Forwarded from Бронникова разрешает!
ИНТЕРВАЛЬНОЕ ГОЛОДАНИЕ: СНОВА ПОЛНЫЙ ПРОВАЛ
В начале октября в одном из авторитетных научных медицинских журналов вышло новое исследование эффективности интервального голодания.
Угадайте, с каким результатом?
Правильно, с провальным.
Это было рандомизированное контролируемое исследование, то есть дающее самые что ни наесть доказательные данные по изучаемому вопросу.
И знаете, что самое смешное? Контрольная группа людей с ожирением, питавшаяся свободно,снизила вес в среднем на 300 граммов больше, чем группа интервально голодающих.
Как говорится, и смех и грех.
Рассказала подробности в новом видео. https://youtu.be/Tw6yzHHXnn4
В начале октября в одном из авторитетных научных медицинских журналов вышло новое исследование эффективности интервального голодания.
Угадайте, с каким результатом?
Правильно, с провальным.
Это было рандомизированное контролируемое исследование, то есть дающее самые что ни наесть доказательные данные по изучаемому вопросу.
И знаете, что самое смешное? Контрольная группа людей с ожирением, питавшаяся свободно,
Рассказала подробности в новом видео. https://youtu.be/Tw6yzHHXnn4
YouTube
Вот почему интервальное голодание не работает
Каждый раз, когда я рассказываю об ИГ, в комментариях появляются рьяные защитники этого метода.
Несмотря на то, что недавние исследования показали, что ИГ:
✅ повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний на 91%,
✅ приводит к развитию Р.П.П. у подростков…
Несмотря на то, что недавние исследования показали, что ИГ:
✅ повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний на 91%,
✅ приводит к развитию Р.П.П. у подростков…
Forwarded from Курс преодоления тревоги. (Психиатр , психотерапевт, аддиктолог Кислер Илья)
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from Доктор Кислер о зависимостях || Доказательная медицина || Помощь родственникам зависимых (Психиатр , психотерапевт, аддиктолог Кислер Илья)
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
С Наступившим всех! Мира, здоровья и всех благ!
Forwarded from Курс преодоления тревоги. (Психиатр , психотерапевт, аддиктолог Кислер Илья)
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Знакомо?
Важно! Запрос возможности индивидуальной онлайн работы с компульсивным перееданием тут - https://wa.me/message/SKO362TDRD56D1
Как минимум, получите чек-лист. Но просьба писать, если готовы меняться! Цены тут: https://doctorkisler.ru/addiction_rules
Как минимум, получите чек-лист. Но просьба писать, если готовы меняться! Цены тут: https://doctorkisler.ru/addiction_rules
Увеличение веса не снижает уровень счастья, говорят ученые!
Согласно исследованию набор лишнего веса не всегда негативно влияет на удовлетворенность жизнью. В некоторых случаях люди, набравшие вес, даже отмечали незначительное повышение уровня счастья.
Исследователь из Института образовательных траекторий Лейбница решил выяснить, оказывает ли увеличение веса прямое воздействие на уровень счастья с течением времени, а также выявить возможные причинно-следственные связи.
Для своего исследования он использовал данные из Немецкого национального образовательного панельного исследования (NEPS), которое проводит ежегодные опросы среди взрослых. В выборку вошли 8815 участников в возрасте от 25 до 60 лет, а данные собирались с 2011 по 2021 год. Индекс массы тела (ИМТ), рассчитанный на основе самооценки веса и роста, использовался как показатель избыточного веса и ожирения. Уровень счастья оценивался с помощью одного вопроса об удовлетворенности жизнью, который участники оценивали по шкале от 0 (полностью неудовлетворен) до 10 (полностью удовлетворен).
Для анализа данных использовались две статистические модели. Первая – модель регрессии с фиксированными эффектами, которая позволила учесть влияние изменений веса на счастье каждого участника. Вторая, панельная модель со случайным пересечением и перекрестными лагами, использовалась для изучения временной связи между ИМТ и счастьем. Эта модель помогает понять, предсказывают ли изменения одного показателя изменения другого и наоборот.
Результаты показали, что хотя описательный анализ демонстрировал слабую отрицательную связь между ИМТ и счастьем, при изучении причинно-следственных отношений эта связь исчезла, а в некоторых случаях даже изменилась на положительную. В частности, увеличение веса не приводило к снижению уровня счастья. Как для мужчин, так и для женщин, повышение ИМТ либо не оказывало влияния на удовлетворению жизнью, либо имело небольшой положительный эффект.
