tacticalmedicinecourses Telegram Group

📆

Еженедельная авторская колонка;

⚡️

Руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш»;

✅

Специально для канала Днепровский Рубеж

Использование антибиотиков в зоне специальной военной операции: реалии, вызовы и статистика

В условиях боевых действий антибиотики становятся таким же стратегическим ресурсом, как боеприпасы или бронежилеты. Инфекции, вызванные загрязнением ран, антисанитарией и массовыми ранениями, превращаются в тихую эпидемию, требующую неотложного ответа. По данным Всемирной организации здравоохранения (2023), до 35% летальных исходов в зоне СВО косвенно связаны с септическими осложнениями, которые можно было предотвратить своевременным применением антибактериальных препаратов. Однако доступ к ним, выбор протоколов и проблема резистентности формируют сложную картину для обеих сторон конфликта.

Украинские военные медики, опираясь на поддержку международных партнеров, активно используют антибиотики широкого спектра, такие как цефтриаксон, амоксициллин/клавуланат и ципрофлоксацин. По отчетам Минздрава Украины, эти препараты составляют 70–80% от всех назначений при раневых инфекциях. В 2023 году ЕС передал Украине более 500 тыс. упаковок антибиотиков, включая резервные средства вроде меропенема, для борьбы с полирезистентными штаммами. Тем не менее, логистические сложности приводят к тому, что 25–30% передовых медпунктов сталкиваются с перебоями поставок, вынуждая применять устаревшие схемы, например, доксициклин или бициллин, эффективность которых против современных возбудителей снижена.

Российские подразделения чаще полагаются на отечественные антибиотики: цефазолин, цефтриаксон азитромицин и левофлоксацин, которые составляют основу аптечек тактической медицины. Согласно отчетам Минобороны РФ, цефалоспорины третьего поколения применяются в 60% случаев лечения инфицированных ран, тогда как карбапенемы (имипенем) резервируются для критических ситуаций. Однако, по данным независимых исследований, до 40% медиков в зоне СВО отмечают недостаток препаратов нового поколения, что вынуждает комбинировать антибиотики или увеличивать дозировки, повышая риск побочных эффектов.

Статистика резистентности вызывает тревогу. В украинских госпиталях 20–25% выделенных из ран штаммов Staphylococcus aureus демонстрируют устойчивость к метициллину (MRSA), а в российских отчетах фигурирует рост резистентности Klebsiella pneumoniae к цефалоспоринам — до 30%. Это частично объясняется профилактическим использованием антибиотиков без лабораторного подтверждения инфекции: по оценкам ВОЗ, до 50% назначений в зоне конфликта не соответствуют протоколам, что ускоряет селекцию устойчивых бактерий.

Обе стороны сталкиваются с проблемой диагностики. Только 15–20% полевых медпунктов оснащены экспресс-тестами для идентификации возбудителей, что приводит к эмпирической терапии. Например, при остеомиелите или газовой гангрене, где время играет против пациента, медики часто комбинируют клиндомицин с гентамицином, что эффективно в 65–70% случаев, но повышает нагрузку на почки.

⚡️

Please open Telegram to view this post