- И что, что он «300»? Мне в ногу «300» и я еще 10ку вышел.
Наглядно о то, что при ранении еще не все потеряно. А вообще разная степень боли копируется разными видами обезбола. Разберем подробнее.
Степень боли 1 (от слабой до средней)
Что принимаем: парацетамол (1300 мг) и мелоксикам (15 мг), кеторолак или ибупрофен.
Мелоксикам – НПВП, относительно недорогой, прием 15 мг раз в сутки или 7,5 мг два раза в сутки позволяет снизить необходимость частого приема. Усиливает действие опиоидов и других обезболивающих.
Ацетаминофен (парацетамол) – в зарубежных ВС стандартная доза 1300 мг (двухслойная таблетка с пролонгированным высвобождением 650 мг – 2 шт.) принимается каждые 8 ч35.
Степень боли 2 (умеренная или не способен продолжать бой)
Что принимаем: опиоидные анальгетики: омнопон, промедол и фентанил. В аптечках российских военнослужащих в качестве обезболивающего используется промедол. Его эффект сравним с наркотическим морфином.
Поэтому промедол выдается только медику группы/роты и только в период выполнения СБЗ. Использование обезболивающих наркотических препаратов вас может исключить из боя как бойца. Фактически вы будете находиться в состоянии наркотического опьянения. Промедол имеет менее выраженный наркотический эффект, тем не менее у пострадавшего может появиться заторможенность действий, эйфория, неадекватность поведения и оценки обстановки, поэтому использование данных препаратов в случае легкого ранения нецелесообразно.
Промедол выпускается в стеклянных ампулах или в шприц-тюбиках. Шприц-тюбик состоит из полиэтиленового корпуса, инъекционной иглы, защитного колпачка и предназначен для одноразового введения лекарств внутримышечно или подкожно.
Также при должной сноровке промедол можно вводить внутривенно. Обезболивающий эффект в таком случае наступает почти сразу. Если ранение слева, колят справа, в здоровую область, обычно в ягодицу. На поле боя допускается введение промедола через одежду. Препарат действует 3 – 4 ч, затем его можно ввести повторно. Дозировка промедола – 20 мг, разовая максимальная – 40 мг, максимальная суточная – 160 мг.
На лбу/щеке отмечаем введение обезбола – пишем «ПРО-1». Такую отметку можно сделать любым другим доступным способом. Главное, чтобы надпись была информативнее той, что на фото36. Промедол запрещается вводить при ранениях и травмах (контузиях) головы т.к. угнетается дыхательный центр, раненый просто задохнется.
В армии США с 2011 года в качестве обезболивающего используется фентанил. Ника- кие уколы ставить не надо: обезбол выпуска- ется в виде леденцов. Пастилку помещают в рот и дают раствориться. 25 % лекарства всасывается через слизистую полости рта и минут через 5 – 10 по- ступает в кровь. Боль утихает на 2 – 6 ч. Применение фентанила снижает вероятность осложнений и передозировк
НЕ РАЗЖЁВЫВАТЬ, иначе эффективность уменьшается. Если сильная боль сохраняется в течение 15 мин, принимают еще одну пастилку, а при рвоте – таблетку ондансетрона 4 мг.
Особенности других обезболивающих в таблице. Если опиоидных анальгетиков нет, принимают связку кеторолак + нефопам. Нефопам (акупан) – сильнодействующее средство, по эффективности сопоставимое с трамалом.
В зарубежных армиях при умеренной и сильной боли также применяется кетамин.
Порядок применения:
− внутривенно, внутрикостно вводят начальные 20 мг, повторяют через 20 мин по необходимости, внутривенные инъекции делайте медленно более 30 – 60 с;
− внутримышечно сначала 50 мг, повторить через 30 мин по необходимости.
Наглядно о то, что при ранении еще не все потеряно. А вообще разная степень боли копируется разными видами обезбола. Разберем подробнее.
Степень боли 1 (от слабой до средней)
Что принимаем: парацетамол (1300 мг) и мелоксикам (15 мг), кеторолак или ибупрофен.
Мелоксикам – НПВП, относительно недорогой, прием 15 мг раз в сутки или 7,5 мг два раза в сутки позволяет снизить необходимость частого приема. Усиливает действие опиоидов и других обезболивающих.
