Hate Varus

🌍 AO/OTA Classification
даёт нам не только структурирование переломов, но и дальнейшее понимание как лечить каждый конкретный перелом.

🚩 И первое, что мы изучаем, после классификации, — это типы стабильности:

1. Абсолютная стабильность:

▫️Нет микроподвижности отломков относительно смежных суставов

▫️Консолидация костных отломков происходит путём прорастания клеток, без образования периостальной мозоли

▫️⚠️ Достигается путем анатомичной репозиции (зубец в зубец) и межфрагментарной компрессии

▫️Межфрагментарная компрессия может достигаться разными путями: стягивающий винт, методика стягивающего винта, компрессия на пластине путём стягивающего винта или эксцентричного введения кортикального винта и др

▫️ Таким образом, стабильную фиксацию мы используем для всех внутрисуставных переломов, а также для переломов костей предплечья

▫️ Стабильная фиксация достигается только путем остеосинтеза блокируемой пластиной и винтами. Исключение: остеосинтез по Веберу. Он является динамическим типом компрессии. Но совершенно точно нам не подходит мостовидный остеосинтез или интрамедуллярный остеосинтез.

2. Относительная стабильность:

▫️ Контролируемая микроподвижность отломков относительно смежных суставов

▫️ Консолидация происходит за счет образования периостальной мозоли

▫️ ⚠️ Достигается путём
адекватной репозиции: соблюдение оси, длины и ротации в пределах референсных значений

▫️ Показания к относительной стабильности диафизарные переломы

▫️ Для достижения относительной стабильности подходит любой вид импланта: интрамедуллярные, накостные, чрескостные. При условии отсутствия межотломковой компрессии

Конечно, это далеко не всё, что нам нужно знать для достижения стойкого позитивного оперативного результат лечения пациента.

Есть много нюансов, в том числе

➜ деликатная работа с мягкими тканями
➜ подбор доступа
➜ метода лечения
➜ имплантат
➜ правильная оценка своих возможностей, навыков операционной бригады
➜ оснащение и возможности клиники

Тем не менее базовые принципы остеосинтеза открывают нам двери в «большую» травматологию.

🔗Ссылка AO Surgery Reference для Android

🔗Ссылка AO Surgery Reference для iOS

⚠️Ссылка на сайт AO Surgery Reference

⚠️На случай, если приложение убрали из магазина, инструкция по установке приложения на главный экран смартфона на любой ОС

Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus 👍

#литература

Please open Telegram to view this post

VIEW IN TELEGRAM

www.group-telegram.com/us/HateVarus.com/148

2.3K viewsedited  Jul 29, 2023 at 16:17

🌍 AO/OTA Classification
даёт нам не только структурирование переломов, но и дальнейшее понимание как лечить каждый конкретный перелом.

🚩 И первое, что мы изучаем, после классификации, — это типы стабильности:

1. Абсолютная стабильность:

▫️Нет микроподвижности отломков относительно смежных суставов

▫️Консолидация костных отломков происходит путём прорастания клеток, без образования периостальной мозоли

▫️⚠️ Достигается путем анатомичной репозиции (зубец в зубец) и межфрагментарной компрессии

▫️Межфрагментарная компрессия может достигаться разными путями: стягивающий винт, методика стягивающего винта, компрессия на пластине путём стягивающего винта или эксцентричного введения кортикального винта и др

▫️ Таким образом, стабильную фиксацию мы используем для всех внутрисуставных переломов, а также для переломов костей предплечья

▫️ Стабильная фиксация достигается только путем остеосинтеза блокируемой пластиной и винтами. Исключение: остеосинтез по Веберу. Он является динамическим типом компрессии. Но совершенно точно нам не подходит мостовидный остеосинтез или интрамедуллярный остеосинтез.

2. Относительная стабильность:

▫️ Контролируемая микроподвижность отломков относительно смежных суставов

▫️ Консолидация происходит за счет образования периостальной мозоли

▫️ ⚠️ Достигается путём
адекватной репозиции: соблюдение оси, длины и ротации в пределах референсных значений

▫️ Показания к относительной стабильности диафизарные переломы

▫️ Для достижения относительной стабильности подходит любой вид импланта: интрамедуллярные, накостные, чрескостные. При условии отсутствия межотломковой компрессии

Конечно, это далеко не всё, что нам нужно знать для достижения стойкого позитивного оперативного результат лечения пациента.

Есть много нюансов, в том числе

➜ деликатная работа с мягкими тканями
➜ подбор доступа
➜ метода лечения
➜ имплантат
➜ правильная оценка своих возможностей, навыков операционной бригады
➜ оснащение и возможности клиники

Тем не менее базовые принципы остеосинтеза открывают нам двери в «большую» травматологию.

🔗Ссылка AO Surgery Reference для Android

🔗Ссылка AO Surgery Reference для iOS

⚠️Ссылка на сайт AO Surgery Reference

⚠️На случай, если приложение убрали из магазина, инструкция по установке приложения на главный экран смартфона на любой ОС

Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus 👍

#литература