Эти результаты не изменялись в зависимости от возрастной группы и категории ИМТ, включая людей с избыточным весом и умеренным ожирением.
Ссылка на оригинал :
https://link.springer.com/article/10.1007/s41042-024-00203-z
Согласно исследованию набор лишнего веса не всегда негативно влияет на удовлетворенность жизнью. В некоторых случаях люди, набравшие вес, даже отмечали незначительное повышение уровня счастья.
Исследователь из Института образовательных траекторий Лейбница решил выяснить, оказывает ли увеличение веса прямое воздействие на уровень счастья с течением времени, а также выявить возможные причинно-следственные связи.
Для своего исследования он использовал данные из Немецкого национального образовательного панельного исследования (NEPS), которое проводит ежегодные опросы среди взрослых. В выборку вошли 8815 участников в возрасте от 25 до 60 лет, а данные собирались с 2011 по 2021 год. Индекс массы тела (ИМТ), рассчитанный на основе самооценки веса и роста, использовался как показатель избыточного веса и ожирения. Уровень счастья оценивался с помощью одного вопроса об удовлетворенности жизнью, который участники оценивали по шкале от 0 (полностью неудовлетворен) до 10 (полностью удовлетворен).
Для анализа данных использовались две статистические модели. Первая – модель регрессии с фиксированными эффектами, которая позволила учесть влияние изменений веса на счастье каждого участника. Вторая, панельная модель со случайным пересечением и перекрестными лагами, использовалась для изучения временной связи между ИМТ и счастьем. Эта модель помогает понять, предсказывают ли изменения одного показателя изменения другого и наоборот.
Результаты показали, что хотя описательный анализ демонстрировал слабую отрицательную связь между ИМТ и счастьем, при изучении причинно-следственных отношений эта связь исчезла, а в некоторых случаях даже изменилась на положительную. В частности, увеличение веса не приводило к снижению уровня счастья. Как для мужчин, так и для женщин, повышение ИМТ либо не оказывало влияния на удовлетворению жизнью, либо имело небольшой положительный эффект.
Эти результаты не изменялись в зависимости от возрастной группы и категории ИМТ, включая людей с избыточным весом и умеренным ожирением.
Ссылка на оригинал :
https://link.springer.com/article/10.1007/s41042-024-00203-z
SpringerLink
The Scale Goes Up, the Joy Goes Down? Investigating the Causal Effect of Body Weight on Happiness
International Journal of Applied Positive Psychology - Overweight and obesity represent significant public health challenges in many contemporary Western societies. In countries such as Germany,...
Forwarded from Психиатр , психотерапевт, аддиктолог Кислер Илья
Идеологическая такая DeepSeek и критическое мышление
Forwarded from Психиатр , психотерапевт, аддиктолог Кислер Илья
### Текст 1: Новость из СМИ
Заголовок: *«Учёные доказали: соцсети вызывают депрессию у 90% подростков»*
Текст:
«Согласно исследованию, проведённому в 2023 году, 90% подростков, проводящих более 3 часов в день в соцсетях, страдают от депрессии. Эксперты призывают запретить TikTok и Instagram для лиц младше 18 лет. В опросе участвовали 200 подростков из крупного города. Учёные утверждают: чем больше лайков, тем ниже самооценка».
---
#### Разбор с точки зрения критического мышления
1. Проверка источника и методологии:
- Нет указания, кто проводил исследование (университет, независимая организация?).
- Выборка мала (200 человек) и ограничена («крупный город»), что не позволяет экстраполировать выводы на всех подростков.
- Нет данных о контрольной группе (например, подростки, не пользующиеся соцсетями).
2. Корреляция vs. причинно-следственная связь:
- Утверждение «соцсети вызывают депрессию» подменяет корреляцию причинностью. Возможно, подростки с депрессией чаще ищут поддержку в соцсетях.
3. Эмоциональная манипуляция:
- Использование страха («запретить соцсети») без предложения альтернативных решений.
- Громкий заголовок («90%») не подтверждается деталями (как измерялась депрессия? Тесты, опросы?).
4. Обобщение:
- Все соцсети объединены в одну категорию, хотя платформы различаются по контенту (образовательный TikTok vs. развлекательный Instagram).
---
### Текст 2: Популярный миф
Утверждение: *«Детокс-диеты очищают организм от токсинов и улучшают иммунитет»*
---
#### Разбор с точки зрения критического мышления
1. Определение терминов:
- Что подразумевается под «токсинами»? Конкретные вещества (тяжёлые металлы, алкоголь) или абстрактные «шлаки»?