Ацетаминофен (парацетамол) – в зарубежных ВС стандартная доза 1300 мг (двухслойная таблетка с пролонгированным высвобождением 650 мг – 2 шт.) принимается каждые 8 ч35.
Степень боли 2 (умеренная или не способен продолжать бой)
Что принимаем: опиоидные анальгетики: омнопон, промедол и фентанил. В аптечках российских военнослужащих в качестве обезболивающего используется промедол. Его эффект сравним с наркотическим морфином.
Поэтому промедол выдается только медику группы/роты и только в период выполнения СБЗ. Использование обезболивающих наркотических препаратов вас может исключить из боя как бойца. Фактически вы будете находиться в состоянии наркотического опьянения. Промедол имеет менее выраженный наркотический эффект, тем не менее у пострадавшего может появиться заторможенность действий, эйфория, неадекватность поведения и оценки обстановки, поэтому использование данных препаратов в случае легкого ранения нецелесообразно.
Промедол выпускается в стеклянных ампулах или в шприц-тюбиках. Шприц-тюбик состоит из полиэтиленового корпуса, инъекционной иглы, защитного колпачка и предназначен для одноразового введения лекарств внутримышечно или подкожно.
Также при должной сноровке промедол можно вводить внутривенно. Обезболивающий эффект в таком случае наступает почти сразу. Если ранение слева, колят справа, в здоровую область, обычно в ягодицу. На поле боя допускается введение промедола через одежду. Препарат действует 3 – 4 ч, затем его можно ввести повторно. Дозировка промедола – 20 мг, разовая максимальная – 40 мг, максимальная суточная – 160 мг.
На лбу/щеке отмечаем введение обезбола – пишем «ПРО-1». Такую отметку можно сделать любым другим доступным способом. Главное, чтобы надпись была информативнее той, что на фото36. Промедол запрещается вводить при ранениях и травмах (контузиях) головы т.к. угнетается дыхательный центр, раненый просто задохнется.
В армии США с 2011 года в качестве обезболивающего используется фентанил. Ника- кие уколы ставить не надо: обезбол выпуска- ется в виде леденцов. Пастилку помещают в рот и дают раствориться. 25 % лекарства всасывается через слизистую полости рта и минут через 5 – 10 по- ступает в кровь. Боль утихает на 2 – 6 ч. Применение фентанила снижает вероятность осложнений и передозировк
НЕ РАЗЖЁВЫВАТЬ, иначе эффективность уменьшается. Если сильная боль сохраняется в течение 15 мин, принимают еще одну пастилку, а при рвоте – таблетку ондансетрона 4 мг.
Особенности других обезболивающих в таблице. Если опиоидных анальгетиков нет, принимают связку кеторолак + нефопам. Нефопам (акупан) – сильнодействующее средство, по эффективности сопоставимое с трамалом.
В зарубежных армиях при умеренной и сильной боли также применяется кетамин.
Порядок применения:
− внутривенно, внутрикостно вводят начальные 20 мг, повторяют через 20 мин по необходимости, внутривенные инъекции делайте медленно более 30 – 60 с;
− внутримышечно сначала 50 мг, повторить через 30 мин по необходимости.
Forwarded from ПИСАРЬ ИЗ СПЕЦНАZА
Народ, три просьбы:
1️⃣ если есть толковая инструкция/алгоритм/порядок действий, как искать пропавшего без вести, может, какие-то нестандартные ходы/решения, напишите, пожалуйста, в личку @eshsga
2️⃣ если вы или ваши близкие получили тяжелое ранение, остались без ноги/руки или вообще без рук/ног/члена и других частей тела, просьба сообщить @eshsga , как получилось вернуться к жизни.
3️⃣ и если есть те, кто смог излечиться от ПТСР благодаря какой-то активной деятельности, которая просто вытеснила из его души/головы перенесенный стресс, тоже пишите. Об этом можно в комментариях⬇️
1️⃣ если есть толковая инструкция/алгоритм/порядок действий, как искать пропавшего без вести, может, какие-то нестандартные ходы/решения, напишите, пожалуйста, в личку @eshsga
2️⃣ если вы или ваши близкие получили тяжелое ранение, остались без ноги/руки или вообще без рук/ног/члена и других частей тела, просьба сообщить @eshsga , как получилось вернуться к жизни.
