровоизлиянии в ствол мозга или дислокации.

Тактические протоколы:
1. При рвоте + сохраненном сознании (AVPU-A):
- Ондансетрон 4 мг в/в + позиция на боку.
- Повторная доза через 10 мин при отсутствии эффекта.
2. При рвоте + угнетении сознания (AVPU-P/U):
- Интубация для защиты дыхательных путей — приоритетнее противорвотных!
- Ондансетрон 4 мг в/в после обеспечения проходимости ДП.
3. Запрещено:
- Использовать метоклопрамид (риск экстрапирамидных расстройств).
- Применять при подозрении на абдоминальную травму (маскирует "острый живот").

Альтернативы при отсутствии ондансетрона:
▪️Дексаметазон 8 мг в/в — снижает отек мозга, косвенно уменьшая рвоту.
▪️Гранисетрон 1 мг в/в — аналогичен ондансетрону, но дороже.

Повторная рвота через 2-6 часов после ЧМТ — красный флаг! Указывает на прогрессирование отека или гематомы. Требует экстренной эвакуации независимо от эффекта препаратов. В полевых условиях ондансетрон — ценный инструмент, но не заменяет нейрохирургию. Его применение должно сопровождаться строгим неврологическим контролем (каждые 5 мин) и готовностью к коникотомии. Статистика: своевременное введение снижает риск аспирации на 90%, но не влияет на летальность при тяжелой ЧМТ.

Инструктор тактический медицины с позывным «Латыш»,

Руководитель проекта «Курсы тактической медицины»
#ЭкспертВО

#тактическаямедицина
#МЕДИЦИНА

Военный Осведомитель
👍2413
📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

Специально для канала «Повёрнутые на войне 🇷🇺»

Значение группового медицинского рюкзака в тренировках тактической медицины: отработка командного спасения

Использование группового медицинского рюкзака (ГМР) на учениях по тактической медицине — не просто формальность, а критический навык для выживания в условиях массовых потерь. В отличие от индивидуальной аптечки, рассчитанной на самопомощь и помощь одному раненому, ГМР содержит ресурсы для сортировки, стабилизации и эвакуации 3–5 пострадавших. Опыт зоны СВО подтверждает: подразделения, не отрабатывавшие командную работу с ГМР, теряют до 40% времени при реальном массовом ранении из-за хаотичного распределения расходников, несогласованности действий и дублирования манипуляций.

Главный плюс тренировок с ГМР — формирование единого алгоритма логистики. В бою, когда счет идет на секунды, отсутствие четкой схемы «кто открывает рюкзак, кто извлекает шины, кто готовит турникеты» приводит к катастрофе. Регулярные учения вырабатывают автоматизм: боец А фокусируется на поиске источников кровотечения, боец Б разворачивает окклюзионные повязки для пневмоторакса, боец В подготавливает эвакуационные носилки. Такой подход сокращает время первичного осмотра группы с 10–15 минут до 3–4. Например, в одном из мотострелковых полков после введения еженедельных тренировок с ГМР среднее время стабилизации трех тяжелораненых сократилось с 11 до 6 минут.

Второе преимущество — реалистичное распределение ресурсов. ГМР содержит ограниченное количество жгутов, гемостатиков, инфузионных систем. На учениях медики учатся принимать решения: когда использовать дорогостоящий гемостатический бинт, а когда достаточно давящей повязки; кому ввести последнюю дозу морфина, а кому ограничиться Ибупрофеном. Это предотвращает ситуации, где в первые минуты после подрыва БМП все запасы тратились на одного раненого, а остальные погибали от неостановленного кровотечения.

Третья цель — отработка работы в условиях дефицита. Стандартный ГМР массой 12–15 кг носится одним бойцом, но при его ранении или потере рюкзака команда должна мгновенно перераспределить содержимое по разгрузкам. На тренировках моделируются сценарии:
- Рюкзак пробит осколком — упаковка расходников в гермомешки;
- Основной носитель ранен — передача ключевых инструментов (интубационный набор, декомпрессионные иглы) заместителю;
- Кончился кислород — переход на ручную вентиляцию мешком Амбу.

Психологический аспект не менее важен. Совместная работа с ГМР снижает уровень стресса у личного состава. Когда каждый знает свою роль (укладка раненого на носилки, фиксация шейного отдела, подключение инфузии), это гасит панику. Данные опроса 120 бойцов: 78% участников массовых спасательных операций с отлаженной системой ГМР не испытывали чувства беспомощности.

Однако ключевая проблема тренировок — недооценка весовой нагрузки. Занятия в классе с полупустым рюкзаком бесполезны. Реальные 15 кг в комплекте с бронежилетом меняют биомеханику:
- На беге по пересеченной местности пульс повышается на 30–40 ударов/мин;
- Тонкая моторика (открывание клапанов, подготовка шприцев) ухудшается на 50%;
- Время извлечения турникета CAT увеличивается с 8 до 22 секунд.

Поэтому эффективные учения включают:
- Марш-броски на 1–2 км в полной экипировке перед отработкой сценария;
- Работу в ограниченном пространстве (имитация БМП, окопа);
- Ночные тренировки с поиском расходников на ощупь.