- «Очищение» — ненаучный термин. Печень и почки естественным образом выводят вредные вещества.
2. Отсутствие доказательств:
- Нет ссылок на клинические исследования, подтверждающие эффективность детокс-диет.
- Часто такие диеты основаны на testimonials («истории успеха»), а не на данных.
3. Логическая ошибка:
- Post hoc ergo propter hoc («после — значит вследствие»). Если человек чувствует себя лучше после диеты, это может быть связано с эффектом плацебо или временным отказом от фастфуда, а не с «очищением».
4. Риски:
- Экстремальные детокс-программы (голодание, соки) могут навредить здоровью (дефицит питательных веществ, нарушения метаболизма).
---
### Текст 3: Политический нарратив
Заявление политика: *«Страна X угрожает нашей национальной безопасности! Их технологии используются для шпионажа»*
---
#### Разбор с точки зрения критического мышления
1. Доказательства:
- Нет конкретных примеров (какие технологии? Где зафиксированы случаи шпионажа?).
- Возможна апелляция к страху без фактов.
2. Контекст и предвзятость:
- Какие отношения у говорящего со страной X? Есть ли экономические или идеологические конфликты?
- Использование эмоциональных ярлыков («угроза», «шпионаж») вместо нейтральных формулировок.
3. Альтернативные объяснения:
- Технологии страны X могут использоваться в гражданских целях (например, телекоммуникации).
- «Шпионаж» может быть частью общей кибербезопасности, а не целенаправленной атакой.
4. Призыв к действию:
- Требуются ли санкции против страны X? Если да, то как это повлияет на граждан?
---
### Текст 4: Реклама
Текст: *«Наш чай BurnFat ускоряет обмен веществ! Похудение на 10 кг за неделю без диет и спорта! Гарантия результата!»*
---
#### Разбор с точки зрения критического мышления
1. Преувеличенные обещания:
- Похудение на 10 кг за неделю физиологически невозможно (норма — 0,5–1 кг в неделю).
- «Гарантия результата» — как она обеспечивается? Возврат денег?
2. Научная база:
- Нет упоминаний клинических испытаний, состава чая, механизма действия.
- «Ускорение обмена веществ» — как измерялось? Какие компоненты чая на это влияют?
Заголовок: *«Учёные доказали: соцсети вызывают депрессию у 90% подростков»*
Текст:
«Согласно исследованию, проведённому в 2023 году, 90% подростков, проводящих более 3 часов в день в соцсетях, страдают от депрессии. Эксперты призывают запретить TikTok и Instagram для лиц младше 18 лет. В опросе участвовали 200 подростков из крупного города. Учёные утверждают: чем больше лайков, тем ниже самооценка».
---
#### Разбор с точки зрения критического мышления
1. Проверка источника и методологии:
- Нет указания, кто проводил исследование (университет, независимая организация?).
- Выборка мала (200 человек) и ограничена («крупный город»), что не позволяет экстраполировать выводы на всех подростков.
- Нет данных о контрольной группе (например, подростки, не пользующиеся соцсетями).
2. Корреляция vs. причинно-следственная связь:
- Утверждение «соцсети вызывают депрессию» подменяет корреляцию причинностью. Возможно, подростки с депрессией чаще ищут поддержку в соцсетях.
3. Эмоциональная манипуляция:
- Использование страха («запретить соцсети») без предложения альтернативных решений.
- Громкий заголовок («90%») не подтверждается деталями (как измерялась депрессия? Тесты, опросы?).
4. Обобщение:
- Все соцсети объединены в одну категорию, хотя платформы различаются по контенту (образовательный TikTok vs. развлекательный Instagram).
---
### Текст 2: Популярный миф
Утверждение: *«Детокс-диеты очищают организм от токсинов и улучшают иммунитет»*
---
#### Разбор с точки зрения критического мышления
1. Определение терминов:
- Что подразумевается под «токсинами»? Конкретные вещества (тяжёлые металлы, алкоголь) или абстрактные «шлаки»?
- «Очищение» — ненаучный термин. Печень и почки естественным образом выводят вредные вещества.
2. Отсутствие доказательств:
- Нет ссылок на клинические исследования, подтверждающие эффективность детокс-диет.
- Часто такие диеты основаны на testimonials («истории успеха»), а не на данных.
