Приняты изменения в бюджет ТФОМС Саратовской области на 2024 год

30 октября 2024 года на очередном заседании Саратовской областной Думы принят проект закона «О внесении изменений в Закон Саратовской области «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов», который парламентариям представил директор ТФОМС Саратовской области Сергей Михайлович Заречнев.
Законопроект внесен на рассмотрение в связи с изменением доходной и расходной частей бюджета ТФОМС Саратовской области и необходимостью распределения остатков денежных средств на 1 января 2024 года.
С учетом внесенных поправок бюджет ТФОМС Саратовской области на 2024 год по доходам планируется в размере 41 661,2 млн. рублей.
Расходная часть бюджета на 2024 год планируется в размере 42 487,0 млн. рублей, из которых 40 159,3 млн. рублей составят расходы в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на оплату медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями на территории Саратовской области.

Диспансерное наблюдение - важнейшая составляющая системы обязательного медицинского страхования

Диспансерное наблюдение направлено на поддержание и улучшение здоровья пациентов с хроническими заболеваниями и другими состояниями, требующими медицинского вмешательства.
Регулярные осмотры и обследования помогают предотвратить осложнения и обеспечивают своевременное корректирование лечения, что существенно улучшает качество жизни пациентов.
Пациент ставится на диспансерный учет врачом в течение трех рабочих дней после установления диагноза, требующего динамичного мониторинга.
Диспансерное наблюдение осуществляется бесплатно по полису ОМС по месту прикрепления пациента к медицинской организации. Врач, контролирующий состояние пациента, назначает индивидуальный график приемов и обследований. Периодичность таких осмотров и обследований устанавливается в зависимости от характера и степени развития заболевания.
Длительность диспансерного наблюдения зависит от характера и степени развития заболевания. В большинстве случаев пациент должен находиться на диспансерном наблюдении в течение всей жизни, однако, может быть снят с диспансерного учета при полном выздоровлении, стойкой ремиссии или снижении факторов риска.
За январь-сентябрь 2024 года на территории Саратовской области выполнено 426 719 комплексных посещений по проведению диспансерного наблюдения граждан, что составляет 71,2 % от годового плана на сумму 841,7 млн. рублей (71,4%).

Внесены изменения в законодательство об обязательном медицинском страховании
До 2027 года включительно продлено предоставление из ФОМС межбюджетных трансфертов для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, а также на стимулирующие выплаты за выявление онкологических заболеваний в ходе диспансеризации и профосмотров.
До 1 января 2028 года предусмотрена возможность медицинских организаций использовать средства нормированного страхового запаса ТФОМС для софинансирования расходов на оплату труда врачей и среднего медперсонала.
Указанные изменения вступили в силу 29 октября 2024 года.

С ДНЕМ НАРОДНОГО ЕДИНСТВА!

День народного единства — праздник, который напоминает нам о силе духа нашего народа, его стойкости и сплоченности перед лицом любых испытаний.
Этот день символизирует силу нашей страны, ее многовековую историю и нерушимую связь поколений. Пусть дух единения и взаимопонимания царят среди нас, укрепляя нашу великую Родину.
Пусть в каждом доме царит тепло и уют, в наших сердцах живет вера в лучшее будущее, а наша страна остается сильной и непоколебимой благодаря нашему единству!
Будьте здоровы и с каждым днем вносите свой вклад в развитие, процветание нашего государства!

ЭКО по полису ОМС

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является одной из наиболее эффективных методик лечения бесплодия, которое возможно пройти бесплатно по полису ОМС, что делает эту сложную и дорогую процедуру доступной для застрахованных граждан.
Для проведения ЭКО по полису ОМС существуют показания и противопоказания, которые регламентируются действующим законодательством. ЭКО по ОМС проводится по направлению лечащего врача.
За 9 месяцев 2024 года на территории страхования выполнены объемы медицинской помощи по ЭКО в количестве 946 случаев. Стоимость оказанной медицинской помощи за счет средств бюджета ТФОМС Саратовской области составила 123,5 млн. рублей.

