Бестеневая лампа💡

Хирургия неправильного места (Wrong site surgery) - это термин, который охватывает хирургические вмешательства, проведенные не на той части тела, не на той стороне тела, не на том пациенте или не на том уровне, который был правильно определен анатомической стороной. Ни одна из специальностей не застрахована от такой ошибки. 41% - в ортопедии и подиатрической хирургии; 20% - в общей хирургии; 14% - в нейрохирургии; 11% - в урологии.

Если мы изучим события, которые привели к удалению неправильной почки в Великобритании в 2008 году, то станет очевидно, что к путанице привели многочисленные факторы. Сначала была указана неправильная сторона на бланке осмотра при приеме. Затем эта дезинформация была перенесена в дневник хирурга. Хотя на предварительном осмотре другой младший врач дал пациенту подписать правильное согласие, в день операции никто не перепроверил форму согласия и не отметил сторону операции. Хирург вошел в операционную с намерением удалить правильную почку (правую), но операционная медсестра ввела его в заблуждение, указав в операционном листе левую. Хирург приступил к операции на левой почке, не имея причин сомневаться в данных, указанных в операционном листе. Студент-медик предупредил хирурга о том, что при просмотре рентгеновских снимков оперируется не та сторона. Взяв тайм-аут для серьезного изучения обоих случаев, можно было бы избежать ошибки, связанной с операцией на неправильной стороне.

Ретроспективный анализ пациентов, перенесших операцию на почке, мочеточнике и яичке.

Всего было изучено 150 историй болезни (по 50 человек с каждой из патологий). Из 385 дневниковых записях, относящихся к 50 пациентам, перенесшим операции на почках, в 6,23 % не была указана сторона патологии. У 3 пациентов в дневниках была указана неправильная сторона. Операции на неправильной стороне не проводились.

У 50 пациентов (274 дневниковых записи), перенесших вмешательства на мочеточниках, в 11,67% не указана сторона. У пациента с двусторонней установкой мочеточникового стента через 6 недель был удален только один стент. Другой стент оставался незамеченным в течение 1 года до удаления. Анализ показал, что в карте приема этого пациента было указано «гибкая цистоскопия и удаление мочеточникового двойного J-стента» ( т.е. не было указано, что стенты двухсторонние). Ни одному из этих пациентов не была выполнена операция на неправильной стороне.

Из 144 дневниковых записей, относящихся к пациентам, оперированных на яичке, в 9,7% записей не была указана сторона. В изученных историях болезни не было ни одного случая неправильного выполнения операции на стороне.

Итого - было проанализировано 803 дневника от 150 пациентов, из которых в 8,71% не была указана сторона заболевания. У пяти пациентов в одном из дневников была указана неправильная сторона заболевания.
⬇️⬇️⬇️⬇️

www.group-telegram.com/ua/shadowless_lamp.com/1493

773 viewsOct 3 at 10:40

Хирургия неправильного места (Wrong site surgery) - это термин, который охватывает хирургические вмешательства, проведенные не на той части тела, не на той стороне тела, не на том пациенте или не на том уровне, который был правильно определен анатомической стороной. Ни одна из специальностей не застрахована от такой ошибки. 41% - в ортопедии и подиатрической хирургии; 20% - в общей хирургии; 14% - в нейрохирургии; 11% - в урологии.

Если мы изучим события, которые привели к удалению неправильной почки в Великобритании в 2008 году, то станет очевидно, что к путанице привели многочисленные факторы. Сначала была указана неправильная сторона на бланке осмотра при приеме. Затем эта дезинформация была перенесена в дневник хирурга. Хотя на предварительном осмотре другой младший врач дал пациенту подписать правильное согласие, в день операции никто не перепроверил форму согласия и не отметил сторону операции. Хирург вошел в операционную с намерением удалить правильную почку (правую), но операционная медсестра ввела его в заблуждение, указав в операционном листе левую. Хирург приступил к операции на левой почке, не имея причин сомневаться в данных, указанных в операционном листе. Студент-медик предупредил хирурга о том, что при просмотре рентгеновских снимков оперируется не та сторона. Взяв тайм-аут для серьезного изучения обоих случаев, можно было бы избежать ошибки, связанной с операцией на неправильной стороне.

Ретроспективный анализ пациентов, перенесших операцию на почке, мочеточнике и яичке.

Всего было изучено 150 историй болезни (по 50 человек с каждой из патологий). Из 385 дневниковых записях, относящихся к 50 пациентам, перенесшим операции на почках, в 6,23 % не была указана сторона патологии. У 3 пациентов в дневниках была указана неправильная сторона. Операции на неправильной стороне не проводились.

У 50 пациентов (274 дневниковых записи), перенесших вмешательства на мочеточниках, в 11,67% не указана сторона. У пациента с двусторонней установкой мочеточникового стента через 6 недель был удален только один стент. Другой стент оставался незамеченным в течение 1 года до удаления. Анализ показал, что в карте приема этого пациента было указано «гибкая цистоскопия и удаление мочеточникового двойного J-стента» ( т.е. не было указано, что стенты двухсторонние). Ни одному из этих пациентов не была выполнена операция на неправильной стороне.

Из 144 дневниковых записей, относящихся к пациентам, оперированных на яичке, в 9,7% записей не была указана сторона. В изученных историях болезни не было ни одного случая неправильного выполнения операции на стороне.

Итого - было проанализировано 803 дневника от 150 пациентов, из которых в 8,71% не была указана сторона заболевания. У пяти пациентов в одном из дневников была указана неправильная сторона заболевания.
⬇️⬇️⬇️⬇️

BY Бестеневая лампа💡