3. Логическая ошибка:
- Post hoc ergo propter hoc («после — значит вследствие»). Если человек чувствует себя лучше после диеты, это может быть связано с эффектом плацебо или временным отказом от фастфуда, а не с «очищением».
4. Риски:
- Экстремальные детокс-программы (голодание, соки) могут навредить здоровью (дефицит питательных веществ, нарушения метаболизма).
---
### Текст 3: Политический нарратив
Заявление политика: *«Страна X угрожает нашей национальной безопасности! Их технологии используются для шпионажа»*
---
#### Разбор с точки зрения критического мышления
1. Доказательства:
- Нет конкретных примеров (какие технологии? Где зафиксированы случаи шпионажа?).
- Возможна апелляция к страху без фактов.
2. Контекст и предвзятость:
- Какие отношения у говорящего со страной X? Есть ли экономические или идеологические конфликты?
- Использование эмоциональных ярлыков («угроза», «шпионаж») вместо нейтральных формулировок.
3. Альтернативные объяснения:
- Технологии страны X могут использоваться в гражданских целях (например, телекоммуникации).
- «Шпионаж» может быть частью общей кибербезопасности, а не целенаправленной атакой.
4. Призыв к действию:
- Требуются ли санкции против страны X? Если да, то как это повлияет на граждан?
---
### Текст 4: Реклама
Текст: *«Наш чай BurnFat ускоряет обмен веществ! Похудение на 10 кг за неделю без диет и спорта! Гарантия результата!»*
---
#### Разбор с точки зрения критического мышления
1. Преувеличенные обещания:
- Похудение на 10 кг за неделю физиологически невозможно (норма — 0,5–1 кг в неделю).
- «Гарантия результата» — как она обеспечивается? Возврат денег?
2. Научная база:
- Нет упоминаний клинических испытаний, состава чая, механизма действия.
- «Ускорение обмена веществ» — как измерялось? Какие компоненты чая на это влияют?
Forwarded from Психиатр , психотерапевт, аддиктолог Кислер Илья
3. Манипуляция потребностями:
- Использование желания получить результат без усилий («без диет и спорта»).
4. Скрытые условия:
- Могут быть оговорки мелким шрифтом: «результат возможен при соблюдении диеты».
---
### Общие рекомендации для тренировки критического мышления:
1. Всегда спрашивайте: «Кто это говорит? Какие у них цели/предвзятости?»
2. Ищите первоисточники (исследования, данные, документы).
3. Проверяйте логические ошибки: подмена причинности, эмоциональные манипуляции, обобщения.
4. Анализируйте контекст: кому выгодно это утверждение?
5. Требуйте доказательства, а не громкие слова.
Эти примеры можно использовать для дискуссий, письменных заданий или дебатов, чтобы развивать навыки анализа и скептического мышления.
- Использование желания получить результат без усилий («без диет и спорта»).
4. Скрытые условия:
- Могут быть оговорки мелким шрифтом: «результат возможен при соблюдении диеты».
---
### Общие рекомендации для тренировки критического мышления:
1. Всегда спрашивайте: «Кто это говорит? Какие у них цели/предвзятости?»
2. Ищите первоисточники (исследования, данные, документы).
3. Проверяйте логические ошибки: подмена причинности, эмоциональные манипуляции, обобщения.
4. Анализируйте контекст: кому выгодно это утверждение?
5. Требуйте доказательства, а не громкие слова.
Эти примеры можно использовать для дискуссий, письменных заданий или дебатов, чтобы развивать навыки анализа и скептического мышления.
Forwarded from Наука здоров'я від Наумової
🔺Оземпік і його побратими🔺
Які саме препарати GLP-1 існують? ❓
❇️ Два приклади ліків GLP-1, які зараз є на ринку, включають семаглутид і тірзепатид.
Семаглутид, також відомий під маркою Ozempic, вперше отримав широке застосування після того, як дані випробувань показали, що він набагато сильніший, ніж інший популярний на той час агент GLP-1 під назвою дулаглутид (Trulicity). Тірзепатид, також відомий під брендом Mounjaro, є новим, навіть більш потужним двоюрідним братом.
❇️ Обидва препарати спочатку були розроблені та схвалені для лікування діабету 2 типу, але набули популярності, коли пацієнти повідомили про значну втрату ваги. В результаті виробники Ozempic створили торгову марку Wegovy, яка містить активний інгредієнт семаглутид для схуднення. А Zepbound є аналогом Mounjaro для схуднення, що містить інгредієнт тірзепатид.
