group-telegram.com/MedCBL/179
Last Update:
#کیس_مجازی ۳
آقای ۲۳ ساله مجرد و اهل تهران ساعت ۸ شب روز سوم عید نوروز، با علایم خستگی، بی حالی، چند نوبت اسهال و استفراغ، تعریق و درد شکم به اورژانس بیمارستان مراجعه می کند.
منبع شرح حال به دلیل بی حالی بیمار غالباً پدر بیمار بوده که اظهار دارد از یک روز قبل پسرش دچار دل درد به همراه حالت تهوع و چند نوبت اسهال و استفراغ و همچنین تعریق در زمان منتهی به مراجعه شده است.
پدر بیمار مکرراً تاکید دارد علایم وی به دلیل مصرف بیش از اندازه شیرینی و شکلات در مراسمات نوروزی می باشد.
(بیمار سابقه مصرف دارو، جراحی و سابقه بیماری قبلی را ذکر نمی کند)
👇🏼معاینات مربوط به کیس 👇🏼
*Ph/E:
GA: بیمار هوشیار و بیدار آگاه به زمان و مکان و شخص / دارای ضعف و بی حالی / دیسترس قلبی و تنفسی ندارد/ کاهش وزن ذکر نمیکند / ill و toxic
V/S: PR: 52 BP: 90/65 RR: 17
Spo2: 96% T: 36.7 GCS: 15
سر و گردن: مشاهده نرمال و مخاطات خشک نیست / لمس تیروئید و تراشه و شریان کاروتید و لنف نود ها نرمال
قفسه سینه: مشاهده نرمال / لمس نرمال / سمع قلبی s1 و s2 سمع شد بدون سوفل و بروئی / سمع ریه ها clear
شکم: مشاهده نرمال / سمع شامل افزایش صدا های روده ای / لمس نرمال و فاقد تندرنس و ریباند تندرنس و دیستنشن
اندام فوقانی: مشاهده اسکار سوختگی ناشی از برق گرفتگی از سه روز قبل در ناحیه پالمار دست راست و چپ و فاقد ضایعه و دفورمیتی دیگر / لمس و معاینه نبض براکیال و رادیال +1
فورس 4/5
اندام تحتانی: مشاهده ادم مختصر دیستال اندام هر دو سمت و فاقد ضایعه و دفورمیتی خاص دیگر / لمس نبض پوپلیته آل و تیبیال خلفی +1
فورس 4/5
با توجه به شرح حال و آزمایشات تشخیصی یا پاراکلینیک را درخواست کنید.
در صورتی که Ddx دارید تا سه عدد بذارید.
BY Med CBL
Warning: Undefined variable $i in /var/www/group-telegram/post.php on line 260
Share with your friend now:
group-telegram.com/MedCBL/179