tacticalmedicinecourses Telegram Group

Forwarded from От Мариуполя до Карпат (Александр)

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️

Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

📌 Специально для канала От Мариуполя до Карпат

Ошибки при использовании окклюзионных повязок в зоне СВО: клапан или герметизация?

Окклюзионные повязки, предназначенные для герметизации проникающих ран грудной клетки, являются ключевым инструментом предотвращения пневмоторакса. Однако их неправильное применение может не только снизить эффективность, но и усугубить состояние раненого. В условиях специальной военной операции ошибки при использовании таких повязок встречаются часто, особенно при дефиците обучения и ресурсов.

Повязки с клапаном применяются при подозрении на напряженный пневмоторакс, когда необходимо обеспечить выход воздуха из плевральной полости, но предотвратить его обратное поступление. Клапанные модели, такие как HALO Chest Seal или HyFin Vent, требуют точного размещения: клапан должен быть направлен вниз или вбок, чтобы воздух свободно выходил. Однако, по данным исследования НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского (2023), в 35% случаев медики и бойцы ошибочно устанавливают клапан вверх, что блокирует его работу и приводит к накоплению воздуха.

Повязки без клапана используются для временной герметизации ран, но с обязательным оставлением одного угла незаклеенным («трехсторонняя окклюзия»). Это позволяет воздуху выходить при выдохе, предотвращая рост давления. Однако в зоне СВО до 40% таких повязок накладываются полностью герметично, что превращает открытый пневмоторакс в напряженный. Например, в ходе боев за Артемовск (2023) подобные ошибки стали причиной ухудшения состояния у 15% раненых с травмами грудной клетки.

Распространенной проблемой является неправильный выбор типа повязки. Повязки с клапаном часто применяют при отсутствии напряженного пневмоторакса, а герметичные — без вентиляции. По данным Минобороны РФ, 25% медиков в зоне СВО не различают эти случаи, руководствуясь лишь наличием повязки в аптечке. Еще 20% ошибок связаны с использованием нестерильных материалов или недостаточной фиксацией краев, что приводит к инфицированию ран.

Статистика осложнений тревожна: по отчетам Красного Креста (2023), 30% случаев ухудшения состояния после наложения окклюзионных повязок вызваны их некорректным применением. В российских госпиталях, согласно данным НИИ им. Склифосовского, до 12% раненых с пневмотораксом поступают с признаками усугубления из-за ошибок на поле боя.

Причины ошибок включают не только дефицит обучения, но и стрессовые условия. В 45% случаев медики работают под обстрелом, что затрудняет точное выполнение процедур. Нехватка специализированных повязок вынуждает использовать импровизированные средства — полиэтилен, пластырь или даже жевательную резинку, что повышает риск инфицирования.

Для снижения ошибок критически важно обучение. Курсы тактической медицины, включающие отработку наложения повязок на манекенах, сокращают количество ошибок на 50%. Оснащение бойцов повязками с четкой маркировкой (например, стрелками для клапана) также упрощает их применение.

Окклюзионные повязки — это не просто пластырь на ране, а сложный медицинский инструмент. Их правильное использование требует знаний, практики и хладнокровия. Война напоминает: даже небольшая ошибка может стоить жизни, но каждая освоенная техника — это шаг к спасению.

⚡️

Please open Telegram to view this post