3️⃣ и если есть те, кто смог излечиться от ПТСР благодаря какой-то активной деятельности, которая просто вытеснила из его души/головы перенесенный стресс, тоже пишите. Об этом можно в комментариях
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Катулин про первую помощь
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Нужно ли перекидывать через колено при утоплении?
Вопрос из тестов, который вызвал много вопросов.
Главное правило - не стань вторым.
Не обучен?! Используй лодку, плот, круг и другие плавсредства.
Упор должен быть не на добычу воды из пострадавшего, а на устранение причины клинической смерти - гипоксии.
Поэтому в первую очередь выполняем оценку по правилу СВЧ (слышу, вижу, чувствую).
Если дыхание отсутствует, либо дыхание агональное, при любых сомнениях - приступаем к СЛР.
Начинаем с пяти вдохов - устраняем главную причину остановки (гипоксию).
Затем у взрослых продолжаем 30:2, у детей 15:2.
При проведении компрессий значительная часть воды будет покидать ДП как показано на видео.
При появлении очевидных признаков жизни необходимо повернуть человека в боковое восстановительное положение.
В любом случае утопления требуется вызов СМП и госпитализация т.к. любое даже «небольшое» утопление часто осложняется от банальной пневмонии до летального исхода.
Ближайший курс, где подробно рассматривается вопрос утоплений уже совсем скоро: 30 апреля!
#Уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина #реанимация #утопление #слр
Вопрос из тестов, который вызвал много вопросов.
Главное правило - не стань вторым.
Не обучен?! Используй лодку, плот, круг и другие плавсредства.
Упор должен быть не на добычу воды из пострадавшего, а на устранение причины клинической смерти - гипоксии.
Поэтому в первую очередь выполняем оценку по правилу СВЧ (слышу, вижу, чувствую).
Если дыхание отсутствует, либо дыхание агональное, при любых сомнениях - приступаем к СЛР.
Начинаем с пяти вдохов - устраняем главную причину остановки (гипоксию).
Затем у взрослых продолжаем 30:2, у детей 15:2.
При проведении компрессий значительная часть воды будет покидать ДП как показано на видео.
При появлении очевидных признаков жизни необходимо повернуть человека в боковое восстановительное положение.
В любом случае утопления требуется вызов СМП и госпитализация т.к. любое даже «небольшое» утопление часто осложняется от банальной пневмонии до летального исхода.
Ближайший курс, где подробно рассматривается вопрос утоплений уже совсем скоро: 30 апреля!
#Уцтм #катулин #командакатулина #тактическаямедицина #реанимация #утопление #слр
Forwarded from ЛАСКОВЫЕ РЕБЯТА
Отсылка к посту выше.⬆️
«Для тех, кто ещё сомневается, брать или не брать?»
Дополнительные модули с баллистической защитой в работе.⚔🛡
Защита шеи («горжет») и защита паховой области («напашник»).
@Laskovye_rebyata
«Для тех, кто ещё сомневается, брать или не брать?»
Дополнительные модули с баллистической защитой в работе.⚔🛡
Защита шеи («горжет») и защита паховой области («напашник»).
@Laskovye_rebyata
Forwarded from Опасный Бизнес
Один из важных вопросов, обсуждавшихся на сегодняшней пресс-конференции Владимира Путина - это психологическая поддержка и реабилитация военнослужащих. Большой вопрос завтрашнего дня для нашей страны.
Мои друзья из "ПУТЬ ЖИЗНИ" уже сейчас занимаются этим вопросом, действуя на опережение, вот их лекция про ПТСР
Мои друзья из "ПУТЬ ЖИЗНИ" уже сейчас занимаются этим вопросом, действуя на опережение, вот их лекция про ПТСР
YouTube
Посттравматическое стрессовое расстройство. Вводная лекция ⭕
Forwarded from Клаузевиц и Пустота (Андрей)
Врачи на фронте – конечно, молодцы. Но именно такмед, те, кто тянет с поля боя, кто спасает в «золотой час». Остальные – обычная тягучая бюрократия, причем в виде комбинации сразу двух систем – медицинской и армейской.
