Клинический случай Марии Андреевны и Елены Владимировны:
На приеме ребенок 5 лет с жалобами на частые тонзиллиты (1 раз в 1-2 месяца), сопровождающиеся температурой 40. Такая клиника наблюдается около 8-9 месяцев. Сдавали анализы крови - в целом никаких особо значимых изменений не выявлено.
На осмотре белый налет на увеличенных миндалинах, небольшое увеличение шейной группы лимфатических узлов, наощупь безболезненны. Каждый эпизод лечили антибиотиком. На приеме родители с вопросом: почему наш ребенок так часто болеет? И почему всегда антибиотик?😱
У меня возникли подозрения на определенный синдром у ребенка. Замечательно, что в клинике оказался другой педиатр - Елена Владимировна. Идеально, когда есть возможность получить второе мнение другого педиатра, поэтому нашим пациентам мы всегда говорим о том, что при интересных случаях мы устраиваем консилиумы и обсуждения смежных специалистов, решаем клинические задачки, наш чат всегда гудит от вопросов со звездочкой.
Так вот, после повторного детального осмотра и обсуждения предположения Елены Владимировны совпали с моими. Поэтому дальше мы с родителями обсудили тактику ведения, начало терапии и результатов, которые мы ожидаем или не ожидаем в следствии лечения.
Клинический случай Марии Андреевны и Елены Владимировны:
На приеме ребенок 5 лет с жалобами на частые тонзиллиты (1 раз в 1-2 месяца), сопровождающиеся температурой 40. Такая клиника наблюдается около 8-9 месяцев. Сдавали анализы крови - в целом никаких особо значимых изменений не выявлено.
На осмотре белый налет на увеличенных миндалинах, небольшое увеличение шейной группы лимфатических узлов, наощупь безболезненны. Каждый эпизод лечили антибиотиком. На приеме родители с вопросом: почему наш ребенок так часто болеет? И почему всегда антибиотик?😱
У меня возникли подозрения на определенный синдром у ребенка. Замечательно, что в клинике оказался другой педиатр - Елена Владимировна. Идеально, когда есть возможность получить второе мнение другого педиатра, поэтому нашим пациентам мы всегда говорим о том, что при интересных случаях мы устраиваем консилиумы и обсуждения смежных специалистов, решаем клинические задачки, наш чат всегда гудит от вопросов со звездочкой.
Так вот, после повторного детального осмотра и обсуждения предположения Елены Владимировны совпали с моими. Поэтому дальше мы с родителями обсудили тактику ведения, начало терапии и результатов, которые мы ожидаем или не ожидаем в следствии лечения.
"This time we received the coordinates of enemy vehicles marked 'V' in Kyiv region," it added. At the start of 2018, the company attempted to launch an Initial Coin Offering (ICO) which would enable it to enable payments (and earn the cash that comes from doing so). The initial signals were promising, especially given Telegram’s user base is already fairly crypto-savvy. It raised an initial tranche of cash – worth more than a billion dollars – to help develop the coin before opening sales to the public. Unfortunately, third-party sales of coins bought in those initial fundraising rounds raised the ire of the SEC, which brought the hammer down on the whole operation. In 2020, officials ordered Telegram to pay a fine of $18.5 million and hand back much of the cash that it had raised. The Security Service of Ukraine said in a tweet that it was able to effectively target Russian convoys near Kyiv because of messages sent to an official Telegram bot account called "STOP Russian War." In 2018, Russia banned Telegram although it reversed the prohibition two years later. "The inflation fire was already hot and now with war-driven inflation added to the mix, it will grow even hotter, setting off a scramble by the world’s central banks to pull back their stimulus earlier than expected," Chris Rupkey, chief economist at FWDBONDS, wrote in an email. "A spike in inflation rates has preceded economic recessions historically and this time prices have soared to levels that once again pose a threat to growth."
from vn
