🆘 С днём России!

Мы не будем дискутировать об этом празднике.
Мы будем просто работать. Работать на пользу России!

🆘 Если не вернулся из командировки... Как сообщать плохие вести пострадавшим/пациентам или их родственникам?

Общие принципы: не проявлять излишней эмпатии; говорить, оперируя фактами с минимальным эмоциональным компонентом; смотреть друг другу в глаза находясь на одном визуальном уровне/этаже.

📝 SPIKES
В 2000 году вышел протокол SPIKES, написанный исследователями-онкологами.

S – Set up (подготовка)
настройтесь на беседу сами и подготовьте человека. Само место должно быть подходящим для беседы. Никто не должен отвлекать вас и человека от разговора. Телефоны на беззвучный режим. Нашатырь под рукой.

P – Perception (восприятие)
Выясняем, что известно человеку, понимает ли он происходящие процессы и их последствия. Возможно он сам обо всем догадывается и уже прошел все стадии осознания. Возможно тешит себя ложными ожиданиями.

I – Invitation (приглашение)
Согласно Ст. 22.3. Закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. Но сведения о неблагоприятном исходе могут быть переданы супругу/супруге, одному из близких родственников, если пациент не запретил сообщать им об этом.

K – Knowledge (информация)
Предупреждение пациента (родственников) о том, что вы собираетесь сообщить плохую весть.
«Сожалею, но я должен сообщить…».
Это позволяет выдать информацию ступенчато. Необходимо сообщать новость в соответствии с уровнем интеллекта и понимания человеком сути проблемы. При этом важно удостовериться в осознании и восприятии человеком сказанного.

E – Emotions (эмпатия)
Для проявления эмпатии достаточно просто не подавлять проявления эмоций человека и проявить солидарность. При том помним, что излишняя эмоциональность вредит.

S – Strategy (стратегия)
После эмоциональной фазы беседы необходимо перевести ее из эмоционального ключа в рациональный: предлагать варианты решений проблем и дальнейшие действия
В случае военнослужащих можно предложить помощь соратников, фондов помощи и др. сообществ.

#уцтм #катулин #командакатулина #психологическаяпомощь

🆘 Острые психологические реакции на стресс. Как помогать?
Продолжение, начало в прошлом посте.

Стремление помочь – это естественное желание любого человека. Вовремя протянутая рука может помочь человеку справиться с самыми страшными событиями в жизни. Но необходимо помнить о следующем:
• Позаботьтесь о собственной безопасности. Реально оцените внешние условия, свое состояние и силы перед принятием решения, что вы готовы помочь.

• Пострадавший может в первую очередь нуждаться в оказании первой помощи и медицинской помощи. Необходимо убедиться, что у человека нет физических травм, проблем со здоровьем, и только тогда оказывать психологическую поддержку.

• Если вы чувствуете, что не готовы оказать человеку помощь, вам страшно, неприятно разговаривать с ним, не делайте этого. Если вы чувствуете неуверенность в том, что сможете помочь (либо в том, что вы правильно понимаете, какие конкретно действия необходимо предпринять), обратитесь за помощью к профильным специалистам.

• Если вы решили подойти к человеку, подходить к пострадавшему следует со стороны лица, так, чтобы он видел вас. Когда вы подошли, то постарайтесь занять положение на одном уровне с пострадавшим. Если человек сидит или лежит, то наклонитесь или присядьте рядом, старайтесь не нависать над лицом пострадавшего и сохранять социальную дистанцию (1-2 метра), сократив ее до личной дистанции (0,5-1 метр) после установления контакта. Установите зрительный контакт и, не прикасаясь к пострадавшему, начните разговор. Уточните, нужна ли ему помощь. Представьтесь и скажите, что вы готовы ему помочь.

• Необходимо внимательно относиться к тому, что и как вы собираетесь сказать:
- говорить нужно спокойным и уверенным голосом, чёткими и короткими фразами, в побудительном наклонении;
- в речи не должно быть сложно построенных фраз, предложений;
- следует избегать в речи частицы «не», а также исключить такие слова, как «паника», «катастрофа», «ужас» и т.п.;

• Сохраняйте самообладание. Будьте готовы к тому, что вы можете столкнуться с различными эмоциональными реакциями и поступками. Они могут быстро сменять друг друга, а некоторые слова и действия могут быть направлены на вас. Кроме этого, многие реакции могут характеризоваться эмоциональным заражением. А значит, под их влиянием можете оказаться и вы. В данном случае особенно важно сохранять спокойствие;

• Если необходимо оказание первой помощи и, соответственно, установление тактильного контакта, то спросите разрешения у пострадавшего. Старайтесь пояснять все свои действия. Пострадавший должен знать, какие манипуляции и зачем выполняются с ним, ведь это позволяет ему чувствовать себя спокойнее и больше доверять человеку, оказывающему первую помощь. Если пострадавший в состоянии помочь вам в выполнении каких-либо действий, то вы можете привлечь его к ним: «Зажмите рану рукой, пока я открываю аптечку».

• Говорите пострадавшему о всех необходимых действиях, ведь ему сложно понять, что от него требуется: «Пожалуйста, постарайтесь оставаться на месте и меньше двигаться, пока вас не осмотрит врач скорой помощи».