Так у раненных есть своя специфика – бесконечное путешествие.
«Командир, докладываю. Были в Ростове, оттуда в Ейск отвезли, сейчас едем в Астрахань, потом Екатеринбург, Грозный через Волгоград и Саратов. Вроде в Камышино высадят. Пока просто колют антибиотики. Зачем возят, не знаю. Может передают по кругу, чтоб каждому госпиталю начислили, кому квота нужна. Говорят, им по девятьсот рэ суточных начисляют за раненного. Может врут, но вот катаюсь…».
Бескрайние просторы России военных врачей-администраторов не интересуют.
Если нет койкоместа в госпитале Ростова, но есть во Владивостоке – раненный отправляется во Владивосток. И бредут на перекладных, периодически блукая в ожидании операций, иногда теряясь в пути. Из Белгорода в Новосибирск, Хабаровск и вообще куда угодно.
Те, кто не бредут, все равно стоят в бесконечных, долгих очередях.
Кто на операцию, кто за справками. Даже если стоять уже не на чем, все равно стоят.
Так что, вероятно, врачи молодцы. Но тут вопрос, как же к ним попасть, в этих бесконечных очередях и такой же бесконечной дороге, с бесконечными разрывами между операциями и опять бесконечными поездками?!
Ирбис, командир штурмовой роты, пройдя обстрелы и штурмы, стрелковые бои, воюя не первый год, толи неудачно подстриг ноготь, толи тот сам врос в мясо и кость.
Палец загноился.
Длилось это долго, на фоне боев Ирбис долго считал проблему пустяковой, пока не прижало.
Обращение к военным медикам повлекло вердикт – слать на операцию.
Чувствуя неладное, я предложил отправить его в частную клинику в Ростов и за час снять проблему.
Как вариант думали отрезать палец на месте и не морочить голову.
Но Ватсон, начмед отряда был убежден в том, что военврачи не подведут.
И понеслось.
«Говорят ампутировать не будут, но решать будут в госпитале»
«К Волгограду подьезжаем…. Волгоград, Саратов, Челябинск, Екатеринбург. Такой вот маршрут пока, где высадят, неизвестно»
«В Грозном мы уже были…».
Бюро путешествий. Путешествуйте нашими медицинскими линиями!
В итоге вернулся Ирбис-путешественник с примочками на большое место, взял пять суток отпуска по болезни, поехал домой и благополучно отрезал многострадальный палец.
Так у раненных есть своя специфика – бесконечное путешествие.
«Командир, докладываю. Были в Ростове, оттуда в Ейск отвезли, сейчас едем в Астрахань, потом Екатеринбург, Грозный через Волгоград и Саратов. Вроде в Камышино высадят. Пока просто колют антибиотики. Зачем возят, не знаю. Может передают по кругу, чтоб каждому госпиталю начислили, кому квота нужна. Говорят, им по девятьсот рэ суточных начисляют за раненного. Может врут, но вот катаюсь…».
Бескрайние просторы России военных врачей-администраторов не интересуют.
Если нет койкоместа в госпитале Ростова, но есть во Владивостоке – раненный отправляется во Владивосток. И бредут на перекладных, периодически блукая в ожидании операций, иногда теряясь в пути. Из Белгорода в Новосибирск, Хабаровск и вообще куда угодно.
Те, кто не бредут, все равно стоят в бесконечных, долгих очередях.
Кто на операцию, кто за справками. Даже если стоять уже не на чем, все равно стоят.
Так что, вероятно, врачи молодцы. Но тут вопрос, как же к ним попасть, в этих бесконечных очередях и такой же бесконечной дороге, с бесконечными разрывами между операциями и опять бесконечными поездками?!
Ирбис, командир штурмовой роты, пройдя обстрелы и штурмы, стрелковые бои, воюя не первый год, толи неудачно подстриг ноготь, толи тот сам врос в мясо и кость.
Палец загноился.
Длилось это долго, на фоне боев Ирбис долго считал проблему пустяковой, пока не прижало.
Обращение к военным медикам повлекло вердикт – слать на операцию.
Чувствуя неладное, я предложил отправить его в частную клинику в Ростов и за час снять проблему.
