Всех православных от всей души поздравляем с Рождеством!

✅КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НАРУШЕНИЙ БИОМЕХАНИКИ НА УРОВНЕ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА: КОМПРЕССИОННЫЕ КОРЕШКОВЫЕ СИНДРОМЫ✅
Функциональные нарушения биомеханики на уровне шейного отдела позвоночника могут приводить к развитию компрессионных корешковых синдромов, что связано с изменением расположения корешка, местным отеком. Компрессии корешков проявляются симптомами выпадения в двигательной, чувствительной, рефлекторной сфере, развитием гипотрофии мышц.
Компрессии корешков СI, СII, СIII встречаются исключительно редко и в их патогенезе не участвуют нарушения биомеханики шейного отдела позвоночника функционального характера. Функциональные биомеханические нарушения принимают участие в механизмах развития компрессии нижележащих корешков.
Компрессия корешка CIV - встречается нечасто. Наблюдаются боли в надплечье и ключице. Отмечается слабость, снижение тонуса и гипотрофия в дорзальной группе мышц шеи (в мышце, поднимающей лопатку, в трапециевидной, ременной мышце головы, ременной мышце шеи) и в предпозвоночных мышцах вентральной поверхности шеи (в длинной мышце шеи и головы). Отмечается гипестезия в надплечье. В связи с наличием в данном корешке волокон диафрагмального нерва происходят дыхательные нарушения, снижение тонуса диафрагмы, что ведет к болям в сердце и печени. Могут быть дисфония и икота.
Компрессия корешка CV - отмечается редко. Клинические симптомы связаны с нарушением иннервации дельтовидной мышцы: боли в надплечье и по наружной поверхности плеча, нарушения чувствительности по наружной поверхности плеча, слабость отведения плеча, гипотрофия.
Компрессия корешка CVI - встречается наиболее часто. Боли распространяются от шеи до надплечья, лопатки, по наружной поверхности плеча, по радиальной стороне предплечья к большому пальцу кисти. Зона гипестезии захватывает в основном передне-боковую поверхность большого пальца, в котором отмечаются и парестезии. Развивается слабость двуглавой мышцы плеча, что проявляется слабостью сгибания предплечья в локтевом суставе. Отмечается гипотрофия двуглавой мышцы плеча, снижение или выпадение рефлекса с указанной мышцы.
Компрессия корешка СVII - встречается чуть реже предыдущего поражения. Клинически проявляется болями, иррадиирующими от шеи до лопатки, по задне-наружной поверхности плеча и по задней поверхности предплечья до второго и третьего пальцев кисти. Зона гипестезии наблюдается в виде тонкой полоски над трехглавой мышцей плеча, на середине задней по-верхности предплечья, на среднем пальце кисти. Парестезии отмечаются во втором и третьем пальце кисти. Развивается гипотрофия и слабость трехглавой мышцы плеча, что проявляется слабостью разгибания предплечья в локтевом суставе. Снижается и исчезает рефлекс с трехглавой мышцы плеча.
Компрессия корешка СVIII - наблюдается редко. В клинической картине отмечаются слабые боли, иррадиирующие от шеи до ульнарного края предплечья и к мизинцу. Зона гипестезии развивается по ульнарному краю предплечья и мизинца. В мизинце проявляются и парестезии. Снижается и исчезает стило-радиальный и супинаторный рефлексы.
Красноярова Н.А., Сабинин С.Л., "Биомеханика шейного отдела позвоночника и коррекция ее нарушений"

Друзья следующий пост будет разделен на 2 части.

1я пространные размышления, кому это не интересно сразу переходите к части 2.

Долго думал писать или нет, но все же да...

Да, количество постов, курсов и лекционного материала в канале существенно снизилось и нет, это не связано с новогодними праздниками и желанием админов оттянуться по полной...

К счастью или сожалению, за исключением многострадального Электрика все остальные админы канала и инструкторы являются действующими медицинскими работниками и продолжают выполнять свою работу и врачебный долг даже в праздничные и выходные дни. Да, часть инструкторов являются гражданскими врачами, но (барабанная дробь)  часть больниц Москвы и Подмосковья полностью переоборудованы под прием бойцов из зоны СВО, а в других под это дело выделены отделения, в которых бойцы продолжают лечение и реабилитацию. Так, что у всего инструкторского состава постоянно происходит взаимодействие с раненными бойцами в той или иной степени. Часть инструкторов в эти новогодние праздники успели смотаться в зону боев в Курской и Белгородской области, отвезти туда гуманитарную помощь, а обратно вывозить тяжелых бойцов. И странно было бы вместо оказания помощи бойцам пилить посты в канал...

Уж извините тут я претензии по поводу уменьшения объема информации в канале принять не могу!

