🔔Нужно прекратить порочную практику привязки врачей-специалистов и оборудования к численности населения!

✔️Прочитал отчет Николая Панкова о его рабочем визите в Вольский район, во время которого в Черкасском ему пожаловались на то, что станция скорой помощи в этом селе, обслуживающая округу из множества сел, имеет только одну машину, одну бригаду. Потому что есть норматив привязки медицинской единицы к численности проживающего населения. Николая Васильевича это возмутило: «Мы иногда за нормативами живого человека не видим».

🫵Этот случай повод еще раз обсудить острую проблему. Сложилась система, придуманная и навязанная медучреждениям Минздравом РФ, о привязке врачей-специалистов, медоборудования, машин «скорой помощи» к количеству обслуживаемого населения.

Врач-кардиолог положен, если прикрепленное население составляет 20 тыс. чел. Врач-инфекционист – на 50 тыс. чел. Врач-аллерголог-иммунолог – на 100 тыс. чел. И т.д. Такие же привязки по закупке медоборудования, по «скорой помощи».

❌Такие критерии не оправдывают себя и в крупных городах, когда в результате объединения поликлиник те из них, что стали филиалами, тут же лишились ряда врачей-специалистов, которых перевели в головную, то есть произошло сокращение. А для районных больниц и поликлиник такой подход и вовсе катастрофичен. Во многих районах проживает меньше 20 тыс. жителей, редко, когда больше 30 тыс., если райцентр – не город. И такие «недонаселенные» районы не имеют возможности получить врачей-специалистов. Они там появляются наездами раз месяц – попробуй успей записаться. То есть это грубое нарушение прав человека на получение своевременной качественной медицинской помощи. Конечно, московские чиновники от медицины этого не знают, они, может быть, и в селе никогда не были. Поэтому мыслят московскими мерками. Это я считаю вредным подходом к оказанию медицинской помощи.

📣❗️Считаю, что депутатам Госдумы от Саратовской области или областной думе нужно выйти с инициативой отмены соответствующих постановлений и рекомендаций Минздрава РФ с его подрывными критериями.

🔴Однако, напоследок скажу о хорошем. На вчерашнем совещании в облдуме о проблемах здравоохранения министр Владимир Дудаков и ректор медуниверситета Андрей Еремин заявили, что форма 057, которая бюрократически осложняет направление пациента в федеральное медучреждение, отменена. Теперь любой пациент может обратиться напрямую в любую больницу или клинику при СГМУ.

И это прорывное решение, которое позволит расширить доступ к федеральным лечебным учреждениям, в которых, как известно, как минимум нужное медоборудование есть, и оно лучше. Не говоря уже о врачах-специалистах.

🔔У нас появился харизматичный министр здравоохранения, который думает о проблемах 24 часа в сутки

На совещании в думе по отчету минздрава о проделанной работе в 2024 году, депутаты вновь подняли тему бесплатного лекарственного обеспечения тяжело и хронически больных. ❗️В течение нескольких последних месяцев прошлого года я на всех площадках обращал внимание на то, что эти больные либо не получают положенные ими лекарства, либо получают с задержками. В результате своего депутатского расследования я выявил систем ный сбой в обеспечении лекарств, выявил замкнутый круг. Минздрав говорит, что он заказывает лекарства по заявкам главврачей, а те по заявкам лечащих врачей. А последние не дают сведения и не выписывают лекарства, пока они не появятся в аптечных пунктах в поликлиниках. В результате все дошло до громких разбирательств. Даже один такой больной прорвался на прямую линию президента в конце 2024 года и задал этот вопрос.

✔️В середине декабря депутаты облдумы приняли изменения в областной бюджет на приобретение льготных лекарств. Предполагалась, что на выделенную сумму будет закуплены лекарства, которых хватит до середины января. Наступил февраль. «Проблема сохраняется или решена?», – спросили мы министра.

💉Владимир Дудаков ответил: «Очень щепетильный вопрос. Он крутится в моей голове 24 часа в сутки, даже когда я сплю. Я понимаю, что такое оказаться в такой ситуации. Разбираясь в этой проблеме, я понял, что система обеспечения льготными лекарства представляет собой бумажно-индивидуальный подход. Нужно, чтобы работала электронная система, чтобы мы могли контролировать расход средств с учётом новых пациентов. Понимать сколько нужно денег для препаратов сложно, поэтому эта цифра не озвучена. Пока мы не приведём в порядок электронную систему, которую мы перевели с центрального аптечного склада к себе в минздрав в конце прошлого года. Сейчас мы её совершенствуем, получим дополнительные программы, постараемся синхронизировать с медицинской информационной системой, чтобы привязать каждую упаковку к каждой конкретной фамилии. Понимать будем прогнозы: сколько у нас появляется в неделю новых пациентов, сколько у нас уходит пациентов в неделю».

