Telegram Group Search
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔴Перианальный дерматит относится к наиболее частым кожным заболеваниям области промежности.

В действительности перианальный дерматит объединяет группу различных заболеваний, в том числе стрептококковую, герпесвирусную и кандидозную инфекцию, паразитарные инвазии, атопический дерматит, псориаз и другие хронические дерматозы, новообразования, неинфекционные воспалительные заболевания и другие диагнозы.

Подробнее о перианальном дерматите рассказали лекторы цикла «Проктолог плюс» Андрей Анатольевич Мудров и Кира Брониславовна Ольховская:

⬇️ клиническое течение,
⬇️ дифференциальный диагноз,
⬇️ рекомендации для проктологов.

Смотрите в архиве

#смотрим@proctosphera

🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
В многоцентровом рандомизированном испытании без маскирования участников (всего 201 пациент) были показаны преимущества подхода превентивной аппендэктомии для пациентов с язвенным колитом, находящихся в ремиссии.

Спустя один год наблюдения выяснилось, что лапароскопическая аппендэктомия, проведенная на фоне поддерживающей ремиссию терапии, сопровождалась частотой рецидива заболевания 26–50% по сравнению с 56% в группе контроля (статистически значимое различие).

Определение рецидива включало более 5 баллов по шкале Мейо с 2–3 баллами в эндоскопической части, либо — в случае отсутствия данных эндоскопии — клиническое обострение симптомов в сочетании с дополнительным клинико-лабораторным симптомом (например, уровень фекального кальпротектина более 150 мкг/г).

Серьезные нежелательные события произошли у 2% пациентов, перенесших аппендэктомию.

«У одного пациента была внутренняя грыжа, потребовавшая лапаротомии, а у другого — внутрибрюшная гематома, которую успешно дренировали», — рассказали авторы.

После аппендэктомии пациентам реже требовалась биологическая терапия, однако снижение использования перорального месалазина в равной степени наблюдалось в обеих группах.

Эти результаты в целом соответствуют выводам недавнего систематического обзора с метаанализом нерандомизированных исследований, который связал аппендэктомию при язвенном колите с понижением шансов повторной колэктомии наряду с повышением шансов колоректального рака и дисплазии высокой степени злокачественности.

Исследователи заключили, что аппендэктомия может быть хорошей опцией контроля заболевания у пациентов с язвенным колитом.

#читаем@proctosphera

🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Не так давно мы анонсировали дискуссионный клуб «Как грамотная борьба с запорами может уберечь от операции?», в котором разбирали рекомендации, которые помогут человеку избежать оперативного лечения при геморрое.

Исторически сложилось, что с геморроем пациент чаще обращается хирургу. Однако основные моменты стоит знать также и врачам терапевтических специальностей, поскольку одним из значимых факторов риска развития и обострения геморроя являются запоры, а с данной проблемой пациенты обращаются и к терапевтам и к гастроэнтерологам.

При запорах повышается давление в брюшной полости и прямой кишке, что нарушает кровоток в геморроидальных венах и способствует их расширению, что в конечном итоге может привести к оперативному лечению. Но на первых этапах очень важно именно консервативное лечение, которое поможет избежать операции.

Предлагаем вашему вниманию викторину.

Первая часть.

Продолжение следует!

#квиз@proctosphera

🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔴 Поле проктологической практики охватывает широкий спектр инфекционных, неинфекционных и онкологических заболеваний прямой кишки, важную роль в лечении которых занимает медикаментозная терапия.

Актуальные группы препаратов включают противовоспалительные, обезболивающие, тромболитические и антибактериальные средства.

О фармакологии в проктологии: просто о сложном — рассказал профессор Александр Сергеевич Духанин в рамках цикла «Проктолог плюс». Вместе с модератором Татьяной Николаевной Гармановой эксперты обсудили:

⬇️ подбор лекарственной терапии,
⬇️ показания и противопоказания,
⬇️ учет индивидуальных особенностей пациента и межлекарственные взаимодействия.

Смотрите в архиве

#смотрим@proctosphera

🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Не так давно мы анонсировали дискуссионный клуб «Как грамотная борьба с запорами может уберечь от операции?», в котором разбирали рекомендации, которые помогут человеку избежать оперативного лечения при геморрое.

Исторически сложилось, что с геморроем пациент чаще обращается хирургу. Однако основные моменты стоит знать также и врачам терапевтических специальностей, поскольку одним из значимых факторов риска развития и обострения геморроя являются запоры, а с данной проблемой пациенты обращаются и к терапевтам и к гастроэнтерологам.

При запорах повышается давление в брюшной полости и прямой кишке, что нарушает кровоток в геморроидальных венах и способствует их расширению, что в конечном итоге может привести к оперативному лечению. Но на первых этапах очень важно именно консервативное лечение, которое поможет избежать операции.

Предлагаем вашему вниманию викторину.

Первая и вторая части.

Продолжение следует!

#квиз@proctosphera

🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Какое минимальное количество пищевых волокон необходимо принимать ежедневно, чтобы увеличить частоту стула у пациентов с хроническими запорами?
Anonymous Quiz
20%
10 грамм
10%
5 грамм
15%
Пищевые волокна не влияют на частоту стула
56%
25 грамм
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔴 Перианальные поражения являются одним из наиболее распространенных и тяжелых проявлений болезни Крона, затрагивая до 20–40% пациентов и значительно ухудшая качество их жизни. Эта патология часто требует комплексного подхода и специализированного лечения.