Как вариант думали отрезать палец на месте и не морочить голову.
Но Ватсон, начмед отряда был убежден в том, что военврачи не подведут.
И понеслось.
«Говорят ампутировать не будут, но решать будут в госпитале»
«К Волгограду подьезжаем…. Волгоград, Саратов, Челябинск, Екатеринбург. Такой вот маршрут пока, где высадят, неизвестно»
«В Грозном мы уже были…».
Бюро путешествий. Путешествуйте нашими медицинскими линиями!
В итоге вернулся Ирбис-путешественник с примочками на большое место, взял пять суток отпуска по болезни, поехал домой и благополучно отрезал многострадальный палец.
Убывающим или тем, кто уже находится в зоне СВО
Forwarded from Говорит 29й 🦈⚓️♠️
Не давно , в чате спросили, что взять с собой, чтоб заживо не сгнить в окопе.
Часто бывает,что иза не достатка гигены или плохого снаряжения.
Происходит натерание и другие различные повреждения кожных покров с последуйщим инфицирование микробами и бактериями.
Сейчас разберем нужный минимум в окопах ,чтоб не сгнить до прихода медика.
Небольшой минимум для 3 эшелона
Исходя из опыт лечения
Различных дерматологических болячек.
1.Что есть под рукой всегда и везде
Это Хлоргексидин биглюконат 0.05%
лекарственный препарат, антисептик, в готовых лекарственных формах используется в виде биглюконата. Хлоргексидин успешно применяется в качестве наружного антисептика и дезинфицирующего средства уже более 60 лет.(Обработка ран и наложение повязок с Хлоргексидином на пораженные участки кожи)
2.Левомеколь Комбинированный препарат для местного применения, оказывает противовоспалительное (дегидратирующее) и противомикробное действие, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (стафилококков, синегнойных и кишечных палочек). Легко проникает вглубь тканей без повреждения биологических мембран, стимулирует процессы регенерации. В присутствии гноя и некротических масс антибактериальное действие сохраняется.(Наложение повязок с левомиколем на пораженные участки кожи)
3.Фукорцин
Обладает антисептическим и противогрибковым действием.
Показания
Гнойничковые и грибковые заболевания кожи, поверхностные раны, эрозии, трещины, ссадины кожи.(Обработка ран)
4. Марганцовка
Темно- или красно-фиолетовые кристаллы или мелкий порошок с металлическим блеском. Растворим в воде в соотношении 1:18, слабые растворы имеют розовую окраску, концентрированные — темно-фиолетовую.
Фармакология
При соприкосновении с органическими веществами выделяет атомарный кислород, образует окись марганца, денатурирует белки. Эффективен при лечении ожогов и язв, поскольку обладает сильными дубящими свойствами. При попадании внутрь всасывается, оказывая гематотоксическое действие (метгемоглобинемия).
(Эффективно в виде теплых в ваночек для ног против грибка ,а так же рожистого воспаления)
5. Метронидазол (в таблетках)
Метронидазол — противомикробное лекарственное средство. Активным веществом препарата является метронидазол. Лекарство оказывает антибактериальное и противопротозойное действие. Препарат эффективен против различных патогенных микроорганизмов.(Перед применением проконсультируйтесь с врачём.)
Говорит 29й 🦈⚓️♠️
Часто бывает,что иза не достатка гигены или плохого снаряжения.
Происходит натерание и другие различные повреждения кожных покров с последуйщим инфицирование микробами и бактериями.
Сейчас разберем нужный минимум в окопах ,чтоб не сгнить до прихода медика.
Небольшой минимум для 3 эшелона
Исходя из опыт лечения
Различных дерматологических болячек.
1.Что есть под рукой всегда и везде
Это Хлоргексидин биглюконат 0.05%
лекарственный препарат, антисептик, в готовых лекарственных формах используется в виде биглюконата. Хлоргексидин успешно применяется в качестве наружного антисептика и дезинфицирующего средства уже более 60 лет.(Обработка ран и наложение повязок с Хлоргексидином на пораженные участки кожи)
2.Левомеколь Комбинированный препарат для местного применения, оказывает противовоспалительное (дегидратирующее) и противомикробное действие, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (стафилококков, синегнойных и кишечных палочек). Легко проникает вглубь тканей без повреждения биологических мембран, стимулирует процессы регенерации. В присутствии гноя и некротических масс антибактериальное действие сохраняется.(Наложение повязок с левомиколем на пораженные участки кожи)
3.Фукорцин
Обладает антисептическим и противогрибковым действием.
