Психиатр Сергей Федоров

Продолжим про неодооцененные препараты, следующий у нас "убивающий если его отменить" литий.

Лечит биполярное во всех фазах, помогает лечить депрессию. Окутан милфами, ой, мифами (ОН НЕ ТОКСИЧНЫЙ, САМ ТЫ ТОКСИЧНЫЙ). Но он хорош, ему и его уникальному механизму действия нет замены.

Раскроем тему: частота попыток и завершенных суицидов может возрасти до 20 раз в первый год после прекращения приема лития людьми с биполярным расстройством. Это много, но меняется положение дел его плавным снижением и отменой под контролем врача.

Обратная сторона медали - его антисуицидальный эффект. Он один из немногих в психиатрии имеет доказательства оного (ещё клозапин при шизофрении и запрещенные эскетамин с кетамином).

Как доказан антисуицидальный эффект? Грубо упрощая, стандарт исследования это когда одной группе людей дают литий, другой пустышку-плацебо и оценивают эффект. Представили лица людей, которым дали пустышку и наблюдают за их суицидальным риском? Именно, поэтому пользуются ретроспективными данными - анализ произошедшего на том или ином лечении по медицинской документации. Так вот, анализ 85 229 человеко-лет приема лития показал сниженный на 80% риск попыток и завершенных суицидов среди людей с расстройствами настроения.

Почему недооцененный? Потому что спасает жизни и крайне актуален - а его считают устаревшим и используют меньше необходимого. Может Кобейн был бы жив. Его не нужно бояться, нужно радоваться когда вам назначили литий!

www.group-telegram.com/us/fedorov_psych.com/18

645 viewsNov 29 at 20:10

Продолжим про неодооцененные препараты, следующий у нас "убивающий если его отменить" литий.

Лечит биполярное во всех фазах, помогает лечить депрессию. Окутан милфами, ой, мифами (ОН НЕ ТОКСИЧНЫЙ, САМ ТЫ ТОКСИЧНЫЙ). Но он хорош, ему и его уникальному механизму действия нет замены.

Раскроем тему: частота попыток и завершенных суицидов может возрасти до 20 раз в первый год после прекращения приема лития людьми с биполярным расстройством. Это много, но меняется положение дел его плавным снижением и отменой под контролем врача.

Обратная сторона медали - его антисуицидальный эффект. Он один из немногих в психиатрии имеет доказательства оного (ещё клозапин при шизофрении и запрещенные эскетамин с кетамином).

Как доказан антисуицидальный эффект? Грубо упрощая, стандарт исследования это когда одной группе людей дают литий, другой пустышку-плацебо и оценивают эффект. Представили лица людей, которым дали пустышку и наблюдают за их суицидальным риском? Именно, поэтому пользуются ретроспективными данными - анализ произошедшего на том или ином лечении по медицинской документации. Так вот, анализ 85 229 человеко-лет приема лития показал сниженный на 80% риск попыток и завершенных суицидов среди людей с расстройствами настроения.

Почему недооцененный? Потому что спасает жизни и крайне актуален - а его считают устаревшим и используют меньше необходимого. Может Кобейн был бы жив. Его не нужно бояться, нужно радоваться когда вам назначили литий!

BY Психиатр Сергей Федоров