Як вони працюють? ❓
❇️ Агоністи рецепторів GLP-1 стимулюють організм вивільняти інсулін після їжі. Вони також зменшують вивільнення глюкагону, не даючи організму мобілізувати зайві цукру, і сповільнюють спорожнення шлунка. Це не тільки дозволяє довше відчувати ситість, діючи як пригнічувач апетиту, але також дає команду підшлунковій залозі виділяти більше інсуліну, знижуючи рівень цукру в крові й надалі.
❇️ "Старі" препарати GLP-1, такі як Victoza, Trulicity і навіть Ozempic, мають один основний механізм. Як «агоністи рецепторів GLP-1» вони імітують природний гормон GLP-1, який виділяється в організмі після їжі. З причин, які залишаються неясними, багато пацієнтів, які борються з діабетом та/або ожирінням, з часом виділяють менше GLP-1, або GLP-1, який виділяється, не працює належним чином. По суті, синтетичний аналог, як Ozempic, допомагає доповнити цей гормон.
❇️ "Нові" препарати GLP-1, навіть більш потужні, такі як тирзепатид, поєднують GLP-1 з ще одним гормоном - глюкозозалежним інсулінотропним поліпептидом (GIP). Дослідження показують, що ця комбінація зменшує побічні ефекти та значно покращує результати, включаючи втрату ваги, порівняно з одним GLP-1.
Які прогнози? ❓
❇️ У міру того, як сучасна фармакологія і медицина продовжують розвиватися, популярність і використання Ozempic буде зменшуватися, оскільки на ринок будуть виходити більш вдосконалені та потужні ліки. Щонайменше 27 нових препаратів GLP-1 зараз проходять випробування на різних стадіях, включаючи агоніст потрійного гормонального рецептора, що поєднує рецептори GLP-1, GIP і глюкагону.
❇️ Дані ранніх клінічних досліджень свідчать про те, що наступне покоління ліків може запропонувати навіть більші переваги для зниження ваги, ніж семаглутид або тирзепатид окремо.
Моє особисте ставлення? ❓
❇️ Я наполегливо НЕ рекомендую дані препарати більшості своїх пацієнтів (підкреслюю: ті, які на ринку зараз. Можливо найближчим часом з'являться більш безпечні).
❇️ Основні причини обережного ставлення:
1⃣ ці препарати уповільнюють моторику ШКТ, викликаючи очевидні наслідки (не тільки побічні ефекти у вигляді діареї чи нудоти, а й суттєві наслідки - повільна моторика ШКТ у довготривалій перспективі, порушення слизових оболонок ШКТ, тощо, тут очевидно)
2⃣ ці препарати треба приймати пожиттєво. Після припинення прийому - вага повертається, причому досить швидко
3⃣ ці препарати провокують/загострюють/активізують РХП - розлади харчової поведінки. Вже є дослідження і статистика. Кілька моїх пацієнтів з РХП також, на жаль, доповнюють цю статистику. Ну це і очевидно: їсти "як раніше" і худнути... Це та сама рожева нездійсненна мрія і "чарівна пігулка", якої не існує і існувати не може...
Які саме препарати GLP-1 існують? ❓
❇️ Два приклади ліків GLP-1, які зараз є на ринку, включають семаглутид і тірзепатид.
Семаглутид, також відомий під маркою Ozempic, вперше отримав широке застосування після того, як дані випробувань показали, що він набагато сильніший, ніж інший популярний на той час агент GLP-1 під назвою дулаглутид (Trulicity). Тірзепатид, також відомий під брендом Mounjaro, є новим, навіть більш потужним двоюрідним братом.
❇️ Обидва препарати спочатку були розроблені та схвалені для лікування діабету 2 типу, але набули популярності, коли пацієнти повідомили про значну втрату ваги. В результаті виробники Ozempic створили торгову марку Wegovy, яка містить активний інгредієнт семаглутид для схуднення. А Zepbound є аналогом Mounjaro для схуднення, що містить інгредієнт тірзепатид.
Як вони працюють? ❓
❇️ Агоністи рецепторів GLP-1 стимулюють організм вивільняти інсулін після їжі. Вони також зменшують вивільнення глюкагону, не даючи організму мобілізувати зайві цукру, і сповільнюють спорожнення шлунка. Це не тільки дозволяє довше відчувати ситість, діючи як пригнічувач апетиту, але також дає команду підшлунковій залозі виділяти більше інсуліну, знижуючи рівень цукру в крові й надалі.
