group-telegram.com/HateVarus/262
Last Update:
Один из самых важных этапов первичной хирургической обработки раны при боевой хирургической патологии — РАССЕЧЕНИЕ.
☑️ Ранее мы с вами обсудили, что такое БХП, ПХО, ВХО и этапность лечения.
Однако, многие доктора продолжают совершать «мелкие» ошибки, которые имеют серьезные последствия.
🔹Почему важен первый этап ПХО — рассечение?
Само по себе рассечение не является целью, а лишь доступом для визуализации. Малодушие на этом этапе ставит жирную точку на следующих этапах ПХО и результате лечения. Вместо заживших мягких тканей — сепсис, ампутация, летальный исход.
Рассекать/делать доступ нужно ровно столько, сколько необходимо для визуализации и выполнения следующих этапов:
➜ дебридмент/иссечение
➜ реконструкция
⭕️ Напомню: ПХО должна быть ранней, одномоментной, радикальной.
Многие выдвигают тезис (не знаю откуда он) «перевязки огнестрельных ран должны быть нечастыми»
Это так, если:
✔️корректно выполнены ПХО/ВХО
✔️рана очищена
✔️лабораторные исследования крови под контролем
Иначе говоря, — когда рана перестала быть «грязной».
❗️Коллеги, малодушие в нашей профессии приводит к печальным последствиям. Будьте бдительны, внимательны, критичны.
Многие считают, что на следующем этапе другие специалисты всё сделают. Так не произойдет. Алгоритм выстрадан задолго до нас. Нам нужно только его придерживаться, используя попутно новые технологии медицины.
В следующий раз обсудим другую, не менее важную, а то и более важную проблему ПХО при БХП.
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus
#ПХО
