Шумит в ушах, что делать?
В настоящее время нет ни одного лекарственного препарата для устранения самого шума (как, например, для снятия головной боли или купирования тошноты)
Но! можно повлиять на некоторые причины возникновения шума и тем самым уменьшить или полностью избавиться от него.
Причин для шума в ушах множество
(разбирали тут) и для того, чтобы понять почему шумит в ушах необходимо в первую очередь обратиться
очно к врачу, который тщательно проанализирует все жалобы (характеристики шума, время его возникновения, сторонность и т.д.) и проведет осмотр.
Рассмотрим несколько ситуаций. 🍂У взрослого человека внезапно возник шум в ушах, снизился слух, возникли головокружение и шаткость при ходьбе, поднялось артериальное давление
🔜 рекомендован вызов скорой медицинской помощи для экстренной транспортировки в больницу, осмотр невролога.
🍂Другая ситуация. У пациента отмечалось постепенное снижение слуха, более 6 месяцев беспокоит шум в ушах.
Здесь логичнее обратиться к лор-врачу, который с помощью инструментов проведет осмотр, далее направит на тональную пороговую аудиометрию.
При патологии уха доктор назначает соответствующее лечение. При сенсоневральной тугоухости
(удивительно, но и полностью глухое ухо тоже может шуметь) для купирования шума, возможно слухопротезирование, кохлеарная имплантация и др.
При подозрении на сосудистую природу шума врач прослушивает фонендоскопом сосуды в области уха и шеи.
🍂ситуация. Пациента длительно беспокоит шум в ушах, его осмотрел лор-врач, пройдена аудиометрия и патологии не обнаружено. Но беспокоит двусторонний шум, особенно мешающий спать - рекомендовано обращение к психотерапевту, частой причиной такого шума является тревога и депрессия. Лечение которых:
КПТ, антидепрессанты.
(Для оценки - онлайн бот шкалы тревоги и депрессии)🍂вариант. У человека возникает шум в ушах при открытии рта и при движении челюстью, может отмечаться щелчок при движении в височно-нижнечелюстном суставе, головные боли, бруксизм и другие проявления. Здесь можно заподозрить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. Основным лечением которой являются - массаж, лекарства и упражнения для расслабления мышц и др.
🍂ситуация. При некоторых характеристиках (например снижение слуха и шум в одном ухе) рекомендовано прохождение МРТ головного мозга (для исключения опухоли черепного нерва - невриномы или области мостомозжечкового угла). Но односторонний шум не обязательный показатель объёмных образований.
🍂вариант. У пациента тяжелая анемия, гипотиреоз. Здесь необходимо лечение и коррекция дефицитарных состояний.
Но далеко не всегда наличие данных заболеваний является причиной шума.
🍂вариант. Пациент принимает лекарство, которое может пагубно влиять на слух и вызывать шум (например фуросемид или ототоксические препараты-гентамицин и др.) В этом случае рекомендовано прекратить их прием.
🍂вариант. Условия труда: человек работает с вибрацией, громкими звуками. Тут шум связан с постоянным звуковым воздействием - необходимо устранение данных факторов.
Вариантов ситуаций может быть еще большое множество, поэтому очень важны тщательно собранный анамнез и осмотр.Поскольку поиски причины длительно беспокоящего шума в ушах - время.
Что делать для купирования шума в этом случае? Согласно клиническим рекомендациям: ☑️рекомендовано поменять отношение к шуму (для того, чтобы испытывать менее негативные ощущения) с помощью КПТ (что это такое читать
тут )
При занятии КПТ меняется восприятие шума и улучшается качество жизни, но шум тише не становится.
☑️терапия «переучивания». Она подразумевает под собой «научить мозг» жить с шумом и перестать считать его чем-то опасным с помощью беседы с пациентом (врач объясняет природу возникновения шума в ушах и рассказывает об отсутствии опасности).
☑️звуковая терапия для уменьшения ощущения шума. Маскировка шума в ушах. Например: расслабляющая музыка, белый шум, радио и др.
#шумвушах
#тиннитус
Ваш врач-невролог Булатова Диля 