❇️ "Старі" препарати GLP-1, такі як Victoza, Trulicity і навіть Ozempic, мають один основний механізм. Як «агоністи рецепторів GLP-1» вони імітують природний гормон GLP-1, який виділяється в організмі після їжі. З причин, які залишаються неясними, багато пацієнтів, які борються з діабетом та/або ожирінням, з часом виділяють менше GLP-1, або GLP-1, який виділяється, не працює належним чином. По суті, синтетичний аналог, як Ozempic, допомагає доповнити цей гормон.
❇️ "Нові" препарати GLP-1, навіть більш потужні, такі як тирзепатид, поєднують GLP-1 з ще одним гормоном - глюкозозалежним інсулінотропним поліпептидом (GIP). Дослідження показують, що ця комбінація зменшує побічні ефекти та значно покращує результати, включаючи втрату ваги, порівняно з одним GLP-1.
Які прогнози? ❓
❇️ У міру того, як сучасна фармакологія і медицина продовжують розвиватися, популярність і використання Ozempic буде зменшуватися, оскільки на ринок будуть виходити більш вдосконалені та потужні ліки. Щонайменше 27 нових препаратів GLP-1 зараз проходять випробування на різних стадіях, включаючи агоніст потрійного гормонального рецептора, що поєднує рецептори GLP-1, GIP і глюкагону.
❇️ Дані ранніх клінічних досліджень свідчать про те, що наступне покоління ліків може запропонувати навіть більші переваги для зниження ваги, ніж семаглутид або тирзепатид окремо.
Моє особисте ставлення? ❓
❇️ Я наполегливо НЕ рекомендую дані препарати більшості своїх пацієнтів (підкреслюю: ті, які на ринку зараз. Можливо найближчим часом з'являться більш безпечні).
❇️ Основні причини обережного ставлення:
1⃣ ці препарати уповільнюють моторику ШКТ, викликаючи очевидні наслідки (не тільки побічні ефекти у вигляді діареї чи нудоти, а й суттєві наслідки - повільна моторика ШКТ у довготривалій перспективі, порушення слизових оболонок ШКТ, тощо, тут очевидно)
2⃣ ці препарати треба приймати пожиттєво. Після припинення прийому - вага повертається, причому досить швидко
3⃣ ці препарати провокують/загострюють/активізують РХП - розлади харчової поведінки. Вже є дослідження і статистика. Кілька моїх пацієнтів з РХП також, на жаль, доповнюють цю статистику. Ну це і очевидно: їсти "як раніше" і худнути... Це та сама рожева нездійсненна мрія і "чарівна пігулка", якої не існує і існувати не може...
🔺Оземпик и его собратья🔺
Какие препараты GLP-1 существуют? ❓
❇️ Два примера лекарств GLP-1, которые сейчас есть на рынке, включают семаглутид и тирзепатид.
Семаглутид, также известный под маркой Ozempic, впервые получил широкое применение после того, как данные испытаний показали, что он гораздо сильнее другого популярного в то время агента GLP-1 под названием дулаглутид (Trulicity). Тирзепатид, также известный под брендом Mounjaro, является новым, даже более мощным двоюродным братом.
❇️ Оба препарата изначально были разработаны и одобрены для лечения диабета 2 типа, но приобрели популярность, когда пациенты сообщили о значительной потере веса. В результате производители Ozempic создали торговую марку Wegovy, содержащую активный ингредиент семаглутида для похудения. Zepbound является аналогом Mounjaro для похудения, содержащим ингредиент тирзепатид.
Как они работают? ❓
❇️ Агонисты рецепторов GLP-1 стимулируют организм высвобождать инсулин после еды. Они также уменьшают высвобождение глюкагона, не давая организму мобилизовать лишние сахара и замедляют опорожнение желудка. Это не только позволяет дольше ощущать сытость, действуя как подавитель аппетита, но также дает команду поджелудочной железе выделять больше инсулина, снижая уровень сахара в крови и дальше.
❇️ "Старые" препараты GLP-1, такие как Victoza, Trulicity и даже Ozempic, имеют один основной механизм. В качестве «агонистов рецепторов GLP-1» они имитируют природный гормон GLP-1, который выделяется в организме после еды. По причинам, которые остаются неясными, многие пациенты, борющиеся с диабетом и/или ожирением, со временем выделяют меньше GLP-1 или выделяемый GLP-1 не работает должным образом. В сущности, синтетический аналог, как Ozempic, помогает дополнить этот гормон.