• Неизвестность может пугать. Информируйте пострадавшего о том, что происходит вокруг, какие работы выполняются. Если вы обладаете информацией о том, какие действия будут дальше, то сообщите пострадавшему: «Сейчас приедет скорая помощь. Отвезёт вас в больницу, где вам окажут необходимую медицинскую помощь». Однако информация должна быть исключительно правдивой и однозначно интерпретируемой.

• На протяжении всего времени до приезда скорой медицинской помощи, или передачи пострадавшего другим специалистам, продолжайте поддерживать зрительный и вербальный контакт с пострадавшим. Если вам надо отойти, то сообщите ему на сколько вы отошли и когда вернетесь. Старайтесь на долго не оставлять пострадавшего без внимания.

• Когда приехала скорая медицинская помощь, важно не просто уйти, а завершить контакт с пострадавшим: «Я вас передаю вас врачам скорой медицинской помощи. Они окажут всю необходимую медицинскую помощь».

#уцтм #катулин #командакатулина #психологическаяпомощь

🆘 Острые психологические реакции на стресс. Плач, истерика.

Приёмы оказания психологической поддержки в случае проявления той или иной реакции у пострадавшего. Различают следующие острые стрессовые реакции: плач, истероидную реакцию, агрессивную реакцию, страх, апатию.

😭 Плач
Признаки:
• человек уже плачет или готов разрыдаться;
• подрагивают губы;
• наблюдается ощущение подавленности.

Плач – это реакция, которая позволяет в сложной кризисной ситуации выразить переполняющие человека эмоции. Нужно дать этой реакции состояться.

Помощь при плаче:
• По возможности не оставляйте пострадавшего одного, необходимо позаботиться о том, чтобы рядом с ним кто-то находился, желательно близкий или знакомый человек.
• Поддерживайте физический контакт с пострадавшим (это поможет человеку почувствовать, что кто-то рядом, что он не один). Постарайтесь выразить человеку свою поддержку и сочувствие. Не обязательно делать это словами, можно просто сесть рядом, дать почувствовать, что вы вместе с ним, сочувствуете и сопереживаете. Можно просто держать человека за руку, иногда протянутая рука помощи значит гораздо больше, чем сотни сказанных слов.
• Дайте пострадавшему возможность говорить о своих чувствах.
• Воздержитесь от советов, во многих случаях они могут вызвать негативную реакцию со стороны пострадавшего.
• Если реакция плача затянулась и слезы уже не приносят облегчения, помогите пострадавшему немного отвлечься: можно сконцентрировать внимание на глубоком и ровном дыхании, вместе с этим выполнять какую-либо несложную деятельность.

😩 Истеродная реакция (истерика)
Признаки:
• чрезмерное возбуждение;
• множество движений, театральные позы;
• эмоционально насыщенная, быстрая речь;
• крики, рыдания.

Необходимо отметить, что довольно часто в разных источниках можно встретить информацию о том, что истероидная реакция не отражает истинных переживаний человека, а является симуляцией или грубой формой манипуляции, направленной на привлечение к себе внимания окружающих. В связи с этим человек якобы не нуждается в помощи. Подобная точка зрения является некорректной.

Помощь при истероидной реакции:
• Если вы чувствуете готовность к оказанию помощи и понимаете, что это безопасно, постарайтесь отвести пострадавшего от зрителей и замкнуть его внимание на себе.
• Если зрителей удалить невозможно, постарайтесь стать самым внимательным слушателем, оказывайте человеку поддержку, слушайте, кивайте, поддакивайте.
• Проявляйте спокойствие и не демонстрируйте пострадавшему сильных эмоций.
• Говорите короткими простыми фразами, уверенным тоном.
• Не потакайте желаниям пострадавшего и не вступайте в активный диалог по поводу его высказываний.
• Переключите внимание пострадавшего, вызвав у него ориентировочную реакцию. Для этого задается неожиданный вопрос (не имеющий негативного содержания) или произносится имя пострадавшего, после чего пострадавшему задается вопрос, требующий развернутого ответа.
• После истерики возможен упадок сил, поэтому необходимо предоставить человеку возможность для отдыха, передав его специалистам либо близким людям.

Фото из статьи АиФ.

#уцтм #катулин #командакатулина #психологическаяпомощь

🆘 Острые психологические реакции на стресс. Апатия.

🫠Апатия
Признаки:
• непреодолимая усталость, когда любое движение, любое сказанное слово дается с трудом;
• равнодушие к происходящему;
• отсутствие каких бы то ни было эмоциональных проявлений;
• заторможенность;
• снижение темпа речи или полное ее отсутствие.

Помощь при апатии:
• Создайте для пострадавшего условия, в которых он мог бы отдохнуть и набраться сил, чувствовал бы себя в безопасности (например, проводите его к месту отдыха, по возможности помогите ему удобно устроиться).
• Если это по каким-то причинам невозможно, то необходимо помочь человеку мягко выйти из этого состояния. Для этого можно предложить ему самомассаж (или помочь ему в этом) активных биологических зон – мочек ушей и пальцев рук.
• Говорите с пострадавшим мягко, медленно, спокойным голосом, постепенно повышая громкость и скорость речи.
• Постепенно задавайте пострадавшему вопросы, на которые он может ответить развёрнуто.
• Предложите пострадавшему какую-либо незначительную физическую нагрузку (пройтись пешком, сделать несколько простых физических упражнений) или вовлеките его в посильную для него совместную деятельность (например, оказать помощь другим пострадавшим: принести чай или воду и т.д.).

#уцтм #катулин #командакатулина #психологическаяпомощь