#Медхантер: свежие вакансии для офтальмологов

На этой неделе мы подобрали для вас разнообразные и очень выгодные предложения. Тут и офтальмохирургия с полумиллионными зарплатами, и работа у Балтики, и даже шанс уехать в Европу. Выбирайте!

👁‍🗨Иркутская область, Усть-Кут – 2 000 000 ₽ бонуса за работу в РЖД-Медицине
Здесь вас ждёт официальная зарплата от 80 000 до 2 000 000 ₽, компенсация жилья и разовый бонус 2 млн ₽ за 5 лет работы. Надёжная медсеть, соцгарантии и карьерный рост. Север зовёт!

👁‍🗨Калининград – до 185 000 ₽ + компенсация аренды
Море, уютный город и помощь с переездом – если мечтали работать у Балтики, вот ваш шанс. Работа с детьми, полная диагностика, возможность обучения в детской офтальмологии и курирование пациентов.

👁‍🗨Офтальмохирург – 500 000 ₽ в месяц + жильё
Клиника «Северное сияние» ищет уверенного хирурга на передний и задний отрезок глаза. Современное оборудование, участие в международных конференциях и компенсация аренды. Отличный вариант для тех, кто хочет расти в профессии.

👁‍🗨Словакия (Братислава) – от 5 900 € и помощь с переездом
Если хотелось попробовать себя в Европе – самое время! Работать предстоит с лазерными технологиями, диагностика и лечение рефракционных нарушений. Рабочая виза, помощь с документами, гибкий график и перспективы роста.

👁‍🗨Норильск, НОРНИКЕЛЬ – 210 000 ₽ + северные бонусы
Фиксированная зарплата, 100 000 ₽ подъёмных при переезде, компенсация аренды до 40 000 ₽, 52 дня отпуска и оплачиваемый проезд к месту отдыха. Идеальный вариант для тех, кто хочет стабильности и хорошего дохода.

👁‍🗨Санкт-Петербург – 140 000 ₽ и работа в Эксимере
Современная диагностика, консультирование пациентов и удобный график. Обеды и брендированная форма за счёт компании, премии и корпоративные мероприятия. Если хотите комфортную работу в топ-клинике – это для вас.

👁‍🗨Офтальмохирург (окулопластика, косоглазие) – 500 000 ₽, гибкий график
World Vision Clinic ищет специалиста по окулопластике. Можно работать по выходным или по свободному графику. Современная клиника в центре Петербурга, высокий доход и гибкость.

👁‍🗨Офтальмолог (150 000 – 850 000 ₽, Москва)
Амбулаторный приём, диагностика (ОКТ, УЗИ, лазерное лечение), профосмотры и операции. График 5/2, удобное месторасположение, комфортные условия. Если хотите зарабатывать и развиваться – вам сюда.

Коллеги, какая из вакансий вам показалась самой интересной?

Генная терапия voretigene neparvovec улучшила зрение у детей с RPE65-ассоциированной наследственной дистрофией сетчатки

Недавнее исследование показало, что субретинальное введение генной терапии voretigene neparvovec (Luxturna) у детей с biallelic RPE65-ассоциированной наследственной дистрофией сетчатки может повышать остроту зрения уже спустя 12 месяцев после лечения. В исследовании участвовало 6 детей (12 глаз), средний возраст 7,8 года. Острота зрения изменилась с 1,0±0,8 logMAR до 0,6±0,3 logMAR, что в десятичной системе ≈ с 0,1±0,016-0,63 до 0,25±0,13-0,5.

При этом изменений толщины центральной зоны сетчатки (по данным ОКТ) не наблюдалось. Самое частое нежелательное явление – хориоретинальная атрофия в месте инъекции; однако в большинстве случаев она была незначительной и не препятствовала улучшению зрительных функций.

Специалисты подчёркивают, что пока не существует единого консенсуса относительно показаний к такому лечению в детском возрасте, и необходимы дальнейшие долгосрочные исследования.

Покерфейс врача: уровень Бог

Для врача умение слушать без предвзятости – важнейший навык. Ведь доверие пациента начинается именно с этого.

Интересно, какое самое неожиданное признание вам приходилось просто выслушать… и не осудить? Делитесь в комментариях!

Видео от dr.ranywoo

Иллюзия движения

На самом деле иллюзия движения в статичном изображении – результат асинхронной обработки сигналов в разных отделах зрительной системы. Корковые нейроны, отвечающие за контраст и движение, получают импульсы с небольшим временным сдвигом. Добавьте сюда микросакады – крошечные, почти незаметные движения глаз, которые позволяют сетчатке «обновлять картинку». Итог: мозг интерпретирует эти сдвиги как признак движения.

Сфокусируйтесь на белой звезде в центре: при «застывшем» взгляде срабатывает более синхронная обработка сигналов, и движение исчезает. Но стоит начать перемещать глаза, и мозг вновь «достраивает» анимацию.

Так мы видим (в буквальном смысле), что мозг не просто механически транслирует картинку, а «домысливает» её, на ходу интерпретируя сенсорные сигналы. Это не магия, а тонкая работа зрительной коры – безотказный механизм, который иногда… переигрывает сам себя.