❇️ "Новые" препараты GLP-1, даже более мощные, такие как тирзепатид, сочетают GLP-1 с еще одним гормоном – глюкозозависимым инсулинотропным полипептидом (GIP). Исследования показывают, что эта комбинация уменьшает побочные эффекты и значительно улучшает результаты, включая потерю веса по сравнению с одним GLP-1.
Какие прогнозы? ❓
❇️ По мере того, как современная фармакология и медицина продолжают развиваться, популярность и использование Ozempic будет уменьшаться, поскольку на рынок будут выходить более усовершенствованные и мощные лекарства. По меньшей мере, 27 новых препаратов GLP-1 сейчас проходят испытания на разных стадиях, включая агонист тройного гормонального рецептора, сочетающий рецепторы GLP-1, GIP и глюкагона.
❇️ Данные ранних клинических исследований свидетельствуют о том, что следующее поколение лекарства может предложить даже большие преимущества для снижения веса, чем семаглутид или тирзепатид отдельно.
Мое личное отношение? ❓
❇️ Я настоятельно не рекомендую данные препараты большинству своих пациентов (подчеркиваю: те, которые на рынке сейчас. Возможно в ближайшее время появятся более безопасные).
❇️ Основные причины осторожного отношения:
1️⃣ эти препараты замедляют моторику ЖКТ, вызывая очевидные последствия (не только побочные эффекты в виде диареи или тошноты, но и существенные последствия - медленная моторика ЖКТ в долгосрочной перспективе, нарушение слизистых оболочек ЖКТ и т.д., здесь очевидно)
2️⃣ эти препараты следует принимать пожизненно. После прекращения приема – вес возвращается, причем довольно быстро
3️⃣ эти препараты провоцируют/обостряют/активизируют РПП - расстройства пищевого поведения. Уже есть исследование и статистика. Несколько моих пациентов с РПП также, к сожалению, дополняют эту статистику. Ну это и очевидно: есть "как раньше" и худеть... Это та самая розовая несбыточная мечта и "волшебная таблетка", которой не существует и существовать не может...
Какие препараты GLP-1 существуют? ❓
❇️ Два примера лекарств GLP-1, которые сейчас есть на рынке, включают семаглутид и тирзепатид.
Семаглутид, также известный под маркой Ozempic, впервые получил широкое применение после того, как данные испытаний показали, что он гораздо сильнее другого популярного в то время агента GLP-1 под названием дулаглутид (Trulicity). Тирзепатид, также известный под брендом Mounjaro, является новым, даже более мощным двоюродным братом.
❇️ Оба препарата изначально были разработаны и одобрены для лечения диабета 2 типа, но приобрели популярность, когда пациенты сообщили о значительной потере веса. В результате производители Ozempic создали торговую марку Wegovy, содержащую активный ингредиент семаглутида для похудения. Zepbound является аналогом Mounjaro для похудения, содержащим ингредиент тирзепатид.
Как они работают? ❓
❇️ Агонисты рецепторов GLP-1 стимулируют организм высвобождать инсулин после еды. Они также уменьшают высвобождение глюкагона, не давая организму мобилизовать лишние сахара и замедляют опорожнение желудка. Это не только позволяет дольше ощущать сытость, действуя как подавитель аппетита, но также дает команду поджелудочной железе выделять больше инсулина, снижая уровень сахара в крови и дальше.
❇️ "Старые" препараты GLP-1, такие как Victoza, Trulicity и даже Ozempic, имеют один основной механизм. В качестве «агонистов рецепторов GLP-1» они имитируют природный гормон GLP-1, который выделяется в организме после еды. По причинам, которые остаются неясными, многие пациенты, борющиеся с диабетом и/или ожирением, со временем выделяют меньше GLP-1 или выделяемый GLP-1 не работает должным образом. В сущности, синтетический аналог, как Ozempic, помогает дополнить этот гормон.
❇️ "Новые" препараты GLP-1, даже более мощные, такие как тирзепатид, сочетают GLP-1 с еще одним гормоном – глюкозозависимым инсулинотропным полипептидом (GIP). Исследования показывают, что эта комбинация уменьшает побочные эффекты и значительно улучшает результаты, включая потерю веса по сравнению с одним GLP-1.
Какие прогнозы? ❓
❇️ По мере того, как современная фармакология и медицина продолжают развиваться, популярность и использование Ozempic будет уменьшаться, поскольку на рынок будут выходить более усовершенствованные и мощные лекарства. По меньшей мере, 27 новых препаратов GLP-1 сейчас проходят испытания на разных стадиях, включая агонист тройного гормонального рецептора, сочетающий рецепторы GLP-1, GIP и глюкагона.
