В продолжение вчерашнего поста, вот еще классический случай "шейного остеохондроза с вестибулярным синдромом".
Мужчина 50 лет, вызвал скорую в связи со слабостью и постепенно усиливающимся головокружением в течение двух недель. Больше жалоб нет вообще. Хронические заболевания (за исключением гипертонической болезни) отрицает. Неврологический статус спокойный.
И всё же при осмотре одна деталь позволяет предположить, в какую сторону думать. Это резко выраженная бледность кожных покровов.
По результатам клинического анализа крови, который вы видите, подтвердилась анемия тяжелой степени.
Таких примеров масса, но все они стали уже в некотором роде "привычными" для врача скоропомощного приемника. Справедливости ради отмечу, что коллега со скорой помощи, уже во время передачи пациента, в сопроводительный лист дописал вторым диагнозом "Анемия?".
Это я всё к чему. Во-первых, я считаю, что студентам и ординаторам полезно поработать в приемнике для расширения медицинского кругозора. Кстати, врачам амбулаторного звена тоже полезно))
Во-вторых, всё та же мантра про головокружение. Это симптом 1001 заболевания, и часто проблема не неврологическая.
Но у нас всё остеохондрозы да ЦВБ. Знаю немало случаев, когда терапевт слышит "головокружение" и сразу отправляет к неврологу, выполняя роль какого-то транзита. Невролог затем назначает клинический анализ крови и отправляет обратно к терапевту с анемией🤷♂️
Но это всё палка о двух концах, ибо, когда у терапевта за дверью километровая очередь и трясутся стены в кабинете от криков недовольных медициной на Руси, особо не разгуляешься в мыслительном процессе.
В продолжение вчерашнего поста, вот еще классический случай "шейного остеохондроза с вестибулярным синдромом".
Мужчина 50 лет, вызвал скорую в связи со слабостью и постепенно усиливающимся головокружением в течение двух недель. Больше жалоб нет вообще. Хронические заболевания (за исключением гипертонической болезни) отрицает. Неврологический статус спокойный.
И всё же при осмотре одна деталь позволяет предположить, в какую сторону думать. Это резко выраженная бледность кожных покровов.
По результатам клинического анализа крови, который вы видите, подтвердилась анемия тяжелой степени.
Таких примеров масса, но все они стали уже в некотором роде "привычными" для врача скоропомощного приемника. Справедливости ради отмечу, что коллега со скорой помощи, уже во время передачи пациента, в сопроводительный лист дописал вторым диагнозом "Анемия?".
Это я всё к чему. Во-первых, я считаю, что студентам и ординаторам полезно поработать в приемнике для расширения медицинского кругозора. Кстати, врачам амбулаторного звена тоже полезно))
Во-вторых, всё та же мантра про головокружение. Это симптом 1001 заболевания, и часто проблема не неврологическая.
Но у нас всё остеохондрозы да ЦВБ. Знаю немало случаев, когда терапевт слышит "головокружение" и сразу отправляет к неврологу, выполняя роль какого-то транзита. Невролог затем назначает клинический анализ крови и отправляет обратно к терапевту с анемией🤷♂️
Но это всё палка о двух концах, ибо, когда у терапевта за дверью километровая очередь и трясутся стены в кабинете от криков недовольных медициной на Руси, особо не разгуляешься в мыслительном процессе.
You may recall that, back when Facebook started changing WhatsApp’s terms of service, a number of news outlets reported on, and even recommended, switching to Telegram. Pavel Durov even said that users should delete WhatsApp “unless you are cool with all of your photos and messages becoming public one day.” But Telegram can’t be described as a more-secure version of WhatsApp. And indeed, volatility has been a hallmark of the market environment so far in 2022, with the S&P 500 still down more than 10% for the year-to-date after first sliding into a correction last month. The CBOE Volatility Index, or VIX, has held at a lofty level of more than 30. Continuing its crackdown against entities allegedly involved in a front-running scam using messaging app Telegram, Sebi on Thursday carried out search and seizure operations at the premises of eight entities in multiple locations across the country. In addition, Telegram now supports the use of third-party streaming tools like OBS Studio and XSplit to broadcast live video, allowing users to add overlays and multi-screen layouts for a more professional look. Telegram has become more interventionist over time, and has steadily increased its efforts to shut down these accounts. But this has also meant that the company has also engaged with lawmakers more generally, although it maintains that it doesn’t do so willingly. For instance, in September 2021, Telegram reportedly blocked a chat bot in support of (Putin critic) Alexei Navalny during Russia’s most recent parliamentary elections. Pavel Durov was quoted at the time saying that the company was obliged to follow a “legitimate” law of the land. He added that as Apple and Google both follow the law, to violate it would give both platforms a reason to boot the messenger from its stores.
from tw