▶️Это радует, что у нас появился живой и харизматичный министр, который думает и переживает, даже когда спит. Радует, что министр применяет новый подход к решению проблемы, видно, что он хочет разобраться. Конечно, для этого нужно время. И все же, не дожидаясь конца разбирательств, конкурсные процедуры должны проводиться вовремя, чтобы вовремя больные получали лекарства. Лучше закупить больше, они не пропадут с учетом корректировок заявок на следующие месяцы.

🔔Какие лечебные учреждения будут отремонтированы в Саратовской области?

✅В областной думе прошло совещание по выполнению нацпроектов в 2024 в здравоохранении. Отчитывался министр здравоохранения Владимир Дудаков. Я задал вопрос, почему в 2024 г было возведено 26 модульных ФАПов, а в 25-м планируется только 12, да и то четыре из них перешли с прошлого года.

Министр подтвердил, что, к его сожалению, 4 модульных ФАПа не достроили. «На то есть определённые причины: в двух случаях – невыполнение своих обязательств исполнителями, в двух других – из-за задержек. Мы экономили средства, поэтому поздно получили разрешение от федерального Минздрава на повторное использование этих средств. Можно было бы вернуть, но возвращать это не очень здорово. Что касается количества, то программа согласовывается с федеральным Минздравом. Что касается установки, то мы сейчас закончили один национальный проект, заходим в другой. Там будут проекты на модернизацию проектов первичного звена. Туда входят и строительство поликлиник (за 5 лет планируется построить 9 поликлиник в крупных городах), и капитальные ремонты, и ФАПы. Программа находится на утверждении. Ориентировочный срок утверждения – с 11 февраля этого года. К сожалению, есть рамки, под которые необходимо попасть, чтобы провести те или иные работы. Они достаточно жестковатые. По внешнему виду здания, вроде бы, понимаешь, что его нужно ремонтировать или разрушить и построить новое. Но когда выполняется экспертиза, здание подходит не под одну, а под другую программу. Есть сложности».

📣Также я призывал ремонтировать ветхие здания ФАПов и амбулаторий, чтобы не доводить до того, чтобы они были признаны неподлежащими эксплуатации и были снесены.

Дудаков согласился и сказал, что в 2025 году запланировано отремонтировать 12 объектов. Продолжается ремонт 3 объектов: здание поликлиники Ровенской районной больницы, Родничковская участковая больница Балашовского района, терапевтический корпус Петровской районной больницы. Новые объекты: ФАП села Красный Яр Балаковский районной поликлиники, поликлиника №2 в составе Балаковской районной поликлиники, акушерско-гинекологический корпус Лысогорской больницы, здание отделения детской скорой помощи Лысогорской больницы, здание хирургического корпуса Лысогорской больницы, акушерское отделение Пугачевской больницы, здание лаборатории Ровенской районной больницы, здание женской консультации Энгельсской городской клинической больницы и корпус поликлиники Энгельсской городской клинической больницы.

🔔К заказчикам и застройщикам будем применять радикальные меры

✔️В областной думе обсудили состояние отремонтированных общественных территорий Саратовской области, гарантийный срок которых истекает в 2025 году. В ходе обсуждения депутаты пришли к выводу, что муниципалитеты, являющиеся заказчиками, не в полной мере или несвоевременно передают претензии подрядчикам по фактам вскрытого брака или ненадлежащего состояния объекта в рамках гарантийных обязательств. Из-за этого объекты приходят в негодность.

🫵❗️Я назвал системную причину, почему дороги и общественные территории после ремонта находятся в таком плачевном состоянии.

❗️Дороги, парки, дворы и тротуары после ремонта должны служить от 10 до 20 лет. Но эти объекты разваливаются сразу по истечении гарантийного срока. Причина: муниципалитеты как заказчики недолжным образом следят за состоянием объектов, не проводят комплексные и своевременные обследования, вовремя не предъявляют претензии к подрядчикам. Не следят за содержанием объектов. Например, за тем, какие реагенты применяются зимой, за появлением трещин, которые можно устранить сразу, не доводя до того, что лед или техника их расширит или превратит в выбоины.