В первом эфире авторского проекта «ПРОКТО-ФОКУС» его куратор, к.м.н., врач-хирург, колопроктолог Михаил Юрьевич Черепенин и к.м.н., врач-колопроктолог, заведующий 8-м хирургическим отделением НМИЦ колопроктологии Иван Сергеевич Аносов обсудят:

🔻 особенности диагностики перианальных поражений при болезни Крона,
🔻 современные методы лечения,
🔻 ведение сложных пациентов.

🔴 Трансляция начнется 9 июня в 19:00

Нажмите кнопку «Напомнить», чтобы получить уведомление о начале.

➡️ Всего в цикле «ПРОКТО-ФОКУС» мы запланировали 30 эфиров, которые проведут ведущие эксперты в колопроктологии: они разберут самые актуальные вопросы практикующих клиницистов, поделятся опытом и клиническими случаями, дадут практические рекомендации.

🤩План выпусков смотрите на странице проекта

#колопроктология@firstmedtv
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Ангиодисплазия кишечника — это редкое патологическое состояние, характеризующееся аномальным строением сосудов кишечной стенки. Заболевание может быть врожденным или приобретенным и проявляется преимущественно кишечными кровотечениями. В клинической практике важно своевременно диагностировать эту патологию, чтобы предотвратить осложнения, такие как тяжелая анемия и геморрагический шок.

Классификация ангиодисплазии кишечника

1. По происхождению:
🌟Врожденная форма (связана с нарушениями развития сосудов во внутриутробном периоде, часто локализуется в прямой кишке).
🌟Приобретенная форма (возникает из-за расширения сосудов на фоне венозной обструкции, чаще поражает тонкую кишку и правые отделы ободочной кишки).

2. По морфологическому строению:
🌟Венозная (капиллярная, кавернозная).
🌟Артериовенозная.
🌟Артериальная.

3. По локализации:
🌟Толстая кишка.
🌟Тонкая кишка.
🌟Смешанная форма.

Клиническая картина

Основные симптомы:
🌟кишечное кровотечение (при врожденной форме — алая кровь в стуле, при приобретенной — темная кровь).
🌟анемия (слабость, головокружение, бледность).
🌟в редких случаях — бессимптомное течение.

Особенности:
🌟врожденная форма часто проявляется в детском или молодом возрасте.
🌟приобретенная форма характерна для пациентов старше 60 лет.

Диагностика

1. Эндоскопические методы:
🌟Колоноскопия — основной метод для выявления сосудистых мальформаций в толстой кишке.
🌟Видеокапсульная эндоскопия и двухбаллонная энтероскопия — для диагностики поражений тонкой кишки.

2. Рентгенологические методы:
🌟Ангиография брыжеечных сосудов (выявляет артериовенозные шунты, чувствительность — 70-86%).
🌟МРТ и КТ с контрастированием (позволяют оценить распространенность процесса).

3. Лабораторные исследования:
🌟Общий анализ крови (анемия).
🌟Коагулограмма (исключение коагулопатии).

Лечение

1. Консервативная терапия
🌟Октреотид (20 мг 1 раз в 28 дней) — снижает частоту рецидивов кровотечений.
🌟Коррекция анемии (препараты железа, переливание крови при тяжелой кровопотере).

2. Малоинвазивные методы
🌟Аргоноплазменная коагуляция — для остановки кровотечения при небольших очагах.
🌟Лазерная фотокоагуляция — эффективна при локальных поражениях.

3. Хирургическое лечение
Показания:
🌟Профузные рецидивирующие кровотечения.
🌟Неэффективность консервативных и эндоскопических методов.

Варианты операций:
🌟Правосторонняя гемиколэктомия (при поражении правых отделов ободочной кишки).
🌟Резекция тонкой кишки (при локализации в тощей или подвздошной кишке).

Прогноз и профилактика
🌟При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный.
🌟Профилактических мер не существует, но важно диспансерное наблюдение за пациентами с ангиодисплазией.

Ключевые рекомендации:
1. При подозрении на ангиодисплазию — полное эндоскопическое обследование ЖКТ.
2. Тактика лечения зависит от формы, локализации и тяжести кровотечения.
3. Хирургическое вмешательство — метод выбора при неэффективности консервативной терапии.

Источник: Предпросмотр КР

Предлагаем вам проверить свои знания по теме, ответив на вопросы.

Продолжение следует!

#клинические_рекомендаии@proctosphera

🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Какой метод является основным для диагностики ангиодисплазии?
Anonymous Quiz
8%
УЗИ
92%
Колоноскопия
0%
Рентген
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔴 По некоторым оценкам, с проктологическими заболеваниями сталкиваются до 25% населения. Из-за чувствительности и многообразия этой группы патологии многие случаи могут требовать индивидуальной тактики.

Лекторы цикла «Проктолог плюс» Екатерина Александровна Сологова и Татьяна Николаевна Гарманова поделились своим опытом и рассказали о стандартных и нестандартных случаях в практике проктолога:

⬇️ особенности ведения основных проктологических заболеваний,
⬇️ редкие заболевания прямой кишки,
⬇️ дифференциальная диагностика,
⬇️ ошибки и заблуждения.

Смотрите в архиве

#смотрим@proctosphera

🍑Подписывайтесь на канал Proctosphera | Проктология для специалистов

💬 Вступайте в чат и общайтесь с коллегами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2025/06/12 16:58:58
Back to Top
HTML Embed Code: