group-telegram.com/doctorutin/1190
Last Update:
Новая классификация давления ESC 2024. Подробности
Продолжаем разбирать новые рекомендации европейского кардиологического общества по управлению повышенным давлением и гипертонией (подробный стрим с разбором доступен подписчикам бусти по ссылке).
📌 Эпидемиологические исследования демонстрируют непрерывную и логарифмически линейную связь между АД и неблагоприятными исходами ССЗ. Начиная с уровней САД (систолического АД) всего лишь 90 мм рт. ст. Чем выше АД, тем выше относительный риск ССЗ, включая атеросклероз.
Таким образом артериальное давление лучше рассматривать не как бинарную модель – норма/патология, а как фактор сердечно-сосудистого риска, вносящих вклад в кумулятивный сердечно-сосудистый риск, вместе с другими факторами риска ССЗ, линейно по мере повышения средних показателей уровня АД выше оптимальных.
✅ В рекомендациях оптимальным считается уровень АД ниже 120 на 70.
⚠ Гипертонией считаются средние показатели давление выше 140 на 90 при измерении давления на приеме у врача или выше 135 на 85 измеренного в домашних условиях (с соблюдением всех правил!!! на которые обращают пристальное внимание в новых рекомендациях).
В этих рекомендациях если средние значений артериального давления выше 140/90 на приеме у врача (или выше 135/85 при самоконтроле АД), то это показания к старту медикаментозной терапии сразу. Причем терапия должна быть комбинированной, состоящей сразу из 2-х, а, возможно, и 3-х препаратов разных групп (рекомендации по терапии мы разберем в отдельном посте). Модификация образа жизни – крайне важна, но рассматривается в случае выявленной гипертонии только вместе с инициацией терапии.
📌Именно поэтому новая классификация лишилась градации по степеням повышения давления – лечение гипертонии 2 степени (АД – 160-179/100-109) ничем принципиально не отличается от лечения 1 степени (выше 140-159/90-99). Тем более, что степень повышение давления мы можем определить только у совсем нелеченного пациента.
Наше сердце качает кровь без перерыва и выходных всю нашу жизнь. И понятное дело что на протяжение лет и десятилетий нагрузка на сердечную мышцу, сосуды и почки у людей с давлением 90/60 и давление 140/90 будет очень разной.
📌И теперь в рекомендациях существует такая категория как «предгипертония» aka «повышенное АД» – средние показатели АД 120-139 на 70-89 мм рт.ст на приеме у врача (или 120-135 на 70-84 при самоконтроле).
В группе предгипертонии мы можем рассмотреть назначение антигипертензивных препаратов, если у них уже есть другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Это делается для снижения бремени кумулятивного эффекта всех факторов риска на сердечно-сосудистую систему. Подробнее про то, в каких случаях предгипертензия требует назначения терапии мы разберем в одном из следующих постов.
🩺Чтобы отслеживать показатели давления, используйте компактный автоматический тонометр PRO-35 бренда B.Well. У этой модели есть цветная шкала-подсказка, по которой легко определить в норме ваше давление или повышено. Кроме того, манжета имеет анатомичный крой (она шире у плеча и уже у локтя) для более комфортного измерения. Размер манжеты для обхвата плеча от 22 до 42 см, что подходит 90% пользователей.
Модель PRO-35, а также другие тонометры бренда B.Well можно приобрести на OZON.
*Следует помнить, что данные рекомендации по некоторым пунктам могут не соответствовать отечественным клиническим рекомендациям по диагностике и лечению гипертонической болезни, а пост не являются руководством по самодиагностике и самолечению. Реклама. АО «Альфа-Медика», ИНН: 7726235982. Erid: 2Vtzqwic6B4
BY Доктор Утин
Share with your friend now:
group-telegram.com/doctorutin/1190