Инфаркт, инсульт, тромбоз и атеросклероз, привычное невынашивание и болезнь Альцгеймера - вот далеко не полный список того, в чем время от времени обвиняют гомоцистеин. Давайте разбираться!
Статистические данные однозначны и неумолимы: Рост гомоцистеина в плазме крови во всех исследованиях ассоциирован с ростом риска инфакрта, инсульта, тромбозов и атеросклеротического поражения сосудистой стенки. При чем чем моложе пациент (любого пола), тем четче связь и тем пагубнее влияние гипергомоцистеинемии. Гомоцистеин имеет несколько способов влияния на сосудистую стенку: ❣️ во-первых, он разрыхляет ее, делая доступной для "плохого" холестерина (так начинается и прогрессирует атеросклеротическое поражение сосудистой стенки), ❣️ во-вторых, гомоцистеин может стимулировать процессы свободно-радикального окисления липидов (тоже преимущественно в эндотелии сосудистой стенки - это позволяет поддерживать воспалительную реакцию, а в последствии - и кальциноз сосудистой стенки), ❣️ в-третьих, гипергомоцистеинемия провоцирует процессы тромбообразования (в том числе и за счет факторов свертывания, "зашитых" внутри сосудистой стенки), ❣️ а в-четвертых, вероятно, гомоцистеин нарушает выделение оксида азота клетками сосудистой стенки (оксид азота - лучшее средство для расслабления сосудистой стенки, так организм снижает артериальное давление, поддерживая необходимый объем сосудистого русла - соотвтетственно, лишившись такого механизма, организм быстро приходит к гипертонической болезнь). Проблема еще и в том, что заметить у себя повышение уровня гомоцистеина невозможно - он "не болит" и "не чешется". Однако он загоняет "плохой" холестерин в стенку сосуда! Гомоцистеин - еще и самый простой и быстрый способ определить, достаточно ли в организме витаминов группы В. Особенно удобно это при анемии с подозрением на дефицит витаминов группы В, потому что нормальный гомоцистеин - это гарантия достаточности в организме витаминов группы В для всех основных процессов. Главное, что в анализе крови вместе с гомоцистеином обязательно смотрим и общий белок - ведь если уровень общего белка снижен, анализ на гомоцистеин необходимо делать с поправкой. Гомоцистеин - природная аминокислота, не встречающаяся в белках (то есть вы не можете переборщить с Гомоцистеином в пище - он вырабатывается в вашем организме, но должен быстро превращаться в другое соединение). Это продукт метаболизма (биотрансформации) Метионина. В организме человека Гомоцистеин может дальше превращаться двумя путями: либо обратно в Метионин (здесь потребуются витамины В9 и В12; этот вариант метаболизма проходит преимущественно в печени, иногда - в почках), либо в цистеин (здесь в том числе потребуется витамин В6; так умеют делать поджелудочная железа, печень, почки и тонкий отдел кишечника). Помимо витаминов для превращения гомоцистеина нужны определенные ферменты (метионинсинтаза в первом случае и цистатион-синтаза, а потом и цистатино-лиаза во втором случае). Мутации в генах, кодирующих синтез этих ферментов, замедляют биотрансформацию гомоцистеина, а значит приводят к гипергомоцистеинурии. Однако такие мутации встречаются довольно редко. Поэтому рутинно принято вспоминать об этом, только если терапия витаминами группы В не имела эффект. Повышение уровня гомоцистеина наблюдается также при патологии органов, осуществляющих его метаболизм (почечная недостаточность, алкогольная болезнь печени, патология кишечника - например, синдром мальабсорбции, нарушение секреторной функции поджелудочной железы). Целевым уровнем на сегодняшний день считается гомоцистеинемия ниже 10 мкмоль/л - снижение уровня гомоцистеина до этого уровня доказанно снижаетсердечно-сосудистые риски и может свидетельствовать о минимально-достаточной компенсации дефицита витаминов группы В. Однако в настоящее время появляются исследования, показывающие феноменальные результаты при снижении уровня гомоцистеина до 7 мкмоль/л. Терапия гипергомоцистеинемии в большинстве случаев весьма эффективна. Рассказать?..
Инфаркт, инсульт, тромбоз и атеросклероз, привычное невынашивание и болезнь Альцгеймера - вот далеко не полный список того, в чем время от времени обвиняют гомоцистеин. Давайте разбираться!
