group-telegram.com/oms_zdorovie/183
Last Update:
Кто такие страховые медицинские компании в системе ОМС?
Страховые медицинские компании (СМК) - это участники обязательного медицинского страхования в Российской Федерации, которые осуществляют деятельность на основании лицензии, выданной в установленном законодательством порядке.
В обязанности СМК входит оплата медицинской помощи, контроль объемов, сроков, качества ее предоставления, защита прав застрахованных, выдача полисов ОМС.
Страховая медицинская компания гарантирует своим застрахованным:
✔️ получение бесплатной медицинской помощи по программе ОМС на всей территории Российской Федерации;
✔️право граждан на выбор медицинской организации и врача для получения медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, работающих в системе ОМС;
✔️контроль качества лечения в случае возникновения конфликтных ситуаций;
✔️защиту прав застрахованных в досудебном и судебном порядке, участие в процессах по возмещению ущерба, причиненного пациенту в результате оказания лечения ненадлежащего качества;
✔️рассмотрение индивидуальных обращений в кратчайшие сроки;
✔️информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи;
✔️защиту персональных данных застрахованных граждан в системе ОМС;
✔️ возможность оформления выписки о полисе ОМС вне зависимости от регистрации по месту жительства.
Права и обязанности страховых медицинских организаций определяются в соответствии с договорами, предусмотренными статьями 38 и 39 Федерального закона от 29.11.2010 N326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
#ПолезныеСоветы @oms_zdorovie
BY ОМС | Здоровье бесплатно
Share with your friend now:
group-telegram.com/oms_zdorovie/183