Снова Луна💫 на связи! В прошлой статье я описывала такое медицинское понятие как "шок" и его виды.

Один из самых распространенных это кардиогенный и гиповолемический шок, последний если коротко - это состояние вызванное резким падением объёма циркулирующей крови в организме.
Сегодня я хочу рассказать  Вам историю одной незаурядной женщины, шок у которой протекал совершенно необычным образом.
Преступника звали Луиджи Лукени, в то утро 10 сентября 1898г, он был уверен, что его маленький треугольный напильник пронзил грудь женщины, ставшей его жертвой. Жертву звали Елизавета (Сисси) - королева могущественной Габсбургской империи. Представьте его изумление, когда шестидесятилетняя императрица встала, поправила свою шляпку и приспокойно отправилась дальше. Она боялась опоздать на корабль и сама не поняла,  что произошло. Уже на борту корабля Сисси побледнела и упала в обморок, но скоро пришла в себя и даже могла говорить.
В тот момент корабль уже отчалил от берега, но капитану из - за ситуации с императрицей пришлось возвращаться.
Желая облегчить состояние Сисси, её придворная дама, поспешила расстегнуть  тугой корсет (осинная талия была в моде), тогда королева снова потеряла сознание и уже больше в себя не пришла.
Позже в результате вскрытия была обнаружена колотая рана размером 8,5 см, которая проходила через сердечную сумку и лёгкое. Но как же с такой тяжёлой травмой Сисси смогла продолжить свой путь и жить ещё несколько часов не чувствуя боли и уж тем более не наблюдая следов крови?.. давайте разберёмся.

1) Испуг - привёл к выделению надпочечниками адреналина, он в свою очередь привёл все мышцы в тонус, а сердце заставил биться чаще и лучше снабжать мозг кислородом. Отсюда Елизавета (Сисси) не чувствовала боли, а прилив сил позволил спокойно дойти до корабля.

2) У Сисси была тампонада сердца. "Тампонировать" - сжимать, заполнять. Кровь при повреждении перикарда (околосердечной сумки), рано или поздно начинает мешать правильной работе сердца, сжимать его. Отсюда слабый выброс крови в центральные сосуды - кардиогенный шок и потеря сознания. Но когда королеву уложили в горизонтальное положение, она пришла в себя, так как крови больше не приходилось преодолевать силу притяжения и она снова стала снабжать головной мозг и ткани кислородом крови.

3) Роковым было снятие корсета с Елизаветы, ведь именно он удерживал больший объем крови в верхней части тела, что упрощало  работу сердца, а так же давление уменьшало кровотечение из повреждённых тканей. Сняли корсет и получили - гиповолемический шок. Кровь разлилась по организму, артериальное давление упало, да и время было упущенно. 

Итак, было бы время, были бы рядом хирурги и была бы начата инфузионная терапия, чтобы восполнить ОЦК (объем циркулирующей крови). Но это уже другая история. В следующей статье раскрою тему экстренной инфузионной терапии, растворы коллоидов и кристаллоидов.

Автор статьи Луна💫 - инструктор курса «Основы стабилизации и первичной хирургической обработки в полевых условиях», который состоится 23-24 ноября в Москве.