Что такое депрессия — и какие бывают её виды?

В международной классификации болезней (МКБ-10) депрессия — это расстройство настроения, которое может протекать как единичный депрессивный эпизод или как рекуррентное депрессивное расстройство.

Чтобы поставить диагноз, депрессия должна соответствовать базовым критериям:

✔️ Сниженное настроение
✔️ Утрата интересов и получения удовольствия (ангедония)
✔️ Повышенная утомляемость (анергия)

➕ Дополнительные симптомы: плаксивость, раздражительность, нарушение сна и аппетита и другие симптомы, о которых писал в посте о первых признаках депрессии, там же можно пройти тест на депрессию.

📎 Требуется минимум 2 основных + 2 дополнительных симптома, сохраняющихся не менее 2 недель

⚡️ По DSM-5 достаточно одного обязательного критерия (сниженное настроение или утрата интереса), но ≥5 симптомов из 9 из общего списка.

В реальной клинической практике депрессия может выглядеть по-разному. У кого-то это сильная тревога, у кого-то — полная апатия, у третьих — боли в теле без видимой причины. В таких случаях помогает феноменологический подход — классификация депрессии по ведущим симптомам.

📌 Этот подход уходит корнями в классическую психиатрию 19–20 века, но до сих пор используется в практике при описании сложных и нетипичных форм депрессии. НО в постановке диагноза сейчас не учитывается.

Он уточняет клиническую картину и:

🟡 помогает подозревать биполярное расстройство, если депрессия имеет смешанные или атипичные черты
🟡 может указывать на тяжесть состояния и необходимость госпитализации — например, при ажитированной или тяжёлой витальной депрессии с высоким риском суицида
🟡 подсказывает тактику лечения: какой антидепрессант выбрать, подключать ли нормотимик, какая психотерапия будет эффективней, нужны ли дополнительные методы лечения.

Вот основные типы депрессии по клинической картине👇👇👇

#депрессия