📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

✅ Специально для канала Colonelcassad

Перелом основания черепа -одна из тяжелейших черепно-мозговых травм

Одной из наиболее частых травм, которые встречаются в зоне проведения специальной военной операции и мирной гражданской жизни - черепно-мозговая травма. Разберем с Вами закрытые черепно-мозговые травмы и открытые травмы.

Переломы основания черепа делят на переломы передней, средней и задней черепных ямок.

Переломы передней черепной ямки- характеризуется кровотечением из носа, односторонними(симптом "монокля") или двусторонними(симптом "бинокля") кровоподтеками в области век. Такие кровоподтеки возникают на 2е-3и сутки после травмы. Еще один симптом это назальная ликворея.

Переломы средней черепной ямки-характерны симптомы истечение спиyно-мозговой жидкости и/или крови из уха, потеря слуха и/или гемипарез мимической мускулатуры.

Переломы задней черепной ямки- для них характерны нарушение глотания, дыхания и парез трапециевидной мышцы. В таких случаях происходит настолько тяжелое поражение головного мозга что часто пострадавшие погибают в первые часы после травмы, не приходя в сознание.

Лечение переломов основания черепа как правило консервативное. Оперативное вмешательство проводят в исключительных случаях.

Открытая черепно-мозговая травма — это повреждение, при котором нарушается целостность костей черепа и твёрдой мозговой оболочки. В результате образуется сообщение с внешней средой, что повышает риск инфицирования тканей мозга.

Симптомы открытой черепно-мозговой травмы могут включать:
- Кровотечение из раны на голове;
- Видимые переломы костей черепа;
- Потеря сознания;
- Головная боль;
- Тошнота и рвота;
- Судороги;
- Нарушение координации движений;
- Амнезия (потеря памяти);
- Изменение размера зрачков.

Открытые черепно-мозговые травмы делятся на три вида:

Проникающие. Повреждаются кости черепа, твёрдая мозговая оболочка и вещество мозга. Это создаёт высокий риск инфекции и требует немедленного хирургического вмешательства.

Непроникающие. Кости черепа повреждены, но твёрдая мозговая оболочка остаётся целой. Хотя риск инфекции ниже, всё равно требуется медицинская помощь.

Базальные. Травма затрагивает основание черепа. Это особенно опасно, так как может привести к повреждению жизненно важных структур, таких как дыхательные пути и крупные сосуды.

❗️Опиоиды, включая промедол, могут быть противопоказаны при черепно-мозговых травмах по нескольким причинам:

1. Влияние на дыхание. Опиоиды могут угнетать дыхательный центр в мозге, что может привести к снижению частоты и глубины дыхания. Это особенно опасно для пациентов с черепно-мозговыми травмами, у которых уже могут быть нарушения дыхания.

2. Изменение уровня сознания. Опиоиды могут вызывать сонливость и угнетение сознания, что затрудняет оценку состояния пациента и его реакции на лечение.

3. Риск отёка мозга. Некоторые исследования показывают, что опиоиды могут увеличивать риск отёка мозга у пациентов с черепно-мозговой травмой.

4. Вазодилатация. Опиоиды вызывают расширение кровеносных сосудов, что может приводить к снижению артериального давления. У пациентов с черепно-мозговой травмой это может ухудшить кровоснабжение мозга.

5. Потенциальные побочные эффекты.Опиоиды имеют ряд побочных эффектов, которые могут усугубить состояние пациента с черепно-мозговой травмой, например, тошнота и рвота.

⚡️⚡️⚡️⚡️

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

✅ Специально для канала СВО ЧИСТОЕ НЕБО

Друзья, продолжаем работать с нюансами осмотра. Сегодня разберем с Вами, какие виды дыхания у пострадавших существуют.

При нарушении работы мозга и острой кровопотере могут встречаться различные виды дыхания, которые указывают на степень тяжести состояния пациента и требуют немедленной медицинской помощи.