Показания
Гнойничковые и грибковые заболевания кожи, поверхностные раны, эрозии, трещины, ссадины кожи.(Обработка ран)
4. Марганцовка
Темно- или красно-фиолетовые кристаллы или мелкий порошок с металлическим блеском. Растворим в воде в соотношении 1:18, слабые растворы имеют розовую окраску, концентрированные — темно-фиолетовую.
Фармакология
При соприкосновении с органическими веществами выделяет атомарный кислород, образует окись марганца, денатурирует белки. Эффективен при лечении ожогов и язв, поскольку обладает сильными дубящими свойствами. При попадании внутрь всасывается, оказывая гематотоксическое действие (метгемоглобинемия).
(Эффективно в виде теплых в ваночек для ног против грибка ,а так же рожистого воспаления)
5. Метронидазол (в таблетках)
Метронидазол — противомикробное лекарственное средство. Активным веществом препарата является метронидазол. Лекарство оказывает антибактериальное и противопротозойное действие. Препарат эффективен против различных патогенных микроорганизмов.(Перед применением проконсультируйтесь с врачём.)
Говорит 29й 🦈⚓️♠️
Forwarded from ПТСР Trauma Team
Самый простой способ снизить силу стрессорной реакции на событие - дыхание.
Дыхание в целом самый простой и доступный инструмент для самоконтроля и формирования у себя ощущения контроля ситуации.
Обрети контроль - обретешь спокойствие. Обретешь спокойствие - обретешь уверенность.
В самом моменте, совершенно не важно, реально ли ощущение контроля или нет.
❗️ Важно только то что это может помочь справиться со стрессом и позволит попытаться справиться с ситуацией его вызвавшей.
И совершенно неважно, боевая ли это ситуация или бытовая.
Самый простой способ:
-Проговаривание.
Когда каждое действие озвучивается.
❗️ Ни темп, ни глубина, ни интенсивность тут не важны. ❗️
Важно лишь одно.
Если говорите "Вдох" - вдыхаете. Если "выдох" - выдыхаете.
Чуть более сложными являются уже техники. Но к ним можно не относиться как к сложным вещам.
❗️ Воспринимайте проговаривание как начальный этап работы с собой. ❗️
То есть начали проговаривать, а потом перешли к одному из вариантов дыхания:
-По квадрату.
-По треугольнику (согревающий или охлаждающий).
Все три варианта позволяют за несколько минут понять:
🟢Вы можете контролировать свое дыхание.
🟢Вы живы.
🟢Вы можете действовать дальше.
В любой ситуации, дыхание это самый простой способ привести себя "в чувство".
Всегда используйте самый простой механизм, основанный на базовой физиологии.
Тогда инструментарий всегда будет с вами, главное - о нем не забывать.
Дыхание в целом самый простой и доступный инструмент для самоконтроля и формирования у себя ощущения контроля ситуации.
Обрети контроль - обретешь спокойствие. Обретешь спокойствие - обретешь уверенность.
В самом моменте, совершенно не важно, реально ли ощущение контроля или нет.
И совершенно неважно, боевая ли это ситуация или бытовая.
Самый простой способ:
-Проговаривание.
Когда каждое действие озвучивается.
Важно лишь одно.
Если говорите "Вдох" - вдыхаете. Если "выдох" - выдыхаете.
Чуть более сложными являются уже техники. Но к ним можно не относиться как к сложным вещам.
То есть начали проговаривать, а потом перешли к одному из вариантов дыхания:
-По квадрату.
-По треугольнику (согревающий или охлаждающий).
Все три варианта позволяют за несколько минут понять:
🟢Вы можете контролировать свое дыхание.
🟢Вы живы.
🟢Вы можете действовать дальше.
В любой ситуации, дыхание это самый простой способ привести себя "в чувство".
Всегда используйте самый простой механизм, основанный на базовой физиологии.
Тогда инструментарий всегда будет с вами, главное - о нем не забывать.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM