📍 Работа с нейроотличиями требует комплексного анализа биологических, психологических и социальных факторов. Чем лучше специалисты разбираются в нюансах РАС и СДВГ, тем эффективнее будет помощь.

Наши партнёры, клиника Mental Health Center, проведут бесплатный вебинар для специалистов на тему нейроотличий.
Кому подойдёт вебинар?

🔴Психологам
🔴врачам-психиатрам
🔴психотерапевтам
🔴студентам старших курсов
🔴врачам соматического профиля
🔴и другим специалистам, которые хотят глубже разобраться в теме нейроотличий.

Вы разберёте:
🌟 Сложности диагностики РАС и СДВГ в разных возрастных категориях
🌟 Что важно исключить перед постановкой диагноза
🌟 Фармакотерапия или психотерапия: как выбрать?
🌟 Где искать мотивацию к изменениям у клиентов и у себя

10 июня в 11:00 по Мск

📌 Участие бесплатно, но по регистрации: https://portal.mhcenter.ru/r/SPsTelegram

Реклама ООО "ЭМЕЙЧСИ", ИНН 9702021590, erid:2VtzqxdgvRs

❗️Нам пришёл важный вопрос, который, как нам кажется, волнует многих, кто пишет нам.

🧠Хотели напомнить, что стремимся отвечать на ваши вопросы как можно быстрее, но делаем это в порядке очереди. Мы стараемся публиковать ответы на вопросы в течение месяца. Если на вопрос отвечают эксперты нашего проекта или приглашённые эксперты, время ожидания может составить до 6—8 недель. Если вы задавали свой вопрос давно и не находите ответ на него в поиске по каналу, продублируйте его.

☝️Инструкция к боту @neuro_party_bot — в этом посте.

Научная новость недели😳

Создано электронное тату для оценки умственного перенапряжения

Учёные из США разработали ультратонкий беспроводной сенсор, способный в реальном времени отслеживать уровень ментальной нагрузки. Устройство совмещает регистрацию ЭЭГ и ЭОГ, фиксируя активность головного мозга и глаз, и выполнено в форме гибкой плёнки, которая удобно размещается на коже лба и не мешает ношению шлемов или очков.

В ходе эксперимента участники выполняли сложную когнитивную задачу (dual N-back), а данные с электронной тату анализировались с помощью алгоритма машинного обучения. Результаты показали, что устройство способно точно предсказывать уровень умственного напряжения. Это делает его перспективным инструментом для мониторинга когнитивного состояния в авиации, медицине и других критически нагруженных сферах.

#научнаяновостьнедели

Вопрос: Здравствуйте. Часто вижу/слышу сообщения по типу «у меня депрессию поставили ещё в 8–10–14 лет». Можно ли ставить диагнозы подобного типа людям, которые ещё не до конца сформированы?

☁️ На вопросы в этой рубрике отвечают приглашенные эксперты, друзья нашего проекта, врачи-психиатры клиники ментального здоровья Denira.

➡️ Подписаться на канал клиники.

➡️ Записаться к врачу.

🌸 По промокоду «Нейровечеринка10» действует скидка 10% на первичный онлайн прием врача-психиатра в клинике Denira.

Ответ врача-психиатра Никиты Ставцева: Действительно, мозг и нервная система у детей отличаются по степени зрелости от взрослых, не говоря уже о психике как таковой. Но, увы, дети, даже самые маленькие, могут страдать депрессивными расстройствами. Однако течение болезни у детей и взрослых будет отличаться. Если мозг взрослого человека, страдающего депрессией, способен выдавать вполне понятные не только для врача, но и для окружающих депрессивные реакции и поведение, то у детей несколько сложнее. Часто депрессивные состояния на первый взгляд явно не заметны, но у ребёнка может испортиться поведение (драчливость, «истерики», бурные реакции на фрустрацию, проблемы в школе); он может забросить все свои увлечения (распространённая жалоба состоит в том, что ребёнок/подросток всё время проводит в телефоне/компьютерных играх, что происходит на фоне ангедонии, то есть сниженной способности получать удовольствие/удовлетворение от жизни и текущей деятельности); зачастую такие пациенты становятся тревожными несоразмерно ситуации, могут помногу расспрашивать о предстоящих событиях, катастрофизируя сценарии развития событий; также родители могут услышать от детей, страдающих депрессией, слова или мысли будто бы не по возрасту, связанные со смертью или вопросами бытия.