Понедельник, фороптер и Джафар: кто кого?

Кажется, самая сложная дилемма – «1 или 2?» – способна поставить в тупик даже могущественного Джафара.

Коллеги, пусть проблемы сложного выбора минуют вас на этой неделе! Желаем бодрого настроя на ближайшие 7 дней!

#Заценили Рестасис и Икервис

Продолжаем рубрику #заценили, и в этот раз выбор препаратов сделали вы! Сегодня смотрим цены на Рестасис и Икервис – аналоги с отличиями.

Оба содержат циклоспорин, но:
👁‍🗨Рестасис (производитель: Allergan, США) – глазные капли с концентрацией циклоспорина 0,05%, применяемые дважды в день.
👁‍🗨Икервис (производитель: Santen, Франция) – глазные капли с концентрацией циклоспорина 0,1%, применяемые один раз в день перед сном.

Оба препарата предназначены для лечения синдрома сухого глаза и воспалительных заболеваний глаз.

Цены на Рестасис на 09 февраля (Икервис в выбранных аптеках отсутствует) – на инфографике.

Какие препараты «заценим» в следующий раз? Ждём ваши предложения в комментариях!

Музыка во время операции снижает тревожность пациентов

Новое исследование (J Cataract Refract Surg., 2024) показало, что прослушивание музыки во время операции по удалению катаракты помогает снизить тревожность и улучшает атмосферу в операционной.

👁‍🗨Пациенты сами выбирали музыку, что помогало им расслабиться и отвлечься от медицинских манипуляций.
👁‍🗨Анкетирование выявило, что пациенты чувствовали себя спокойнее и реже испытывали страх.
👁‍🗨Музыка положительно сказалась и на персонале – во время операций без неё медики отмечали более напряжённую атмосферу.
👁‍🗨Косвенные эффекты – зафиксировано меньше случаев повышения артериального давления во время вмешательства.

Согласны ли вы с этим? Используете музыку в операционной? ❤️

Косметика и глаза: скрытые риски, о которых стоит знать

Свежие данные FDA показали: косметика может негативно влиять на глаза, а офтальмологические осложнения встречаются чаще, чем кажется.

👁‍🗨Наиболее частые проблемы – воспаление, гиперчувствительность и дискомфорт, а также механические травмы, вызванные косметическими аппликаторами.
👁‍🗨Средства для волос оказались самыми опасными – они чаще других приводили к серьёзным глазным осложнениям, вплоть до потери зрения.
👁‍🗨Перманентная косметика (татуаж, стойкие краски) чаще вызывала хроническое воспаление и аллергические реакции в периорбитальной зоне.
👁‍🗨Частицы тени и туши оседают на глазной поверхности, нарушая стабильность слёзной плёнки.
👁‍🗨Старые кисти и аппликаторы – источник бактерий, повышающий риск инфекций.

Исследователи подчёркивают, что грамотное использование косметики и соблюдение гигиены помогают снизить эти риски.

Коллеги, часто встречаете таких пациентов? На что они чаще жалуются?

Глаукома и пресбиопия: влияет ли терапия на прогрессию?

Исследование (J Clin Med., 2024) показало, что агонисты рецепторов простагландина F (FP-агонисты), такие как латанопрост и биматопрост, могут ускорять развитие пресбиопии у пациентов с глаукомой.

Пациенты с глаукомой достигали аддидации +1,50 D значительно раньше, чем в контрольной группе (79% против 42%). Средняя аддидация составила 1,77 D против 1,16 D (p < 0,01). При этом наибольшее влияние оказали FP-агонисты (OR 5,79; CI 2,68-12,32), в отличие от β-блокаторов и ингибиторов карбоангидразы.

Исследователи предполагают, что биматопрост может снижать амплитуду аккомодации, воздействуя на цилиарную мышцу.

Также выявлена зависимость: чем больше антиглаукомных препаратов использует пациент, тем выше риск прогрессии пресбиопии (ОШ 4,26; 95%ДИ 2,42-7,43).

Эти данные важны при выборе терапии, особенно для пациентов, которым необходимо хорошее зрение вблизи: водителей, геймеров, спортсменов и тех, кто активно читает или работает с мелкими деталями.

Замечали ли вы у пациентов с глаукомой ускоренное развитие пресбиопии?💯

Системное воспаление и диабет: можно ли предотвратить осложнения?

Последние исследования подтверждают, что лечение системного воспаления может снижать риск развития диабета и его осложнений, включая диабетическую ретинопатию (ДР).

При этом одних анти-VEGF препаратов недостаточно – они устраняют лишь часть проблемы, а воспалительные цитокины продолжают повреждать сетчатку.

Ключевые игроки – цитокины IL-16 и IL-17. IL-17 может вызывать инсулинорезистентность и ускорять развитие диабета. IL-16 влияет не только на сетчатку, но и на почки – пациенты с диабетом, которым пересаживают почку, часто отмечают улучшение зрения. Уже ведутся исследования препаратов, нацеленных на эти молекулы, но пока они не применяются из-за риска побочных эффектов.