Статистические данные однозначны и неумолимы: Рост гомоцистеина в плазме крови во всех исследованиях ассоциирован с ростом риска инфакрта, инсульта, тромбозов и атеросклеротического поражения сосудистой стенки. При чем чем моложе пациент (любого пола), тем четче связь и тем пагубнее влияние гипергомоцистеинемии. Гомоцистеин имеет несколько способов влияния на сосудистую стенку: ❣️ во-первых, он разрыхляет ее, делая доступной для "плохого" холестерина (так начинается и прогрессирует атеросклеротическое поражение сосудистой стенки), ❣️ во-вторых, гомоцистеин может стимулировать процессы свободно-радикального окисления липидов (тоже преимущественно в эндотелии сосудистой стенки - это позволяет поддерживать воспалительную реакцию, а в последствии - и кальциноз сосудистой стенки), ❣️ в-третьих, гипергомоцистеинемия провоцирует процессы тромбообразования (в том числе и за счет факторов свертывания, "зашитых" внутри сосудистой стенки), ❣️ а в-четвертых, вероятно, гомоцистеин нарушает выделение оксида азота клетками сосудистой стенки (оксид азота - лучшее средство для расслабления сосудистой стенки, так организм снижает артериальное давление, поддерживая необходимый объем сосудистого русла - соотвтетственно, лишившись такого механизма, организм быстро приходит к гипертонической болезнь). Проблема еще и в том, что заметить у себя повышение уровня гомоцистеина невозможно - он "не болит" и "не чешется". Однако он загоняет "плохой" холестерин в стенку сосуда! Гомоцистеин - еще и самый простой и быстрый способ определить, достаточно ли в организме витаминов группы В. Особенно удобно это при анемии с подозрением на дефицит витаминов группы В, потому что нормальный гомоцистеин - это гарантия достаточности в организме витаминов группы В для всех основных процессов. Главное, что в анализе крови вместе с гомоцистеином обязательно смотрим и общий белок - ведь если уровень общего белка снижен, анализ на гомоцистеин необходимо делать с поправкой. Гомоцистеин - природная аминокислота, не встречающаяся в белках (то есть вы не можете переборщить с Гомоцистеином в пище - он вырабатывается в вашем организме, но должен быстро превращаться в другое соединение). Это продукт метаболизма (биотрансформации) Метионина. В организме человека Гомоцистеин может дальше превращаться двумя путями: либо обратно в Метионин (здесь потребуются витамины В9 и В12; этот вариант метаболизма проходит преимущественно в печени, иногда - в почках), либо в цистеин (здесь в том числе потребуется витамин В6; так умеют делать поджелудочная железа, печень, почки и тонкий отдел кишечника). Помимо витаминов для превращения гомоцистеина нужны определенные ферменты (метионинсинтаза в первом случае и цистатион-синтаза, а потом и цистатино-лиаза во втором случае). Мутации в генах, кодирующих синтез этих ферментов, замедляют биотрансформацию гомоцистеина, а значит приводят к гипергомоцистеинурии. Однако такие мутации встречаются довольно редко. Поэтому рутинно принято вспоминать об этом, только если терапия витаминами группы В не имела эффект. Повышение уровня гомоцистеина наблюдается также при патологии органов, осуществляющих его метаболизм (почечная недостаточность, алкогольная болезнь печени, патология кишечника - например, синдром мальабсорбции, нарушение секреторной функции поджелудочной железы). Целевым уровнем на сегодняшний день считается гомоцистеинемия ниже 10 мкмоль/л - снижение уровня гомоцистеина до этого уровня доказанно снижаетсердечно-сосудистые риски и может свидетельствовать о минимально-достаточной компенсации дефицита витаминов группы В. Однако в настоящее время появляются исследования, показывающие феноменальные результаты при снижении уровня гомоцистеина до 7 мкмоль/л. Терапия гипергомоцистеинемии в большинстве случаев весьма эффективна. Рассказать?..
In the United States, Telegram's lower public profile has helped it mostly avoid high level scrutiny from Congress, but it has not gone unnoticed. On Feb. 27, however, he admitted from his Russian-language account that "Telegram channels are increasingly becoming a source of unverified information related to Ukrainian events." As a result, the pandemic saw many newcomers to Telegram, including prominent anti-vaccine activists who used the app's hands-off approach to share false information on shots, a study from the Institute for Strategic Dialogue shows. Meanwhile, a completely redesigned attachment menu appears when sending multiple photos or vides. Users can tap "X selected" (X being the number of items) at the top of the panel to preview how the album will look in the chat when it's sent, as well as rearrange or remove selected media. But Telegram says people want to keep their chat history when they get a new phone, and they like having a data backup that will sync their chats across multiple devices. And that is why they let people choose whether they want their messages to be encrypted or not. When not turned on, though, chats are stored on Telegram's services, which are scattered throughout the world. But it has "disclosed 0 bytes of user data to third parties, including governments," Telegram states on its website.
from tw
