Как лечить грыжу межпозвонкового диска?
🟤Без лекарств:
✔️при интенсивной боли возможен постельный режим (3-5 дней) как способ уменьшить боль
✔️избегать длительного постельного режима
(более длительный постельный режим ухудшает течение заболевания)
✔️избегать физические нагрузки (поднятие тяжестей)
✔️ЛФК после купирования выраженного болевого синдрома под контролем врача, инструктора
✔️массаж, мануальные техники, рефлексотерапия, физиотерапия только НЕ в острый период - эффективность сомнительная
✔️вытяжение, корсеты, пояса, бандажи и другие ортопедические приспособления- НЕ доказали своей эффективности в отношении грыжи межпозвонкового диска (не облегчают боль и не улучшают функциональную активность)
✔️грыжа НЕ может исчезнуть или уменьшиться с помощью массажа, мануальных техник, остеопатии!
✔️грыжа может самостоятельно уменьшиться либо рассосаться полностью - резорбция грыжи (самостоятельный процесс)
✔️психологические методы терапии для лечения ХРОНИЧЕСКОГО болевого синдрома (когнитивно-поведенческая терапия, терапия осознанности) в сочетании с ЛФК
🟤С лекарствами
💊:
✔️начать лечить сначала препаратами, при отсутствии экстренных показаний к операции-нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Препараты лечат, влияя не только на боль, но и на другие факторы неспецифического воспаления. Например целекоксиб, нимесулид, мелоксикам, лорноксикам и др.
✔️миорелаксанты (при наличии болевого мышечно-тонического
синдрома). Например тизанидин.
✔️возможно ввести обезболивающие препараты в места «защемления» нерва. Проводится только специально обученными специалистами в специализированных центрах.
✔️при наличии хронической боли возможно назначение антидепрессантов с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин)
✔️по некоторым исследованиям при хронической боли возможно назначение противоэпилептический препаратов (габапентин) - по клиническим рекомендациям сомнительная эффективность.Эффективны в отношении нейропатического компонента боли.
✔️возможно применение опиоидов (наркотических препаратов) (трамадола) при высокоинтенсивной неперносимой боли при неэффективности других методов на короткий срок.
✔️если эффекта от лекарств нет более 6 недель, выраженный болевой синдром, нарушение трудоспособности и отсутствует эффект от других методов лечения вероятно необходимо оперативное вмешательство, нужна консультация нейрохирурга.
Операция позволяет удалить грыжу и «освободить» нерв.
✔️экстренное хирургическое лечение может быть необходимо при нарушении мочеиспускания (задержка или недержание мочи), дефекации, при онемении в промежности, при слабости ног
*любой препарат и дозировка подбирается индивидуально с учетом пола, возраста, переносимости, сопутствующих заболеваний
Пост несет информативный характер
Что такое грыжа межпозвонкового диска читать
🔜 тут#больвспине
#лечениеболивспине
#грыжадиска
Ваш врач-невролог Булатова Диля