Будущее за комбинированной терапией – новые исследования рассматривают возможность сочетания анти-VEGF с противовоспалительными препаратами и генной терапией.

Гемофтальм и мозг: возможные нейропатологические изменения

Новое исследование (Int J Ophthalmol., 2025) выявило возможную связь между диабетическим гемофтальмом и изменениями в головном мозге.

👁‍🗨В исследовании участвовали 21 пациент с диабетическим гемофтальмом (средний возраст – 52,29 года) и 21 человек из контрольной группы с диабетом, но без кровоизлияний.
👁‍🗨У пациентов с гемофтальмом обнаружено снижение объёма тканей в четырёх зонах мозга: правой верхней височной извилине, правой медиальной орбитофронтальной коре, правом верхнем височном полюсе и левой верхней лобной извилине.
👁‍🗨Эти изменения коррелировали с длительностью гемофтальма, а также с уровнем тревожности и депрессии по шкале HADS.

Авторы считают, что диабетический гемофтальм может сопровождаться нейропатологическими изменениями, однако выборка исследования небольшая. Требуются более масштабные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть эту гипотезу.

Коллеги, замечали ли вы когнитивные или психоэмоциональные изменения у пациентов с длительным гемофтальмом?

Буллинг в медицине: врачи против врачей?

72% российских врачей сталкиваются с конфликтами в коллективе, причём каждый третий указывает на давление со стороны начальства. В основе проблем – коррупция, кумовство и отсутствие прозрачных механизмов разрешения конфликтов.

Большинство врачей предпочитают не вмешиваться: 44% игнорируют конфликты, 20% пытаются их решить, 16% обращаются к руководству, но только 4% готовы уволиться. Половина респондентов считает, что возраст не влияет на конфликты, но 33% молодых специалистов сталкиваются с предвзятым отношением из-за «недостатка опыта».

Механизмов защиты почти нет. Врачи считают, что важно прекратить обвинять жертв, обеспечить анонимные жалобы и проводить реальные расследования. Однако только 11% поддерживают жёсткие санкции против зачинщиков буллинга – большинство уверено, что увольнение коллег недопустимы.

Это не локальная проблема. В NHS Англии 25% врачей подверглись буллингу за последний год, а каждый шестой хирург-стажёр страдает от ПТСР (посттравматического стрессового расстройства) из-за издевательств на работе. Исследования связывают врачебный буллинг с профессиональным выгоранием, ростом ошибок и даже суицидами среди медиков.

И пока система не предлагает эффективных решений, врачи остаются беззащитными перед травлей внутри профессии. Сталкивались ли вы с подобным, коллеги? Какие видите решения?

Микродвижения глаз помогают видеть чётче: исследование

Крошечные непроизвольные движения глаз (fixational eye movements, FEM) не ухудшают, а наоборот – улучшают остроту зрения.

Учёные из Базеля, Парижа и Бонна использовали адаптивную оптику и лазерную офтальмоскопию, чтобы с высокой точностью отслеживать движения глаз у людей во время выполнения задач на зрительную остроту. Данные анализировались с помощью математических моделей, имитирующих работу сетчатки.

Что обнаружили?

👁‍🗨FEM не мешают, а помогают сетчатке обрабатывать визуальную информацию.
👁‍🗨Эти микродвижения «обновляют» светочувствительные клетки, поддерживая баланс между стабильностью изображения и его динамическим восприятием.
👁‍🗨Амплитуда FEM адаптируется к размеру объекта, помогая лучше различать мелкие детали.

Эти данные помогают объяснить, как глаз естественным образом оптимизирует обработку зрительных сигналов. Они могут быть полезны для разработки новых методов коррекции зрения, а также для лучшего понимания зрительных расстройств.

Таким образом, даже когда мы думаем, что держим взгляд неподвижно, наши глаза выполняют тонкую работу по улучшению чёткости зрения.

Офтальмология – это тоже любовь

❤️Это когда взгляд пациента после операции становится ясным.

❤️Это когда глаза любимых светятся, когда вы рядом.

❤️Это когда, несмотря на усталость, видишь смысл в своём деле.

Желаем отличного настроения в этот февральский день!❤️

Новый тренд: выщипывать ресницы?! Серьёзно?!

Брови уже прошли огонь, воду и нитку в 2007-м. Волосы – пострадали от кератина, плоек и кардинальных смен образа. Теперь настала очередь ресниц...

Кажется, девушки забыли, что ресницы не просто «для красоты»! Это мини-щиты для наших глаз! Они защищают роговицу от пыли, пота, аллергенов и попадания инородных тел. Без них риски микротравм и инфекций только возрастают.

Ставьте ❤️, если тоже в шоке, и делитесь мнением – докатились или ещё не дно?

Видео от dr.antonina_guz

Глаз – не просто орган, а настоящее инженерное чудо

Сложнейшая сеть нервов и сосудов в одном завораживающем кадре.