Подытоживая, хочу обратить внимание на то, что депрессия – смертельно опасное заболевание, которое зачастую приводит к суициду. Поэтому необходимо быть внимательными к своим детям, не обесценивать их переживания и не сетовать на «трудный возраст». Следует учесть, что даже при благоприятном исходе депрессия оставляет неизгладимый отпечаток на будущей жизни маленького пациента, ведь она может заметно повлиять на только формирующуюся личность и её мировоззрение, что приводит к фаталистическому мировосприятию и в целом к формированию личностного «депрессивного ядра».
Вероятно, подобное можно сказать о профессоре Снегге из серии книг о Гарри Поттере, он буквально олицетворяет собой меланхолию, учитывая его личностные черты и биографию, можно заподозрить не раз пережитые эпизоды депрессии в детстве и юношестве, не говоря уже о его настроении во взрослой жизни.

Тоже хочу спросить: @neuro_party_bot

Вопрос: Добрый день. Я периодически замыкаюсь в себе при общении с людьми. Не знаю и не хочу продолжать коммуникацию или проявлять инициативу. Это может происходить как на работе, так и просто при общении с друзьями или знакомыми. Со стороны это выглядит как неразговорчивость или заторможенность. Я не могу в эти моменты прийти в себя, снова включиться полноценно в жизнь или в беседу. Мне хочется избежать общения. Внутри как будто всё сжимается. Я начинаю себя ненавидеть, мне становится стыдно за то, что я это всё чувствую и думаю так... Моя работа связана с общением — я тьютор в школе. И в моменты, когда меня «накрывает» избегание, я становлюсь неэффективной. Это может происходить недолго на протяжении дня, эпизодически. Но бывают периоды, когда я в таком состоянии себя ощущаю примерно неделю. От этого ещё больше себя начинаю ненавидеть. Что это за симптом? В анамнезе — тревожно-депрессивное расстройство, обсессии. Мне 32 года, такое замыкание в себе беспокоит со школьного возраста. Принимаю антидепрессанты.

Ответ: То, что вы описываете, похоже на эпизодическое «замирание» или социальное избегание, сопровождаемое чувством стыда, самокритикой и снижением функциональности. Это состояние может быть одной из форм диссоциации или «отключения», возникающего как реакция на стресс или перегрузку.

🤯С чем это может быть связано?

🔴Тревожно-депрессивное расстройство в анамнезе
У таких состояний высокая вероятность рецидивов. Антидепрессанты помогают, но не всегда «покрывают» поведение, особенно в ситуациях межличностного напряжения или перегруза.

🔴Обсессивные черты
Обсессии часто сопровождаются сильным внутренним контролем, самокритикой, перфекционизмом. Это может приводить к внутреннему перенапряжению и последующему «выключению» – мозг как будто «отключает систему» в момент перегрузки.

🔴Соматическая составляющая
Вы описываете, что «всё сжимается внутри». Это похоже на аффективное замирание — реакцию «замри» в рамках модели «бей/беги/замри». Часто это наблюдается у людей с хронической тревогой или постстрессовыми реакциями.

🔴Социальное истощение
Такие эпизоды могут быть связаны с сенсорной или социальной перегрузкой.

🔴Нейроразнообразие
Иногда похожие жалобы бывают у людей с аутистическими чертами (в рамках спектра), СДВГ, повышенной чувствительностью.

Ваша профессия — тьютор — требует высокой вовлечённости и саморегуляции, что может усиливать такие реакции.

👩‍⚕️ Что это может быть с точки зрения симптомов?

🔴Элементы диссоциативного ответа на стресс

🔴Симптомы эмоционального выгорания

🔴Возможный компонент направленного на себя стыда, характерный для депрессии

🔴Возможные проявления маскированной социальной тревожности

🩷Что можно с этим делать?

🔴Вести наблюдение за триггерами
Завести дневник: в какой момент наступает замирание? после чего? что происходило до этого?

🔴Развивать навык саморегуляции
Техники из КПТ и майндфулнесс могут помочь мягко «возвращаться» из состояния замыкания — через дыхание, телесное сканирование, якорение в «здесь и сейчас».

🔴Работать со стыдом и внутренним критиком
Самокритика и стыд усиливают замыкание. Тут помогают практики самосострадания и терапия, направленная на переосмысление этих автоматических мыслей.

🔴Психотерапия
Это может быть:
• КПТ (когнитивно-поведенческая терапия)
• Схема-терапия (если есть устойчивые паттерны самоненависти)
• EMDR (если в анамнезе есть травматичный опыт)

💛Если такие состояния учащаются и справиться с ними сложно, стоит обсудить это с врачом и рассмотреть вариант психотерапии.

🧠А ещё вы можете присоединиться к нашей психологической группе для нейроотличных женщин — «Коммуникация без перегрузки: с опорой на себя». Мы бережно исследуем, как выстраивать контакт с другими, не теряя связь с собой.

Тоже хочу спросить: @neuro_party_bot

Нужна консультация специалиста проекта: neuroparty2022.tilda.ws

Вопрос: Перед экзаменом испытываю сильное волнение, а непосредственно перед началом и во время его (ЕГЭ) — полное расслабление и желание уснуть. Это нормально?

Ответ: На первый взгляд, такой резкий переход от сильного волнения к почти апатичному расслаблению может удивлять. Но с точки зрения психологии и исследований тревожности — это довольно типичная реакция нервной системы на чрезмерный стресс.

Когда организм долго находится в состоянии мобилизации, тревоги, напряжения, может случиться то, что называют стрессовым истощением или реакцией «замри» — одной из трёх эволюционно заложенных реакций на опасность (бей — беги — замри). Это состояние сопровождается резким снижением активности, желанием уснуть, расфокусом и иногда даже чувством отрешённости.

Подростки в интервью из этой статьи описывают похожие состояния: кто-то не может сосредоточиться, кто-то чувствует, что «мозг выключился». Это не лень и не «пофигизм», а физиологическая реакция на перегрузку.

☝️Как себе помочь:

🌱Нормализовать саму тревогу. Как мы уже писали в этом ответе, тревога перед экзаменом — это не враг. Это сигнал, что событие значимо. Но если её слишком много — это мешает, а не помогает.

🌱Работать с телом.
Прогрессивная мышечная релаксация, дыхательные практики (например, дыхание 4–7–8), упражнения на «заземление» — всё это помогает снизить уровень физиологического возбуждения.

🌱Настраиваться, а не разгоняться. За день-два до экзамена важно не перегружать себя, а помогать себе сохранять ритм. Как показывают исследования, перегруз и бессонница чаще всего ухудшают результат.

🌱Переходить от тревоги к действиям. Это может быть заранее спланированная рутина перед экзаменом (завтрак, прогулка, короткая разминка), повторение плана ответа, а не всего материала, знакомые дыхательные упражнения.

📚А ещё можно попробовать упражнения из тетради по работе с тревогой или техники из книги Р. Лихи «Свобода от тревоги».

Тоже хочу спросить: @neuro_party_bot

Нужна консультация специалиста проекта: neuroparty2022.tilda.ws

Вопрос: Есть ли какие-то исследования или опыт специалистов в теме хирургического климакса с 36 лет? Т. е. были удалены матка и яичники, в результате случился климакс. Как это влияет на психику, на работу мозга. Могут ли развиться какие-то расстройства, типа СДВГ, тревожного и дебютировать те, что могли быть в «спящем» состоянии? Есть жалобы на эмоциональную неустойчивость, раздражительность, впечатлительность, тревожность, низкую стрессоустойчивость.

Есть ли какие-то рекомендации, как себя поддерживать в такой ситуации, к каким специалистам обращаться? Есть нюанс: заместительную гормональную терапию принимать нельзя, т. к. в анамнезе онкология.

Ответ: Удаление яичников до естественной менопаузы (особенно в 30+ лет) вызывает резкий обрыв выработки эстрогенов, а они напрямую связаны с работой мозга — особенно префронтальной коры, лимбических структур и гиппокампа.

🧐Эстрогены участвуют в регуляции настроения, внимания, сна, реакции на стресс и поддержании нейропластичности. Их резкое исчезновение может вызвать:

– эмоциональную нестабильность и раздражительность,
– усиление тревожности и впечатлительности,
– снижение стрессоустойчивости,
– трудности с концентрацией, забывчивость, утомляемость.

🤯По данным исследований, хирургическая менопауза до 45–50 лет повышает риск:

– депрессивных и тревожных расстройств,
– когнитивного снижения и деменции (особенно без ЗГТ),
– ускоренного старения мозга (в том числе ухудшения микроструктурной целостности белого вещества по данным DTI-МРТ).

Также могут проявиться ранее скрытые особенности. Например, СДВГ у женщин часто компенсируется до резких гормональных изменений, а затем симптомы становятся заметнее.

☝️Нейроотличия сами по себе не возникают «из-за климакса», но возможен дебют ранее не выраженных черт, особенно если они были компенсированы до этого.

Что делать при невозможности ЗГТ?

🔴Нейропсихологическое обследование — выявить конкретные дефициты (внимание, память, регуляция эмоций).

🔴Психотерапия, особенно КПТ, для коррекции тревожности, стабилизации настроения и развития устойчивости к стрессу.

🔴Когнитивная стимуляция — обучение новому, занятия для тренировки когнитивных функций.

🔴Консультация психиатра для оценки необходимости медикаментозной поддержки при выраженной тревожности, раздражительности, нарушениях сна или когнитивных симптомах.

🔴Здоровый образ жизни — физическая активность, питание, режим сна и восстановление ресурсов.

🔴Обсуждение с врачами (онколог, эндокринолог, терапевт) допустимых немедикаментозных и поддерживающих стратегий.

Тоже хочу спросить: @neuro_party_bot

Нужна консультация специалиста проекта: neuroparty2022.tilda.ws

🧠БРЕДОВОЕ РАССТРОЙСТВО И ШИЗОФРЕНИЯ: СХОДСТВА И РАЗЛИЧИЯ🧠

Эксперты относят оба состояния к широкому классу расстройств шизофренического спектра, в который входят:

🌪шизофрения

🌪шизоаффективное расстройство

🌪шизофреноформное
расстройство

🌪кратковременное психотическое расстройство

🌪психоз неуточнённый

🌪бредовое расстройство

Основные сходства

Главная общая черта — наличие бреда. Бред — это устойчивые убеждения, которые крайне трудно изменить, даже при наличии убедительных доказательств обратного. В обоих случаях бред часто связан с идеями преследования.

Также встречаются следующие виды бреда:

🌪соматический бред — убеждённость в наличии серьёзного заболевания или телесных нарушений

🌪эротомания — вера в то, что некий человек, часто с высоким социальным статусом, влюблён в пациента

🌪бред величия (грандиозность)

🌪патологическая ревность

Точные причины этих состояний пока не установлены. Предполагается, что они возникают под действием биологических, психологических и средовых факторов, которые взаимодействуют между собой.

Основные различия

При шизофрении, помимо бреда, часто наблюдаются галлюцинации, негативные симптомы и когнитивные нарушения, которые могут существенно влиять на повседневную жизнь. При бредовом расстройстве таких симптомов, как правило, нет.

Также различается возраст начала заболевания.

Шизофрения чаще дебютирует у мужчин период в ранней зрелости, у женщин — в 25–45 лет. Бредовое расстройство, напротив, обычно развивается в более зрелом возрасте.

Бредовое расстройство

Для постановки диагноза необходимо, чтобы на протяжении как минимум одного месяца у человека присутствовала хотя бы одна бредовая идея.

Дополнительно могут наблюдаться:

🌪лёгкие галлюцинации, связанные с бредом (например, видения насекомых на фоне убеждённости в их наличии на теле)

🌪нормальное социальное и профессиональное функционирование, за исключением последствий бреда

🌪кратковременные расстройства настроения, такие как депрессия

Шизофрения

Шизофрения — это психическое расстройство, при котором мышление, восприятие, эмоции и социальные взаимодействия значительно и стойко нарушаются.

Для постановки диагноза необходимо наличие по крайней мере двух из следующих симптомов на протяжении значительной части одного месяца (или меньше при эффективном лечении):

🌪бред

🌪галлюцинации

🌪дезорганизованная речь (частые отклонения от темы, бессвязность)

🌪дезорганизованное или кататоническое поведение

🌪негативные симптомы (эмоциональное уплощение, скудность речи, снижение мотивации)

Также должны наблюдаться значительные нарушения в социальной и профессиональной жизни и постоянные признаки расстройства в течение 6 месяцев и более.

Симптомы

Бредовое расстройство характеризуется наличием устойчивого бреда. В отличие от шизофрении, отсутствуют выраженные галлюцинации и серьёзные нарушения повседневного функционирования.

Шизофрения может проявляться следующими тяжёлыми симптомами:

🌪психотические симптомы: бред, галлюцинации, расстройства мышления

🌪эмоциональное уплощение

🌪когнитивные нарушения

🌪снижение мотивации

🌪трудности в установлении и поддержании отношений

🌪нарушения моторики

Симптомы обычно проявляются в возрасте от позднего подросткового периода до 30 лет, у мужчин — раньше, чем у женщин.

Перекрывающиеся симптомы

И при шизофрении, и при бредовом расстройстве может наблюдаться бред — фиксированные убеждения, которые не изменяются даже при наличии противоположных доказательств.

Галлюцинации возможны при обоих состояниях, однако при бредовом расстройстве они, как правило, связаны с бредовой темой и не нарушают повседневную жизнь.

Вопрос: А сколько синапсов у людей с РАС?

Ответ: Исследования показывают, что у людей с расстройствами аутистического спектра (РАС) наблюдаются отклонения в количестве и плотности синапсов, однако данные варьируются в зависимости от возраста и методологии исследования.

🧐Повышенная плотность синапсов в детстве

Некоторые исследования свидетельствуют о том, что у детей с РАС может быть повышенное количество синапсов по сравнению с нейротипичными сверстниками. Это связано с нарушениями в процессе синаптической обрезки — естественного механизма удаления избыточных нейронных соединений во время развития мозга. Например, исследование Колумбийского университета обнаружило, что у детей с аутизмом плотность синапсов в коре головного мозга была на 50% выше, чем у контрольной группы.

🧠Снижение плотности синапсов у взрослых

В противоположность этому, другие исследования, проведённые с использованием ПЭТ-сканирования, показали, что у взрослых с РАС наблюдается снижение плотности синапсов. В частности, исследование Йельского университета выявило, что у взрослых с аутизмом плотность синапсов была на 17% ниже по сравнению с нейротипичными участниками. Это снижение коррелировало с выраженностью социальных и коммуникативных трудностей.

🤯Нарушение баланса возбуждающих и тормозных синапсов

Дополнительные исследования указывают на дисбаланс между возбуждающими и тормозными синапсами в мозге людей с РАС. Так, в префронтальной коре обнаружено увеличение количества возбуждающих синапсов и уменьшение числа тормозных, что может способствовать гипервозбудимости нейронных сетей и нарушению когнитивных функций.

Таким образом, у людей с РАС наблюдаются возрастные и региональные изменения в плотности и количестве синапсов:

🌿В детстве имеет место повышенная плотность синапсов из-за нарушенного синаптического прунинга.

🌿Во взрослом возрасте отмечается снижение общей плотности синапсов, особенно в областях, связанных с социальными и когнитивными функциями.

🌿Также присутствует дисбаланс: увеличение числа возбуждающих и уменьшение количества тормозных синапсов в определённых зонах мозга.

Эти нейробиологические особенности могут лежать в основе характерных симптомов РАС, таких как трудности в социальной коммуникации и повторяющееся поведение.

Тоже хочу спросить: @neuro_party_bot

Нужна консультация специалиста проекта: neuroparty2022.tilda.ws