В министерстве здравоохранения региона обсудили вопросы диспансерного наблюдения пациентов с хроническими заболеваниями (ХОБЛ, БП)

6 ноября 2024 года в министерстве здравоохранения Саратовской области под председательством министра Владимира Александровича Дудакова состоялось заседание выездной рабочей группы Комиссии по здравоохранению Генерального совета Партии «ЕДИНАЯ РОССИЯ», в котором приняла участие и.о. директора ТФОМС Саратовской области Ольга Вячеславовна Потапова.
В ходе заседания в режиме видеоконференции с участием главных врачей медицинских организаций, внештатных специалистов по нефрологии и пульмонологии федерального и областного уровней обсудили ведение пациентов с хронической болезнью почек и хронической обструктивной болезнью легких, диспансерное наблюдение, результаты проведенных мероприятий от постановки диагноза до реабилитации.
С подробными докладами о ведении пациентов с хронической болезнью почек и их диспансерном наблюдении выступили главный внештатный специалист нефролог Департамента здравоохранения Москвы и ЦФО Минздрава РФ, доцент кафедры общей терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Олег Котенко и главный внештатный специалист-нефролог министерства здравоохранения области и ПФО, заведующая нефрологическим центром ГУЗ «Областная клиническая больница» Наталья Петрова.
По вопросу хронической обструктивной болезни легких, как социально-значимого заболевания и усовершенствования диспансерного наблюдения таких пациентов выступили сотрудник Национального медицинского исследовательского центра по профилю «пульмонология», д.м.н., врач-пульмонолог Лидия Никитина и главный внештатный специалист-пульмонолог областного минздрава, к.м.н., заведующий отделением пульмонологии ГУЗ «Областная клиническая больница» Руслан Стешенко.

В минздраве региона обсудили целевые показатели по диспансерному наблюдению

8 ноября 2024 года в министерстве здравоохранения области состоялось заседание постоянно действующего совещания для руководителей медицинских организаций области, в котором приняла участие заместитель директора ТФОМС Саратовской области Наталья Васильевна Мазина.
Наталья Васильевна в ходе совещания выступила с докладом по вопросу выполнения целевых показателей по диспансерному наблюдению за взрослым населением региона. За 10 месяцев 2024 года выполнено 436 696 комплексных посещений, что составило 72,9% от установленного плана.

В 2025 году планируется увеличение финансирования территориальной программы ОМС

В 2025 году планируется увеличить объемы финансирования территориальной программы по условиям оказания медицинской помощи на территории Саратовской области. Финансирование круглосуточных стационаров возрастет на 22%, скорой помощи — на 15%, поликлиник — на 12%, а дневных стационаров — на 7%. Основная часть расходов территориальной программы бесплатного оказания медицинской помощи будет направлена на территориальную программу ОМС с выделением средств на медицинскую помощь в размере 46,9 млрд. рублей, что на 6,4 млрд. рублей больше чем в 2024 году.
В следующем году в системе ОМС региона планируют работать 119 медицинских организаций.

Бесплатная медицинская помощь при офтальмологических заболеваниях

Принять пациентов бесплатно по полису ОМС офтальмолог может как в государственной, так и в частной медицинской организации, которая участвует в реализации программы ОМС.
Застрахованные лица могут пройти профилактическое и диагностическое обследование, получить неотложную и скорую медицинскую помощь при тяжелых травмах и осложненных офтальмологических заболеваниях, а также специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь. Лечение заболеваний глаза проводится как лекарственными, так и хирургическим методами.
По условиям программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, срок ожидания очереди на прием у офтальмолога в плановом порядке не должен превышать 2 недели после выдачи пациенту направления. Временные рамки касаются консультаций, проведения диагностических мероприятий. Сроки оперативных вмешательств по полису ОМС определяются исходя из клинической ситуации.
По профилю «офтальмология» за 10 месяцев 2024 года на территории Саратовской области в рамках обязательного медицинского страхования застрахованным гражданам оказана медицинская помощь в условиях круглосуточных (5 029 случаев) и дневных (4 942 случая) стационаров на общую сумму 320,9 млн. рублей, а также выполнено 192 476 посещений на сумму 67,1 млн. рублей.

Внесены изменения в формы заключений о результатах контрольно-экспертных мероприятий по случаям оказания медицинской помощи в рамках ОМС
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования скорректировал формы заключений о результатах контрольно-экспертных мероприятий по случаям оказания медицинской помощи застрахованным лицам в рамках обязательного медицинского страхования.
Дополнительно введена форма заключения по результатам повторной медико-экономической экспертизы/экспертизы качества медицинской помощи.

Стимулирующие выплаты за выявление онкологических заболеваний

Стимулирующие выплаты предусмотрены медицинским работникам, которые впервые обнаружили онкологическое заболевание при проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения. При этом диагноз должен быть подтвержден результатами диагностических исследований.
За январь-октябрь 2024 года в регионе выявлено 99 случаев онкологических заболеваний в 22 медицинских организациях области. Выплаты стимулирующего характера за указанные случаи получили 66 медицинских работников в размере 161,3 тыс. рублей.