Групповой медицинский рюкзак — не контейнер с аптечками, а система командного жизнеобеспечения. Навыки его применения невозможно освоить теоретически или в рамках индивидуальной подготовки. Требуются ежемесячные 6–8-часовые учения с полной загрузкой рюкзака, имитацией экстренных сценариев и обязательной ротацией ролей в команде. Подразделения, игнорирующие этот этап, платят за неготовность самым дорогим — жизнями раненых, которые могли быть спасены.

⚡️⚡️⚡️⚡️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3411🫡1
Фраза «Наш Человек» - это про каждого из папки, на которую уже подписались многие.

Подписывайся и ты: https://www.group-telegram.com/addlist/aTJPOHc9UXExMTYy

Если подписывались на нее ранее - новая не добавляется, а обновляется.
3🤝2🫡2
📆 Еженедельная авторская колонка; 

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

  Специально для канала Днепровский Рубеж

Оказание стоматологической помощи в полевых условиях, особенно в зоне боевых действий при отсутствии возможности эвакуации, требует особого подхода, основанного на минимизации рисков и максимальном использовании доступных ресурсов. По данным медицинских отчетов из зоны СВО, до 30% обращений за помощью в полевых госпиталях связаны именно со стоматологическими проблемами, причем в 60% случаев это острые состояния, требующие немедленного вмешательства.

Основные проблемы, с которыми сталкиваются в таких условиях, — это острый пульпит, периодонтит, переломы зубов и челюстей, а также альвеолиты после ранее проведенных удалений. При отсутствии специализированного оборудования и материалов приходится применять упрощенные, но эффективные методики. Например, при остром пульпите, когда нет возможности провести полноценное лечение, допустимо выполнить пульпотомию с использованием подручных средств — стерильной иглы для удаления некротизированной пульпы и антисептической повязки на основе йодоформа или масляного раствора диоксидина.

Удаление зубов в полевых условиях проводится только при наличии абсолютных показаний — острых гнойных процессах, угрозе сепсиса или переломах корня. Важно помнить, что в условиях высокого риска инфицирования даже простое удаление может привести к осложнениям, поэтому необходимо тщательно обрабатывать лунку антисептиками и накладывать тампон с гемостатической губкой. При отсутствии щипцов можно использовать элеваторы или даже адаптированные хирургические инструменты, но это требует определенных навыков.

Особую сложность представляют переломы челюстей, которые часто сопровождают боевые травмы. Временная иммобилизация может быть обеспечена с помощью пращевидной повязки или шины из подручных материалов. Главное — зафиксировать челюсть в положении, исключающем смещение отломков, и обеспечить возможность приема жидкости.

Обезболивание остается ключевым моментом. При отсутствии местных анестетиков допустимо использование пероральных анальгетиков, но их эффективность в острых случаях ограничена. В крайних ситуациях применяют инфильтрационную анестезию раствором лидокаина из аптечки, но строго соблюдая дозировку.

Профилактика осложнений в таких условиях сводится к регулярным полосканиям антисептиками (хлоргексидин, мирамистин) и строгому контролю за состоянием раны. Опыт показывает, что даже в тяжелых условиях правильная тактика позволяет снизить риск тяжелых инфекционных осложнений на 40-50%. Главное — помнить, что любое вмешательство должно быть оправдано, а при первой возможности пострадавший должен быть эвакуирован для получения специализированной помощи.

⚡️⚡️⚡️⚡️
👍2352🫡1
Forwarded from Марочко Live
📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

📌 Специально для канала Марочко Live

Сравнение эффективности импровизированных и специализированных окклюзионных повязок: баланс между скоростью и надежностью

При проникающих ранениях грудной клетки окклюзионная повязка становится критически важным элементом первой помощи, предотвращающим развитие напряженного пневмоторакса. В идеальных условиях для этого используют специализированные средства типа HALO Chest Seal или HyFin Vent, но в реальной боевой обстановке часто приходится импровизировать с подручными материалами – полиэтиленом, скотчем, упаковкой от бинтов или даже жевательной резинкой. Разница между этими подходами существует, но она не столь категорична, как может показаться на первый взгляд, и во многом зависит от фактора времени.

Специализированные окклюзионные повязки обладают неоспоримыми преимуществами в плане конструкции: они стерильны, имеют адгезивный слой, рассчитанный на прилипание даже к мокрой коже, и оснащены клапаном для выпуска воздуха при выдохе. Клинические исследования показывают, что их применение снижает риск развития напряженного пневмоторакса на 85-90% при правильном наложении. Однако ключевая фраза здесь – "при правильном наложении". В условиях боя, под огнем, с дрожащими руками и ограниченной видимостью, даже самая совершенная повязка может быть наложена с ошибками.

