Свет. Скальпель. И начинается волшебство🪄

Сегодня хотим поделиться интересным процессом реконструкции крестообразной связки коленного сустава. Её разрыв - довольно распространённая травма. Она приводит к нестабильности и преждевременному износу сустава.

🔝Пластика крестообразной связки с использованием собственных тканей во всём мире признана самым щадящим и эффективным методом оперативного лечения. Однако требует высокого уровня хирургического мастерства.

В кадре - работа заведующего отделением травматологии и ортопедии №5 Тараса Тарасенко и врача-травматолога-ортопеда Юрия Юркова.
Пациент - 37-летний мужчина с давней бытовой травмой и медицинскими показаниями к такой операции.

Новую связку пациенту изготавливают из его же сухожилия, забор которого не повлияет на функции конечности.

Нужной длины сухожилие извлекают через небольшой разрез.
Затем его зачищают, сворачивают вчетверо, сшивают, уплотняют, пропускают через калибровочные отверстия, имитирующие внутрикостные туннели. Все манипуляции выполняются в операционной, на специальной рабочей станции для формирования трансплантатов.

В это же время идёт подготовка коленного сустава: удаляются остатки повреждённой связки, расчищаются каналы для установки трансплантата.
В них размещают вновь сформированную связку и закрепляют специальными фиксаторами на бедренной и большеберцовой кости. Высокотехнологичная малоинвазивная методика выполняется артроскопически и называется all inside - всё внутри.

В течение года трансплантат надёжно вживляется  в кость и прорастает питающими сосудами. Агрессивные физические нагрузки, в том числе спортивные, в этот период  противопоказаны.  Но трудоспособным пациент становится намного раньше, через 4-6 месяцев. Наступать на ногу можно уже в раннем послеоперационном периоде с использованием ортеза и трости.

☀️Для большинства детей и подростков весна – это период необузданной, ураганной энергии. И, к сожалению, прежде чем найти выход в нужное русло, она успевает стать причиной неприятностей. На фоне эмоционального подъёма и повышенной активности притупляются внимательность и осторожность.

О детском весеннем травматизме в преддверии школьных каникул рассказал главный врач Сургутской травмбольницы, главный внештатный специалист травматолог-ортопед Депздрава Югры Дмитрий Гарайс.

‼️Он подчеркнул важность родительского контроля и разъяснительной работы с несовершеннолетними, а также напомнил об ответственности, которую взрослые несут за каждую полученную ребенком травму.

1.Водоёмы🌊

Потепление и активное весеннее солнце превращают водоёмы в объекты повышенной опасности для жизни и здоровья детей.

Особую обеспокоенность вызывает тот факт, что в нашем регионе именно на водоёмах раскатано большинство стихийных спусков для тюбинга. Ведущие к воде горки, как и вся площадь ледового покрова, - самое неподходящее место для весенних активностей.

2.Крыши, балконы и козырьки зданий🏠

Температурные «качели» в это время года способствуют образованию сосулек и наледи, которые в любой миг могут обрушиться вниз.

Необходимо понимать, что даже небольшая ледышка, упавшая с высоты, способна причинить вред здоровью. Отправившийся на прогулку ребенок может увлечься и забыть о рисках. Не лишним будет напомнить ему звонком или смс-сообщением о необходимости держаться на безопасном расстоянии от стен зданий в период перепада температур. 

3.Дорога и транспорт🚘

Несмотря на увеличившуюся продолжительность светового дня, на фоне грязных обочин и окружающей серости дети-пешеходы по-прежнему плохо заметны водителям.

Усугубляет проблему:

🔺верхняя одежда маскировочных цветов и принтов,
🔺отсутствие световозвращающих элементов,
🔺телефон и наушники,
🔺невнимательность и суетливость при появлении на проезжей части.

Предельной осторожности следует научить детей, проживающих в дачных кооперативах. В городе опасность для маленьких пешеходов в основном представляют нерегулируемые пешеходные переходы и внутридворовые проезды.

4. Безнадзорные животные🐕

Сейчас сезон собачьих свадеб. Время, когда собаки становятся наиболее агрессивными, сбиваются в стаи и старательно отгоняют чужаков. Даже в ребёнке они могут увидеть угрозу или соперника. Лучший способ защиты - избегать потенциально опасной встречи. Не гуляйте с маленькими детьми через промзоны, гаражи, пустыри и не позволяйте там появляться детям постарше. Научите ребенка безопасному поведению при встрече с бродячими собаками.

5. Гаражи и стройки🏗️

Арматура, электрокабели, стройматериалы и, конечно, высота - все условия для получения различных травм. Демонстрация ловкости и отваги перед сверстниками на таких объектах чревата серьезными последствиями. Обеспечьте ребенку альтернативу, чтобы подвижные игры приносили только пользу.


✅Заранее продумывайте досуг ребенка особенно в части активного отдыха. Помните, детской энергии нужен выход.

✅Не подавайте пример безрассудного поведения рассказами об опасных эпизодах своего детства.

✅Всегда оставайтесь на связи с детьми, чтобы быть в курсе их компании и местонахождения.

✅Чаще беседуйте о безопасности.

🫱Перелом лучевой кости в типичном месте - одна из самых распространённых травм в гололёдный период. Механизм её получения понятен - поскользнувшись, мы инстинктивно пытаемся смягчить падение вытянутой рукой. Положение кисти в этот момент определят направление смещения отломков.

Как и большинство других переломов, этот сопровождается  болью, повышением температуры тела, припухлостью, а иногда и гематомой в месте повреждения.
🩹Без помощи травматолога-ортопеда здесь не обойтись.

Основной метод лечения - консервативный. На видео - заведующий травмпунктом для взрослых Тимур Шахнамазов оказывает помощь 30-летней пациентке, упавшей на скользком тротуаре.

🌀Сначала врач обезболивает место перелома. Действие анестезии наступает в течение 7-10 минут.
🌀Затем в гипсовом кабинете приступает к закрытой ручной репозиции отломков, то есть возвращает им нормальное анатомическое положение.
🌀заключительный этап - гипсовая иммобилизация. При этом кисть фиксируется отведённой наружу, чтобы обеспечить нужное натяжение сухожилий разгибателей. Как правило, после повторного рентген-контроля через две недели гипсовую лонгету накладывают заново, возвращая кисть в привычное положение.

В гипсе пациентка проведёт не менее четырех недель, а после ещё понадобится какое-то время на разработку сустава.

❇️При таких переломах не всегда можно обойтись консервативными методами. Сложные повреждения требуют госпитализации и хирургического вмешательства.

Будьте осторожны на улице и не пренебрегайте мерами предосторожности!