❗️Еще одна из проблем, почему объекты едва доживают до окончания гарантии, а зачастую приходят еще раньше в ненормативное состояние, в том, что в сметно-техническую документацию закладывают более дешёвые материалы низкого качества. Ярким примером здесь является злополучная плитка на проспекте Столыпина, о плохом состоянии которой сейчас вновь зашла речь. Год назад комиссия по контролю за ремонтом дорог, дворов, общественных территорий и социальных объектов проводила разбирательство, почему плитка на проспекте и на Волжской имеет удручающее состояние. Эксперты «Дорожного контроля» с аппаратурой выезжали на место, проводили исследования и выявили некачественную тротуарную плитку, верхний слой которой слезает и крошится. То есть изначально была заказчиком куплена непригодная плитка.

На совещании было выявлено, что торговый дом, поставлявший плитку, прекратил своё существование. Отсюда делается вывод, что здесь, возможно, присутствует коррупционный сговор: закупается преднамеренно некачественная плитка по высокой цене, после этого поставщик-временщик ликвидируется, а все вопросы вешаются на подрядчика, который должен в рамках гарантии менять плитку за свой счет. ✍️Я на днях по этому факту напишу заявление прокурору области проверить, есть ли здесь преступление.

‼️В этом сезоне я перестрою работу в комиссии – теперь будем делать не только рекомендации, которые несут практические советы, основанные на методиках, а еще писать заявления в прокуратуру по каждому выявленному факту. Только таким радикальным способом можно что-то изменить

🔴Планирую в начале апреля провести в рамках комиссии по контролю комплексную проверку объектов общественных территорий, гарантийный срок которых заканчивается в этом году или будет закончен в ближайшее время. И попрошу депутатов в своих округах провести рейды и сообщить об их итогах в комиссию для дальнейшего разбора.

🔔 Система обеспечения лекарствами несовершенна

✔️В облдуме обсудили проблему несвоевременного обеспечения бесплатными лекарствами больных-льготников. Между депутатами и министром здравоохранения Саратовской области Владимиром Дудаковым завязалась дискуссия. Доброжелательная и конструктивная. Министр сказал о ❗️несовершенстве электронной системы МИАЦ распределения лекарственных препаратов. Заверил, что решением этой проблемы усердно занимается. Он ранее обещал разобраться с ней, а также с кадровыми вопросами за два месяца, то есть до февраля. Выяснилось, что разбирательство с системой получения и обработки заявок требует большего времени.

🫵Я сказал, что система распределения льготных лекарств перевернута с ног на голову. Мы в лекарственном обеспечении льготников постоянно догоняем. Сперва заявки, потом через месяц лекарства. Так нельзя, так мы никогда не ликвидируем проблему. Если такую систему применить на больницу, то будет так. Привезла скорая помощь пациента в больницу, главврач подает заявку на препарат и через два месяца его получает. А больной помирает, пока ждет. Со льготниками такая же ситуация. Они тяжело больные, им требуется постоянно принимать жизненно необходимые лекарства, а они их ждут. Все 308 тысяч таких больных известны. Почему нельзя заранее приобрести лекарства и хранить их, чтобы при необходимости раздавать, а потом корректировать, если по каким-то хорошим или плохим причинам таких больных становится меньше? Лекарства все равно не пропадут.

Министр не согласился с тем, чтобы нужные лекарства закупать заранее на несколько месяцев. Назначения врача могут меняться. Но признал, что система распределения лекарств среди льготников не интегрирована в общую медицинскую базу пациентов.

❌Ответственными за работу этой системы он назвал директора ГУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» Алексея Зубрева и своего первого зама Асят Выкову.

❗️Далее я обратил внимание, что выписка рецептов происходит раз в месяц. Мы зачем бабушек и дедушек обрекаем каждый месяц ходить в поликлиники стоять в очередях к врачу, чтобы получить уже готовую бумажку? Можно же выписывать эти рецепты на три месяца и на полгода. Больные за это время не вылечатся.

Дудаков на это ответил, что у многих больных течение болезни не постоянно, нужны регулярные обследования и корректировка применения лекарств.

❗️Я лишь отчасти согласился с этим. Кому нужны постоянные обследования, пусть их проходит и получает ежемесячно рецепты. При этом их должны выдавать без очереди! Но у многих больных болезнь, особенно на ранних стадиях, статична. Они годами принимают одни и те же лекарства по одним и тем же дозам - для них и ввести рецепты на полгода. Причем, так иногда делают. Дудаков согласился, что к пациенту нужно подходить индивидуально.

🔴В итоге Владимир Дудаков пообещал, что в марте система будет приведена в порядок.

