Супер-пупер новость!✨

Мы с командой проводим нашу первую медицинскую конференцию в стиле TED и приглашаем врачей и всех влюбленных в медицину! 💌

Я модерирую и веду детскую секцию 🐱

🔘25 января, Москва, кластер Ломоносов

🔘онлайн-трансляция

🔘детская и взрослая секции

🔘круглые столы и афтерпати

🎙Вас ждут яркие, эмоциональные, короткие выступления наших специалистов, кейсы, общение, полезные материалы и бездна вдохновения

Наши спикеры давно готовятся, репетируют выступления — это будет пушка🔥

Все подробности: темы, тайминг, цены — можно посмотреть на сайте и в тг-канале конференции. Или спросить меня 💙

Приходите, это будет незабываемо, я уверена 🙂

Рискую превратиться в фудблогера, но не могу молчать 💝

Пока я весь день работала, моя 14-летняя дочь сначала накормила завтраком ораву своих друзей-подростков. На завтрак у них была манная каша с арахисовой пастой и бананом. 🥣

Потом сварила на всех овощной сырный суп 🍜

Когда я пришла домой, она уже кормила ужином младшего брата и соседских ребятишек, заглянувших к нему в гости.
На ужин были спагетти болоньезе.

К моему приходу кухня была чистая, а мне оставили горячий ужин🍳

Нет, ну вы представляете 😀
И это все по собственному желанию. Гордая мать не смогла не похвастаться вам 🙂

Пока я вместе с вами жду не дождусь выхода своего курса по орви (осталась капля монтажа и щепотка правок на сайте) — предлагаю разобрать пару животрепещущих тем уже сейчас ⤵️

И начнем с популярного вопроса к моим сопливым постам:

💬 почему при ОРВИ не нужны небулайзеры?

Итак, почему небулайзером не лечат ОРВИ?

☁️ Небулайзер — это прибор, который доставляет мелкие молекулы лекарства в нужные отделы дыхательных путей.

Небулайзеры нужны:

*️⃣при бронхообструкции. Когда происходит спазм и отёк бронхов. Ингаляции помогают лекарству добраться до самых мелких бронхов и снимают приступ.

⏩с этой целью используются бронхолитики: сальбутамол, беродуал

⏩при частых обструкциях, при подозрении на бронхиальную астму могут применяться иГКС: например, будесонид, он же всем известный пульмикорт


*️⃣ при крупе. Когда отекает слизистая на уровне гортани. В этом случае нужно быстро создать высокую концентрацию лекарства в этой области. С этим справляется тот же пульмикорт, но в более высокой дозе

*️⃣детишкам с  хроническими заболеваниями лёгких иногда могут быть показаны ингаляции с муколитиками и антибиотиками — например, при муковисцидозе.

➡️вот, пожалуй, и все.

Но у нас небулайзеры есть практически в каждой семье. И используют их направо-налево, чаще совсем не по делу.

Например, при обычном орви, соплях и кашле. А ведь небулайзеру там просто нечего делать. Он никак не ускорит выздоровление:

🔴рабочих лекарств против вирусов все равно нет
🟢муколитики здоровым детям не нужны
🟡ингаляционные антибиотики тоже

Если мы выяснили конкретную причину кашля — например, это пневмония, коклюш, постназальный затек — мы лечим эту конкретную причину. Обычно в этом случае небулайзер снова не при делах.

Если у ребенка кашель из-за обычной простуды — то нам просто нечего налить в небулайзер, чтобы поскорее его вылечить.

Самый безобидный вариант — это подышать обычным физ.раствором. На мой взгляд даже это избыточно: слишком жирно для соплей 🙃
Это как сложным микрохирургическим оборудованием под увеличением стричь ногти. Можно, конечно. Но будто бы перебор. 🙃

Сопли на время станут жиже. Но этого можно добиться обычным увлажнением: не забывая орошать нос солевым раствором, включать увлажнитель воздуха и пить воду/чай/компот.

Если уж совсем нет сил сидеть сложа руки и выбор стоит между антибиотиками/иммуномодуляторами/травками-муравками или ингаляцией физ.раствора — лучше дышите физ.раствором. Если можете удержаться — не дышите. И выберите другой способ лечения орви из нашего конструктора

🍀 А вот что точно не нужно делать — так это заливать в небулайзер какие бы то ни было другие жидкости: мирамистин, эфирные масла и прочее. Это не только не поможет, но может и навредить. Не нужны в лёгких ни антисептики, ни муколитики, ни ессентуки, ни ароматы эвкалипта — да ещё и в высокой концентрации под напором.

Поэтому если вам хочется достать с полки небулайзер, сверьтесь с тремя пунктами:

🔵у ребёнка бронхообструкция?
🟡У ребёнка круп?
🔴У ребёнка хронические болезни лёгких?

Если нет, то и небулайзер вам скорее всего не нужен. Особенно, если ребенок от ингаляций страдает. Ведь тогда нарушается наше главное правило -- лечение не должно быть страшнее болезни ❤️‍🩹

↪️Когда я провожу приём, я беру на себя ответственность за все свои слова и рекомендации. Если у меня мало времени, возрастает риск ошибок, недоглядок и перестраховок. А ещё я скорее всего задержу следующих пациентов и буду торопиться и нервничать ещё и на их осмотре. То есть пострадают также и они.

💔Увидеть, что ребёнок тяжело болен можно и за минуту. Для того, чтобы убедиться, что все в порядке и успокоить родителей — требуется куда больше времени.

Поэтому я прошу перенести приём, если пациенты опаздывают более, чем на 20 минут. Это не вопрос принципа. Это вопрос вашей безопасности и эффективности моего осмотра. Детское здоровье — это не то, что решается навскидку и второпях. По крайней мере на амбулаторном приёме, а не в условиях приёмного отделения, там свои приоритеты.

🙏 Поэтому не опаздывайте, пожалуйста. Я все понимаю, и знаю, что такое сборы и поездка с ребёнком. Поэтому стараюсь идти навстречу и стараюсь выжать максимум из каждой минуты своего осмотра. Но сжать приём в два раза не получится.

💬Что думаете? Мне удалось показать обратную сторону опозданий или все ещё кажется, что врачи просто вредины? 🙄