1. Чейн-Стокса. Этот тип дыхания характеризуется чередованием периодов гипервентиляции (глубокого и быстрого дыхания) и гиповентиляции (поверхностного и медленного дыхания), которые постепенно становятся всё более редкими и поверхностными. Такое дыхание может быть связано с нарушением функций головного мозга, особенно его стволовых структур, а также с острой гипоксией и метаболическими нарушениями.

2. Биота. Дыхание Биота представляет собой серию глубоких и равномерных дыхательных движений, разделённых периодами апноэ (отсутствия дыхания). Этот тип дыхания может указывать на серьёзное повреждение головного мозга или его оболочек, а также на нарушение мозгового кровообращения.

3. Куссмауля. Глубокое и шумное дыхание, которое обычно сопровождается запахом ацетона изо рта. Оно может быть вызвано тяжёлыми метаболическими нарушениями, такими как диабетический кетоацидоз, или острой почечной недостаточностью. В контексте острой кровопотери и нарушения работы мозга этот тип дыхания указывает на глубокое нарушение кислотно-щелочного баланса и требует немедленных реанимационных мероприятий.

4. Агональное. Это последний этап умирания, который характеризуется нерегулярными, судорожными дыхательными движениями. Такой тип дыхания связан с критическим состоянием организма и требует проведения реанимационных действий.

⚡️⚡️⚡️⚡️

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅  Специально для канала СОЛДАТ УДАЧИ

Уважаемые друзья, сегодня разберем с Вами довольно интересный случай - разбухание яремных вен. Очень часто, при разборе напряженного пневмоторакса мы говорим о том, что одним из признаков является именно разбухание сосудов шеи. Стоит обратить внимание на то, что яремные вены разбухают не только лишь при пневмотораксе, поэтому необходимо качественно проводить осмотр пострадавшего.

Яремные вены — это крупные сосуды, которые отводят кровь из головы и шеи в верхнюю полую вену. Они расположены по обеим сторонам шеи и хорошо видны при определённых положениях головы.

Разбухание (или дилатация) яремных вен может свидетельствовать о различных травмах и состояниях, связанных с нарушением кровообращения в этой области. Вот некоторые из них:

1. Травмы головы и шеи: переломы, ушибы, растяжения и другие повреждения могут привести к нарушению кровотока в яремных венах. Это может вызвать их дилатацию.

2. Тромбозы и тромбофлебиты: образование тромбов в яремных венах или воспаление их стенок может привести к их разбуханию.

3. Нарушения работы сердца: сердечная недостаточность, аритмии и другие заболевания сердца могут вызывать застой крови в верхней полой вене и её притоках, включая яремные вены.

4. Повышенное давление в грудной клетке: например, при пневмотораксе (скоплении воздуха в плевральной полости) или других состояниях, вызывающих повышение давления в грудной клетке, может нарушаться венозный отток из головы и шеи, что приводит к дилатации яремных вен.

5. Легочная гипертензия: повышение давления в лёгочной артерии может вызывать застой крови в верхней полой вене, что также может проявляться разбуханием яремных вен.

6. Опухоли и новообразования: в редких случаях опухоли или новообразования в области шеи или грудной клетки могут сдавливать яремные вены и вызывать их дилатацию.

❗️ Исходя из этого, обращаем еще раз ваше внимание на то, что необходимо корректно проводить осмотр пострадавшего!

⚡️⚡️⚡️⚡️

📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»

✅ Специально для канала Рядовой на передовой

Процесс спадения вен: механизмы и факторы

Вены — это кровеносные сосуды, которые возвращают кровь к сердцу. Они имеют клапаны, которые помогают предотвратить обратный ток крови. Когда эти клапаны работают нормально, кровь движется по венам в одном направлении — к сердцу. Однако при некоторых условиях вены могут спадаться, то есть уменьшаться в диаметре. Это может происходить по разным причинам, таким как потеря крови, снижение давления в сосудах или нарушение работы клапанов.

Механизм спадения вен
Спадение вен происходит из-за уменьшения объёма крови в них. Это может быть вызвано различными факторами, такими как:

• Кровопотеря. При потере крови объём циркулирующей крови уменьшается, что приводит к снижению давления в венах. В результате вены спадаются, чтобы уменьшить потерю крови.