Канал не коммерческий, не продает и не продвигает курсы, снарягу, оптику и пр...  Если проводятся курсы, то все, что с них выпускается идет в закупку медицины для бойцов или расходников для обучения.

Совместно с УЦТМ и фондом СВОи проводим обучающие семинары и лекции на безвозмездной основе и тут проявляется одна неприятная особенность, что на БЕСПЛАТНЫЙ семинар или лекцию люди не приходят... Т.е. мы тратим время, силы и средства, что бы все организовать и получаем полупустой зал,  а часть людей, которые требовали онлайн формат лекции так и неудосуживаются к ней подключится...

Мы не устраиваем срач с другими каналами, инструкторами, школами, доказывая, что наша сторона улицы более правильная.... Предпочитаем избегать конфликтов, а при возникновении оных решать все кулуарно, без выноса в просторы интернета... Мы не являемся паяцами, призванными развлекать аудиторию... Мы делали канал, что бы делиться знаниями в это непростое время.

И возникает вопрос, а на фига оно все нужно? С подразделениями мы как занимались так и занимаемся, есть люди которые реально нуждаются в знаниях и приходят на занятия\лекции и тд. но все чаще становится понятно, что часть лиц одни и те же... А остальным все равно ибо нет мобилизации и ладно...

Штош (как пишут в интернетах) посмотрим за дальнейшей динамикой... При , слава Богу, к концу третьего года СВО наладившейся, пусть и хромающей на обе ноги логистике бойцов интенсивность загруженности на рабочем месте будет только возрастать...

Вторая часть, познавательная.

Уже сто раз говорил, говорю и буду говорить, что все деления на зоны являются весьма условными, применимыми к условиям до начала СВО и рожденная за рубежом протоколами ТССС и их аналогами...

С учётом появления новых видов оружия, таких как дроны - вернее их массовости, все эти зоны стали если не условными, то на столько смазанными, что их можно практически не учитывать... Да, даже в зданиях, ибо хороший оператор дрона способен и по зданию внутри провести дрон...

На первое место выходит понятие оказание первой помощи, отсроченной помощи и ожидания времени эвакуации.. Как неоднократно говорил на занятиях для курсантов и слушателей, очень важно как быстро ты умеешь накладывать жгут и уползать, а что делать дальше, как поддерживать раненного, что делать если в небе постоянно висят дроны и плечи эвакуации растягиваются во временном промежутке уже не на минуты, а на часы?

Будем разбираться ниже:

0й этап эвакуации начинается с самого бойца или его напарника, не смогли правильно отработать базовый протокол, ни каких дальнейших этапах речи быть не может- он тупо труп...

1й этап это ближайший медик, который может отличить шприц от молотка, его задача провести беглый осмотр, минимальную стабилизацию, а главное сортировку кого вывозить в первую очередь... До него могут быть минуты пути, а вот от него до пункта стабилизации, являющегося 2м этапом может быть от нескольких часов до нескольких суток, все будет зависеть от значительного количества факторов и основным из них будет фактическая возможность прибыть группе эвакуации. Не то, как прописано в руководящих документах, а реально, висят дроны, летят фпв, ни один командир не выпустит группу эвакуации, все по "фактической погоде". Сколько раненых дождется эвакуации зависит только от степени ранения и навыков того медика, что на 1м этапе...

Добралась группа эвакуации, забрала через несколько ЧАСОВ раненого в пункт стабилизации, там его встретит первый квалифицированный полноценный медик, что он будет делать? -правильно вначале сортировать, кому когда помогать и надо ли еще... Потом окажет помощь в том объеме, что позволит дотянуть его до 3го этапа эвакуации это полноценное медицинское учреждение, где есть все профили спецов, но попасть туда он может через пару тройку суток... Там окажут помощь и дальше на большую землю, при удачном раскладе... А там то погода не летная, то план "ковер" , то вообще на пазиках везут. Вот и получается, что до зоны больших госпиталей на большой земле раненный боец попадет через несколько СУТОК...
А уж про реабилитацию и госпитали типа Вишни или Бурды с ВМА так это от недели и далее...

Да, бывают приятные исключения, и я рад, что их становится все больше!

От себя хочу добавить, что учиться надо в объеме значительно превышающим требования к вашей должности! Как пример, это когда взводный по уровню знаний и умений в случае чего в легкую может заменить ротного и тд...

Запомните: чтение может стать причиной развития мозга!

С уважением, Буйный

Друзья, хочу поделиться с Вами ссылкой на канал, моей хорошей подруги, чемпионки России по практической стрельбе из ружья Ани Тараносовой, много советов инструкторов по стрельбе, о подготовке к стрельбе и интересных нюансов, присоединяйтесь!

https://www.group-telegram.com/saiganarus

Когда утро начинается не с кофе...