❇️ Данные ранних клинических исследований свидетельствуют о том, что следующее поколение лекарства может предложить даже большие преимущества для снижения веса, чем семаглутид или тирзепатид отдельно.
Мое личное отношение? ❓
❇️ Я настоятельно не рекомендую данные препараты большинству своих пациентов (подчеркиваю: те, которые на рынке сейчас. Возможно в ближайшее время появятся более безопасные).
❇️ Основные причины осторожного отношения:
1️⃣ эти препараты замедляют моторику ЖКТ, вызывая очевидные последствия (не только побочные эффекты в виде диареи или тошноты, но и существенные последствия - медленная моторика ЖКТ в долгосрочной перспективе, нарушение слизистых оболочек ЖКТ и т.д., здесь очевидно)
2️⃣ эти препараты следует принимать пожизненно. После прекращения приема – вес возвращается, причем довольно быстро
3️⃣ эти препараты провоцируют/обостряют/активизируют РПП - расстройства пищевого поведения. Уже есть исследование и статистика. Несколько моих пациентов с РПП также, к сожалению, дополняют эту статистику. Ну это и очевидно: есть "как раньше" и худеть... Это та самая розовая несбыточная мечта и "волшебная таблетка", которой не существует и существовать не может...
Завтраком после 9 утра можно взывать затяжную депрессию — вердикт ученых, которые 11 лет исследовали 24 000 человек, чтобы найти связь между менталкой и приёмами пищи.
Психика в нормальном состоянии осталась лишь у тех, кто завтракал до 8 утра, но больше всего пострадали участники, которые вовсе отказались от утреннего приема пищи. У них зафиксировали катастрофическое влияние на психику.
Психика в нормальном состоянии осталась лишь у тех, кто завтракал до 8 утра, но больше всего пострадали участники, которые вовсе отказались от утреннего приема пищи. У них зафиксировали катастрофическое влияние на психику.
Forwarded from Курс преодоления тревоги. (Психиатр , психотерапевт, аддиктолог Кислер Илья)
📌 Почему тревога — это нормально, но иногда мешает?
Тревожность — это не враг, а нормальная реакция нашего мозга на угрозы. Она помогает нам избегать опасностей и мобилизоваться в сложных ситуациях. Но когда тревога становится постоянной, мешает спать, работать, радоваться жизни, это уже проблема.
⚠️ Как понять, что тревога избыточна?
🔹 Вы прокручиваете в голове негативные сценарии снова и снова.
🔹 Тревога не приводит к конкретным решениям, а только истощает.
🔹 Тело реагирует: напряжение в мышцах, головная боль, проблемы с ЖКТ.
🔹 Вам трудно отвлечься даже на приятные вещи.
💡 Что делать?
Прежде чем браться за техники самопомощи, важно принять одну вещь: избавиться от тревоги полностью невозможно. Но с ней можно научиться обращаться так, чтобы она не управляла вашей жизнью.
В следующих постах — конкретные методики.
П.С. Наши чаты взаимопомощи тут - кликай
Тестирование на алкогольную, наркотическую, игровую зависимости , уровень тревожности, запись на консультации : https://www.group-telegram.com/MySober_bot
Тревожность — это не враг, а нормальная реакция нашего мозга на угрозы. Она помогает нам избегать опасностей и мобилизоваться в сложных ситуациях. Но когда тревога становится постоянной, мешает спать, работать, радоваться жизни, это уже проблема.
⚠️ Как понять, что тревога избыточна?
🔹 Вы прокручиваете в голове негативные сценарии снова и снова.
🔹 Тревога не приводит к конкретным решениям, а только истощает.
🔹 Тело реагирует: напряжение в мышцах, головная боль, проблемы с ЖКТ.
🔹 Вам трудно отвлечься даже на приятные вещи.
💡 Что делать?
Прежде чем браться за техники самопомощи, важно принять одну вещь: избавиться от тревоги полностью невозможно. Но с ней можно научиться обращаться так, чтобы она не управляла вашей жизнью.
В следующих постах — конкретные методики.
П.С. Наши чаты взаимопомощи тут - кликай
Тестирование на алкогольную, наркотическую, игровую зависимости , уровень тревожности, запись на консультации : https://www.group-telegram.com/MySober_bot