• Снижение венозного давления. Это может произойти при переходе из горизонтального положения в вертикальное или при длительном стоянии на ногах. В этих случаях давление в венах снижается, что приводит к их спаданию.

• Нарушение работы клапанов. Клапаны в венах предотвращают обратный ток крови. Если они повреждены или не работают должным образом, это может привести к застою крови в венах и их расширению.

Когда вены спадаются, они становятся менее заметными на поверхности кожи. Это может быть полезно в некоторых ситуациях, например, при кровотечении или снижении венозного давления. Однако в других случаях спадение вен может быть нежелательным, например, при варикозном расширении вен.

Объём кровопотери и время спадения вен

Объём кровопотери, необходимый для спадения вен, зависит от многих факторов, таких как общее состояние здоровья, возраст, пол и т. д. У здоровых людей небольшое количество крови (около 10–20% от общего объёма) может вызвать спадение вен. Однако у людей с некоторыми заболеваниями или состояниями, такими как анемия или гиповолемия, даже небольшая кровопотеря может привести к спаданию вен.

Время, необходимое для спадения вен после кровопотери, также зависит от различных факторов. Обычно это происходит в течение нескольких минут или часов. Однако в некоторых случаях, например, при нарушении работы клапанов, спадение вен может занять больше времени.

Важно помнить, что спадение вен — это нормальная реакция организма на некоторые условия.

⚡️⚡️⚡️⚡️

Подписаться на наш канал 👈
Обратная связь📲

📅 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

👋 Специально для канала Морпехи ДВ.

Друзья, в ближайшие дни мы будем с Вами говорить о корректности проведения осмотра пострадавшего. Разберем с Вами отсутствие пульса на запястье, с чем это может быть связано по мимо острой потери крови и какие заболевания могут стать причиной данной патологии.

Отсутствие пульса на запястье: возможные патологии

Пульс — это колебание стенок артерий, которое возникает в результате сердечных сокращений. Он является важным показателем состояния сердечно-сосудистой системы.

Отсутствие пульса на запястье может быть признаком различных патологий. Вот некоторые из них:

Атеросклероз. Это заболевание, при котором происходит отложение холестерина и других веществ на стенках артерий. Это приводит к сужению просвета сосудов и нарушению кровотока. Отсутствие пульса на запястье может свидетельствовать о значительном сужении или закупорке артерий в этой области.

Тромбоз. Образование тромба в артерии может привести к её полной или частичной закупорке. В результате нарушается кровоток, и пульс на запястье не прощупывается.


Острая артериальная непроходимость. Это состояние, при котором внезапно прекращается кровоток в артерии. Оно может быть вызвано тромбозом, эмболией (закупоркой сосуда оторвавшимся тромбом) или другими причинами. Отсутствие пульса на запястье является одним из основных симптомов острой артериальной непроходимости.

Синдром Рейно. Это заболевание, при котором нарушается кровообращение в конечностях. Оно проявляется спазмом сосудов, что приводит к нарушению кровотока и отсутствию пульса на запястьях и других частях тела.

Травмы артерий. Повреждение артерий может привести к их разрыву или сдавлению. В результате нарушается кровоток, и пульс на запястье пропадает.

Васкулит. Воспаление стенок сосудов может привести к нарушению их проходимости и отсутствию пульса.

Нарушения сердечного ритма. Некоторые виды аритмий могут вызывать нарушение кровообращения и отсутствие пульса на периферических артериях.

Инфаркт миокарда. При этом состоянии происходит гибель участка сердечной мышцы. Это может вызвать нарушение сердечного ритма и кровообращения, что проявляется отсутствием пульса на запястьях.

Кардиогенный шок. Это тяжёлое состояние, при котором снижается сократительная способность сердца. В результате уменьшается кровоснабжение органов и тканей, что может проявляться отсутствием пульса.

⚡️⚡️⚡️⚡️