Импровизированные повязки, сделанные из подручных материалов, действительно уступают в надежности. Статистика полевых госпиталей свидетельствует, что они эффективны в 60-70% случаев, но с важной оговоркой – при условии быстрого наложения. Главное преимущество импровизации – скорость. Пока боец достает и вскрывает стерильную упаковку фирменной повязки, его товарищ может уже успеть прижать к ране кусок целлофана и зафиксировать его пластырем по бокам. В условиях, когда счет идет на секунды, эта разница в 20-30 секунд может оказаться решающей.

Интересные данные получены при анализе случаев в зоне СВО:
- Специализированные повязки обеспечивали полную герметичность в 88% случаев, но среднее время наложения составляло 45-60 секунд;
- Импровизированные варианты давали адекватную окклюзию в 65% случаев, но накладывались за 15-25 секунд;
- В 12% случаев "фирменные" повязки отклеивались из-за неправильной подготовки раневой поверхности (не удалена кровь, грязь);
- Импровизированные повязки чаще требовали коррекции (35% случаев), но первоначальное быстрое наложение все равно предотвращало критическое ухудшение состояния.

Ключевой вывод: разница в эффективности не настолько велика, чтобы полностью отвергать импровизированные решения. Если под рукой нет специализированного средства, лучше быстро наложить то, что есть – целлофан, часть упаковки от жгута, даже сложенный в несколько слоев скотч – чем терять время на поиски идеального решения. Однако три правила остаются неизменными:
1) Любая окклюзионная повязка должна фиксироваться минимум с трех сторон (четвертая остается свободной для выхода воздуха);
2) Перед наложением по возможности удаляются крупные сгустки крови и инородные тела;
3) После стабилизации состояния импровизированная повязка должна быть заменена на специализированную при первой возможности.

В конечном итоге, выбор между "как правильно" и "как быстро" в тактической медицине часто решается в пользу второго варианта. Импровизированная окклюзионная повязка – не идеал, но это на порядок лучше, чем ничего. Главное – отработать технику ее наложения заранее, чтобы в критический момент не тратить драгоценные секунды на раздумья. Как показывает практика, боец, тренировавшийся делать окклюзионные повязки из подручных материалов, справляется с этой задачей в полевых условиях лучше, чем новичок с самой дорогой фирменной повязкой в аптечке.

⚡️⚡️⚡️⚡️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍271
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
⚡️ Часов Ярское направление

Одно из правил выживаемости подразделения или отдельно взятого человека:
«Не оставлял - не подбирай…»

Судя по видео, произошел подрыв БПЛА, который группа военнослужащих куда-то решила переместить.

Ну а теперь самое интересное:

Какие ошибки в оказании помощи мы наблюдаем? И в целом, какую картину наблюдаем на видео?

⚡️⚡️⚡️⚡️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😱15😭12💔51
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❗️‼️‼️‼️‼️

❗️По состоянию на 12.07.2024

💴 12 переводов на общую сумму:
12837,26 .

‼️‼️‼️‼️
Получили за последние сутки перевод на криптокошелек! К слову, многим напоминаю, что туда мы тоже принимаем переводы и контролируем все. Спасибо огромное! Ну что ж, вчера люди обратили внимание на мою просьбу, правда наверное не так много, как хотелось бы, но… надеюсь сегодня мы вместе с вами пробьем одну психологическую отметку и первая цифра суммы остатка изменится на одну единицу в меньшую сторону! Ну и подумал, может быть попробуем на выходных организовывать какие-то тематические сборы? Например за все время мы получили 2235 переводов и предлагаю сделать так - если вы увидели и реально прочитали данное сообщение, то поддержать нас переводом в 2235 рублей! Ну и естественно обращаюсь к основной массе подписчиков, сумма не обязательно должна быть именно такой. А быть удобной для вас… например по количеству подписчиков)))) всем доброго вечера и добрых выходных! Ну а мы продолжаем работать!

Сумма на счету: 2 857 804,04 ₽.
Осталось собрать: 3 016 594,96 ₽.
Всего переводов: 2235

🪙🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠

💸 2202208038511599

💳 2200240775961150

💳 2200030513680091

💳 5536910008686919

💳 +79636766677

ETH (Адрес криптокошелька):
0x54653DEadAA8D6d48a691499539B91d42C4140f4
(КЛИКАБЕЛЬНО)

BTC (адрес криптокошелька):
bc1qs0vh98gyd0yjhkcwllsjd8mh92t037qmtdj8hj
(
КЛИКАБЕЛЬНО)

USDT (TRC 20) Tron (адрес криптокошелька):
TXhT337L7an3JQBcyuXXdn8Vuj9Zr7mS7B
(КЛИКАБЕЛЬНО)

🤑 TON (адрес криптокошелька):
UQAt0jOARcazr18rQ8jR6mASS4o1b6IeVBMA5t-9UGnWnh7N
(КЛИКАБЕЛЬНО)

🤑 Онлайн чаевые:
https://pay.cloudtips.ru/p/9257613d

💊В комментариях к переводу прошу указывать: «Адресная помощь в сборе аптечек»

https://www.group-telegram.com/tacticalmedicinecourses.com/643

#помощьфронту #сборсредств
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
7🙏3🫡31🔥1🤝1🤗1
2025/07/13 03:59:15
Back to Top
HTML Embed Code: