ПРИМЕНЕНИЕ ВНУТРИКОТОСТНОГО ДОСТУПА

Внутрикостной доступ (ВКД) – это метод быстрого и эффективного введения лекарственных препаратов и жидкостей в костный мозг при невозможности использовать “традиционные” внутривенные инъекции, например, при большом проценте поражения тела ожогами, при отсутствии доступа к венам, например у пациентов с шоком или обезвоживанием

Показания:
- все критические состояния, требующие немедленного начала медикаментозной или инфузионной терапии при затруднении внутривенного доступа: клиническая смерть, шоки, комы, ожоги, судороги, аритмии и т.д.
- невозможность катетеризации периферической или центральной вены в течение 90 секунд или после 3 попыток (при СЦР 60 секунд или 2 попытки)

Противопоказания:
– перелом проксимальнее места установки
– инфекция в месте установки
- отсутствие явных анатомических ориентиров

Нахождение места пункции:
Взрослые (синий BIG): бугристость большеберцовой кости + 2 см медиальнее (плато б/б кости) + 1 см вверх
Дети (красный BIG): бугристость большеберцовой кости + 1-2 см медиальнее (плато б/б кости) + 1-2 см вниз

Есть и другие места пункции, но большеберцовый доступ приведен как самый удобный и простой в получении.

Факты по данной манипуляции;
1. Обеспечение внутривенного доступа занимает менее 1 минуты;
2. Безопасное нахождение иглы в губчатом веществе кости до 6 часов (по инструкции изготовителя), до 1 суток (по данным литературы)
3. Внутрикостно можно вводить любые лекарственные препараты и инфузионные среды, предназначенные для внутривенного введения;
4. Скорость эффекта лекарственных препаратов одинакова для внутривенного и внутривенного введения;
5. При использовании мешка под давлением или насоса для инфузии скорость инфузии такая же, как при внутривенной инфузии. – 208 мл/мин).

Прошу запомнить, что для гражданских лиц данная манипуляция не входит в перечень разрешенного при оказании первой помощи!

Подпишись на каналы по тактической медицине
@cobra_tacticall Москва
@HealerTacMed Крым
@vrachivyneodni_channel Москва
@csp_algorithm Санкт-Петербург
@tacticalmedicinecourses
Москва, Ростов, Казань