group-telegram.com/nouritazeh/2678
Last Update:
🔴 آنچه دندان‌پزشکان باید در مورد کووید-۱۹ بدانند.
بخش اول
از مطالب عمومی که این روزها همه گروه‌های حرفه‌ای جامعه پزشکی در مورد بیماری کووید-۱۹ می‌دانند بگذریم، چند نکته برای دندان‌پزشکان از اهمیت بیشتری برخوردار است.
🔹به‌عنوان رئوس مطلب باید گفت:
۱)⚠️ کوروناویروس جدید در محوطه‌ی دهان و بزاق دیده شده.
۲)⚠️ یک ریسک بالا برای انتقال در محوطه دهان وجود دارد.
۳) سه گذرراه مختلف برای حضور ویروس
SARS-CoV-2
در بزاق ممکن است:
الف) این ویروس از طریق مجاری فوقانی و تحتانی تنفسی وارد حفره دهان شده و از طریق دراپلت‌ها بین این مجاری و حفره‌ی دهان دائماً در تبادل است.
ب) ویروس از طریق خون و توسط
crevicular fluid
(ترکیبی از سروم، ذرات بافتی و مدیاتورهای التهابی و آنتی‌بادی‌ها که در بافت‌های پری‌دونتال دیده می‌شود) به دهان می‌رسد.
ج) ویروس از طریق غدد بزرگ و کوچک بزاقی و از طریق مجاری مربوط به حفره‌ی دهان می‌رسد.
۴) دندان‌پزشکان باید با احتیاط بالاتری نسبت به بسیاری دیگر از گروه‌های پزشکی به کار خود ادامه دهند.
🔸⚠️مطالعات نشان داده که ویروس در زمان بسیار کوتاهی پس از ابتلای فرد در غدد بزاقی دیده می‌شود و به همین دلیل بزاق یک منشأ جدی برای انتقال است. از جانب دیگر وجود
SARS-CoV-Specific Secretory Immunoglobulin A
در غدد بزاقی می‌تواند راه ساده و سریعی برای شناسایی آنتی‌بادی و تأیید تشخیص و یا تعیین میزان ایمنی باشد.
🔸⚠️اکنون اثبات شده که رسپتورهای
ACE2
به میزان قابل توجهی در مخاطات حفره دهان وجود دارند و به‌خصوص بر روی بافت اپیتلیال زبان به وفور یافت می‌شوند و این موضوع خود بیانگر قدرت انتقال و آسیب‌پذیری بالا در محوطه‌ی دهان می‌باشد.
از این اصل باید برای تدوین راهکارهای پیش‌گیری بهره برد.
🔸از سوی دیگر باید توجه داشت که شیوع بیماری کووید-۱۹ اثر عمیقی بر کلینیک‌های دندانپزشکی و وضعیت بهداشت دهان گذاشته است.
یک مطالعه‌ی چینی نشان داد که پس از پاندمی کووید-۱۹ حدود ٪۳۸ از تعداد ویزیت‌های دندانپزشکی کاسته شده که شاید در کشورهای دیگر این رقم بیشتر نیز باشد.
کاهش مراجعات بیماران باعث بدتر شدن وضعیت بهداشت دهان و دندان گردیده، به‌خصوص که پیش از این بیشترین مراجعات اورژانسی به کلینیک‌های دندانپزشکی را ضایعات دنتال پالپال و پری آپیکال تشکیل می‌دادند.
در حال حاضر به‌خاطر پاندمی کووید-۱۹، عفونت‌های درمان نشده‌ی دهان و دندان افزایش یافته و در حالی که ٪۵۱ علل مراجعات را پیش از پاندمی این عفونت‌ها تشکیل می‌دادند اکنون به حدود ٪۷۲ رسیده‌اند.
🔸از جانب دیگر به دلیل کاهش فعالیت‌های اجتماعی مردم، صدمات دندانی
(Dental injuries)
کمتر شده و از ٪۱۴/۲ به ٪۱۰/۵ رسیده است. از مراجعات غیر اورژانس به کلینیک‌های دندانپزشکی نیز به میزان ٪۷۰ به نسبت پیش از پاندمی کاسته شده.
🔺نتیجه می‌گیریم نه تنها کلینیک‌های دندانپزشکی در اثر پاندمی کووید-۱۹ متحمل ضررهای سنگین و بدواً جبران‌ناپذیر شده‌اند، بلکه وضعیت بهداشت دهان و دندان مردم نیز بدتر شده و حتی شکل و علل مراجعات نیز تغییر نموده است.
لذا دولت‌ها و دستگاه‌های مسئول بهداشت و درمان باید تدابیر ویژه‌ای برای جبران بخشی از خسارات دندان‌پزشکان بیندیشند، به‌خصوص که این قشر از خدمتگزاران سلامت ضمن این‌که به‌شدت در معرض بیماری هستند، به دلیل داشتن سرمایه‌ی درگیر در کلینیک‌ها، جزو اقشار آسیب‌پذیرتر جامعه‌ی پزشکی می‌باشند.
اکنون باید با تدوین گایدلاین‌های حفاظتی و ایمنی کلینیک‌های دندانپزشکی را به کار برگرداند ولی فرآیندهای خطرساز دندانپزشکی همانند کارهایی که تولید کننده آئروسول هستند را کماکان با احتیاط بالا انجام داده و یا در صورت امکان از آن‌ها پرهیز نمود.
👈بخش دوم: راهکارهای پیش‌گیری از کووید-۱۹ و چگونگی مدیریت بیماران در مراقبت‌های دندانپزشکی
#دکتر_حسن_رودگری
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
کارگروه تازه‌های علمی کرونا
سازمان نظام پزشکی کشور
@covid19_research_news
با کمی ویرایش
🆘 @nouritazeh
BY پیش‌گیری از همه‌گیری بیماری‌های واگیردار
Warning: Undefined variable $i in /var/www/group-telegram/post.php on line 260
Share with your friend now:
group-telegram.com/nouritazeh/2678