Медицинская Россия

На диспансеризацию выделяют миллиарды — врачи тонут в бюрократии и рисуют «мёртвые души», чтобы не лишиться зарплаты

Согласно официальным данным, в 2023 году диспансеризация в России помогла выявить 1 млн сердечно-сосудистых заболеваний и около 50 тысяч злокачественных новообразований на ранней стадии. Всего диспансеризацию прошли более 77 млн человек (в 2022 году – 51 млн).

Цели диспансеризации благие: заранее выявить заболевания у населения и предотвратить их развитие на ранних стадиях, а также увеличить продолжительность жизни и повысить её качество. Однако хорошая идея в России превратилась в невеселую игру для участкового врача в стиле «правда или действие»: либо он пишет правдивые данные о том, сколько реальных людей прошли диспансеризацию, рискуя лишиться премиальных, либо совершает действие. Например, самостоятельно заполняет медицинские карты, приписывая гражданам прохождение процедуры.

Перспектив, чтобы решить эту проблему, пока не видно. Очевидно, что если не будет решен кадровый вопрос, никакой Артемий Лебедев Минздраву РФ не поможет.

«В целом, идея правильная. Врач должен нарабатывать себе контингент, просматривать здоровых людей, находить какие-то отклонения и направлять дальше на обследования. Но система недостаточно отлажена, потому что народ особо не идет на осмотры. Из моих знакомых, допустим, никто диспансеризацию никогда не проходил. Если вы зайдете к себе или к своей бабушке в личный кабинет на госуслугах, я думаю, неожиданно обнаружите, что вы проходили диспансеризацию», — говорит медицинский аналитик, экс-чиновник департамента здравоохранения Москвы Артем Зуев.

Дополнительная нагрузка

В нашей стране процесс диспансеризации регламентируется приказом от 27 апреля 2021 года № 404н. Согласно ему, граждане России всех возрастов имеют право бесплатно пройти медицинский осмотр. Регулярность осмотров: детям до 1 года — ежемесячно, на 2-м году жизни — 1 раз в 3 месяца, на 3-м — 1 раз в 6 месяцев, с возраста 3-х лет до достижения 18 лет — ежегодно. Взрослые могут пройти диспансеризацию 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, а начиная с 40 лет — ежегодно. В рамках диспансеризации проводится осмотр врачами-специалистами и ряд медицинских обследований. Все они носят скрининговый характер и преследуют одну задачу: понять, есть ли у человека заболевание, которое необходимо взять на контроль, либо он пока условно здоров.

Финансируется весь процесс государством в зависимости от количества населения в регионе и составляет несколько миллиардов рублей на один регион. Министерством здравоохранения для поликлиник формируется план, сколько человек в этом году должны пройти диспансеризацию. Администрация больницы распределяет его на всех врачей и при его невыполнении сотрудник лишается части зарплаты. При этом медики вынуждены заниматься этим по ходу приёма, ведь отдельных диспансерных дней не предусмотрено.

Проблема состоит в том, что ответственность за профилактику переложили с самих граждан на медицинские учреждения, а те, в свою очередь, – на врачей. С каждым годом планы по диспансеризации растут, в отличие от количества медиков. На врачах и так лежит большая нагрузка на фоне кадрового дефицита, каждый терапевт и педиатр ведёт не по одному участку, а диспансеризация лишь подливает масла в огонь. По итогу страдают сами пациенты: ведь времени на приём по его проблеме становится еще меньше, надо же еще диспансеризацией заниматься.

Продолжение: https://telegra.ph/Vrachi-risuyut-myortvye-dushi-chtob-ne-lishitsya-zarplaty-03-21

Telegraph

Врачи рисуют «мёртвые души», чтоб не лишиться зарплаты

Нечестная игра Детский врач-офтальмолог Мария Белова считает, что проблема диспансеризации в неправильной организации всей процедуры и отсутствие условий для ее выполнения.

www.group-telegram.com/vn/mediamedics.com/8516

54.0K viewsedited  Mar 21, 2024 at 18:38

На диспансеризацию выделяют миллиарды — врачи тонут в бюрократии и рисуют «мёртвые души», чтобы не лишиться зарплаты

Согласно официальным данным, в 2023 году диспансеризация в России помогла выявить 1 млн сердечно-сосудистых заболеваний и около 50 тысяч злокачественных новообразований на ранней стадии. Всего диспансеризацию прошли более 77 млн человек (в 2022 году – 51 млн).

Цели диспансеризации благие: заранее выявить заболевания у населения и предотвратить их развитие на ранних стадиях, а также увеличить продолжительность жизни и повысить её качество. Однако хорошая идея в России превратилась в невеселую игру для участкового врача в стиле «правда или действие»: либо он пишет правдивые данные о том, сколько реальных людей прошли диспансеризацию, рискуя лишиться премиальных, либо совершает действие. Например, самостоятельно заполняет медицинские карты, приписывая гражданам прохождение процедуры.

Перспектив, чтобы решить эту проблему, пока не видно. Очевидно, что если не будет решен кадровый вопрос, никакой Артемий Лебедев Минздраву РФ не поможет.

«В целом, идея правильная. Врач должен нарабатывать себе контингент, просматривать здоровых людей, находить какие-то отклонения и направлять дальше на обследования. Но система недостаточно отлажена, потому что народ особо не идет на осмотры. Из моих знакомых, допустим, никто диспансеризацию никогда не проходил. Если вы зайдете к себе или к своей бабушке в личный кабинет на госуслугах, я думаю, неожиданно обнаружите, что вы проходили диспансеризацию», — говорит медицинский аналитик, экс-чиновник департамента здравоохранения Москвы Артем Зуев.

Дополнительная нагрузка

В нашей стране процесс диспансеризации регламентируется приказом от 27 апреля 2021 года № 404н. Согласно ему, граждане России всех возрастов имеют право бесплатно пройти медицинский осмотр. Регулярность осмотров: детям до 1 года — ежемесячно, на 2-м году жизни — 1 раз в 3 месяца, на 3-м — 1 раз в 6 месяцев, с возраста 3-х лет до достижения 18 лет — ежегодно. Взрослые могут пройти диспансеризацию 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, а начиная с 40 лет — ежегодно. В рамках диспансеризации проводится осмотр врачами-специалистами и ряд медицинских обследований. Все они носят скрининговый характер и преследуют одну задачу: понять, есть ли у человека заболевание, которое необходимо взять на контроль, либо он пока условно здоров.

Финансируется весь процесс государством в зависимости от количества населения в регионе и составляет несколько миллиардов рублей на один регион. Министерством здравоохранения для поликлиник формируется план, сколько человек в этом году должны пройти диспансеризацию. Администрация больницы распределяет его на всех врачей и при его невыполнении сотрудник лишается части зарплаты. При этом медики вынуждены заниматься этим по ходу приёма, ведь отдельных диспансерных дней не предусмотрено.

Проблема состоит в том, что ответственность за профилактику переложили с самих граждан на медицинские учреждения, а те, в свою очередь, – на врачей. С каждым годом планы по диспансеризации растут, в отличие от количества медиков. На врачах и так лежит большая нагрузка на фоне кадрового дефицита, каждый терапевт и педиатр ведёт не по одному участку, а диспансеризация лишь подливает масла в огонь. По итогу страдают сами пациенты: ведь времени на приём по его проблеме становится еще меньше, надо же еще диспансеризацией заниматься.

Продолжение: https://telegra.ph/Vrachi-risuyut-myortvye-dushi-chtob-ne-lishitsya-zarplaty-03-21

BY Медицинская Россия