Прием позади, из интересных первичных случаев - цитолиз до 10 норм у молодой женщины с рассеянным склерозом (РС) и начатой несколько месяцев назад терапией по РС.
В стационаре исключили хронические вирусные гепатиты, ЦМВ, ВЭБ и иерсиниозы (забыв почему-то про острые вирусные гепатиты)
Что здесь может быть? Пока 3 рабочих гипотезы: 1) учитывая, что есть какие-то ознобы и однократно была диарея - исключим острые вирусные гепатиты А и Е 2) дебют аутоиммунного гепатита - достоверно известно, что до октября печеночные ферменты были в норме 3) лекарственное поражение печени на фоне Тимексона (препарата для лечения РС)
Еще из типичного. Под конец рабочего дня пришел молодой мужчина с хорошим питанием, в том числе, с полезными жирами и клетчаткой, достаточной ежедневной физической активностью, но вот беда - в желчном пузыре сладж. До этого неоднократно курсы УДХК и желчегонных. Обсудили, что осадок в пузыре может быть и в норме на фоне голодания перед УЗИ и что в таком случае он не требует лечения. А для профилактики ЖКБ нужно продолжать рациональное питание и физактивность. Вы же всё знаете это, да?
Из запомнившихся повторных - очередная встреча в рамках наблюдения за циррозом печени в исходе HCV-инфекции. Вируса уже нет, но последствия остались, поэтому встречаемся, оцениваем динамику, корректируем дозировки препаратов. По Фиброскану улучшения есть, не такие темпы, как я ожидала, но и не стоит на месте / не хуже - а это тоже хорошо! И, кстати, внешне никто бы не сказал, что у пациента сейчас стадия цирроза, адекватная мышечная масса, отличное самочувствие - печень скомпенсирована! Хорошее питание без пятых столов, регулярный прием нужного препарата (и нет, это не Гптрл), отсутствие вредных привычек - и все у вашей печени будет, даже если изначально сформировался цирроз! С этим пациентом я жду еще бОльшей положительной динамики по плотности печени.
Прием позади, из интересных первичных случаев - цитолиз до 10 норм у молодой женщины с рассеянным склерозом (РС) и начатой несколько месяцев назад терапией по РС.
В стационаре исключили хронические вирусные гепатиты, ЦМВ, ВЭБ и иерсиниозы (забыв почему-то про острые вирусные гепатиты)
Что здесь может быть? Пока 3 рабочих гипотезы: 1) учитывая, что есть какие-то ознобы и однократно была диарея - исключим острые вирусные гепатиты А и Е 2) дебют аутоиммунного гепатита - достоверно известно, что до октября печеночные ферменты были в норме 3) лекарственное поражение печени на фоне Тимексона (препарата для лечения РС)
Еще из типичного. Под конец рабочего дня пришел молодой мужчина с хорошим питанием, в том числе, с полезными жирами и клетчаткой, достаточной ежедневной физической активностью, но вот беда - в желчном пузыре сладж. До этого неоднократно курсы УДХК и желчегонных. Обсудили, что осадок в пузыре может быть и в норме на фоне голодания перед УЗИ и что в таком случае он не требует лечения. А для профилактики ЖКБ нужно продолжать рациональное питание и физактивность. Вы же всё знаете это, да?
Из запомнившихся повторных - очередная встреча в рамках наблюдения за циррозом печени в исходе HCV-инфекции. Вируса уже нет, но последствия остались, поэтому встречаемся, оцениваем динамику, корректируем дозировки препаратов. По Фиброскану улучшения есть, не такие темпы, как я ожидала, но и не стоит на месте / не хуже - а это тоже хорошо! И, кстати, внешне никто бы не сказал, что у пациента сейчас стадия цирроза, адекватная мышечная масса, отличное самочувствие - печень скомпенсирована! Хорошее питание без пятых столов, регулярный прием нужного препарата (и нет, это не Гптрл), отсутствие вредных привычек - и все у вашей печени будет, даже если изначально сформировался цирроз! С этим пациентом я жду еще бОльшей положительной динамики по плотности печени.
BY Гастро FM | Софья Бакаева
Warning: Undefined variable $i in /var/www/group-telegram/post.php on line 260
The picture was mixed overseas. Hong Kong’s Hang Seng Index fell 1.6%, under pressure from U.S. regulatory scrutiny on New York-listed Chinese companies. Stocks were more buoyant in Europe, where Frankfurt’s DAX surged 1.4%. The War on Fakes channel has repeatedly attempted to push conspiracies that footage from Ukraine is somehow being falsified. One post on the channel from February 24 claimed without evidence that a widely viewed photo of a Ukrainian woman injured in an airstrike in the city of Chuhuiv was doctored and that the woman was seen in a different photo days later without injuries. The post, which has over 600,000 views, also baselessly claimed that the woman's blood was actually makeup or grape juice. Telegram has gained a reputation as the “secure” communications app in the post-Soviet states, but whenever you make choices about your digital security, it’s important to start by asking yourself, “What exactly am I securing? And who am I securing it from?” These questions should inform your decisions about whether you are using the right tool or platform for your digital security needs. Telegram is certainly not the most secure messaging app on the market right now. Its security model requires users to place a great deal of trust in Telegram’s ability to protect user data. For some users, this may be good enough for now. For others, it may be wiser to move to a different platform for certain kinds of high-risk communications. The channel appears to be part of the broader information war that has developed following Russia's invasion of Ukraine. The Kremlin has paid Russian TikTok influencers to push propaganda, according to a Vice News investigation, while ProPublica found that fake Russian fact check videos had been viewed over a million times on Telegram. Unlike Silicon Valley giants such as Facebook and Twitter, which run very public anti-disinformation programs, Brooking said: "Telegram is famously lax or absent in its content moderation policy."
from vn