🔔Замы по патриотической работе нужны для укрепления государственно-национальной идеологии

❗️Решение губернатора ввести специальную должность заместителя министра образования, а также заместителей глав районных администраций по патриотической работе считаю важным. Идеология, как и семья – фундаменты государства. Если государство укрепляет семью, то и патриотическую идеологию следует превозносить. ❗️Это как знамя, как герб, как гимн. Все это у России есть. В словах гимна заложена идеология, в двуглавом орле герба визуально выражена суть российской идеологии. Но нет отдельного статуса идеологии равной этим государственным символам. ⁉️

🫵❗️Патриотическая идеология должна быть основой не только воспитания молодежи, но моральным ориентиром в деятельности всех служащих в госорганах. Поэтому правильно введение специальной высокоответственной должности по организации и кураторству патриотической работы.

В правительстве такой человек должен корректировать систему и программу образования в школах, техникумах, колледжах и вузах. Здесь и чиновников, порой, не мешает повоспитывать, чтобы они бережнее относились к госсобственности, госхозяйству, а главное - к людям. ⁉️Почему понятие «служение Родине» относится только к военнослужащим? Это также должно относится и к госслужащим. Они же служащие. Кому они служат? Служение Родине превыше всего. А не себе, не начальству. Должна быть корректировка сознания в понимании государственной идеологии.

🏵Поэтому совершенно правильно в этой работе использовать людей, воевавших в СВО, в Сирии, Чечне. На них возложить обязанности по патриотической работе. Потому что они прочувствовали, прожили, промыли кровью смысл Служения Родине, и никто, как они, лучше понимают, что это такое и как это понимание доносить до молодежи и их родителей, которые формировались во времена Перестройки и кризиса 90-х.

🔴Здесь важно, чтобы на эту работу не попали карьеристы и формалисты. Нужно сделать такой отбор, чтобы на эти должности назначили ветеранов войн, которые работали бы с душой, у которых есть моральный стержень и жесткая позиция, тогда патриотическое воспитание заладится и будет успешным.

🔔В сердце Саратова открылось кафе с навязчивым продвижением нарциссизма

🥪Очередная «жральня» называется Chiko, является сетью российских ресторанов южнокорейской кухни. 🔴Это учреждение общепита как приторным кремом пропитано 😻🍭 идеологией нарциссизма. И это может быть деструктивным в процессе формирования личности подростков. В нем открыто пропагандируется популярное движение к-поп. Идеология к-попа даже в самой в Южной Корее нередко подвергается критике. Она основана на западных и японских современных ценностях.


⚠️Опасность в том, что как только кафе открылось, в него потянулись молодые люди. Именно парни и девушки от 12 до 18 лет основные клиенты кафе. Оно вмещает около 200 человек, но желающих откушать 🍱«прикольной» жратвы, которую, впрочем, можно заказать и в уличных забегаловках, больше, и очередь ожидающих мерзнет на улице. Очевидно, нравится антураж интерьера.


Атмосфера в кафе выдержана в духе к-попа: неоновая подсветка, надписи на стенах латиницей и иероглифами, ободки с плюшевыми кошачьими ушками на официантках и экраны, на которых корейские поп-исполнители танцуют в кислотной одежде под ту же кислотную подсветку. 🫗Безалкогольные коктейли стилизуют под алкогольные с разноцветными слоями.


❌Среди музыкальных клипов иногда проскальзывают кадры, на которых ненавязчиво рекламируется пластическая хирургия. В Южной Корее культ пластики. Там режут лицо уже с юных лет, делая из него 🐹 анимешные мордочки. Поэтому, если вы заметили, молодые южнокорейцы такие кукольно-миловидные. Этому потворствуют сами родители, дарящие детям сертификаты на пластическую операцию. И этот тренд как бы ненавязчиво через видеоклип, через песни чужих звезд навязывается и нашей молодежи. И в целом навязывается тот образ жизни, в котором нужно любить только себя и удовлетворять свои прихоти. В этом большая опасность.


Ведь парень или девушка, подверженная влиянию модных азиатских течений, основанных на западных ценностях, заходят следовать им, «быть в тренде» (то есть клевым быдлом). Пропаганда, как бы между прочим, через клипы звезд с детской пластической хирургией – это 🤦‍♀️ вообще треш (если употреблять молодежный сленг), это выше пределов дозволенного и это однозначно должно быть запрещено. Если мы не хотим превратить наших детей по облику в таких же анимешных персонажей, какими делают себя молодые южнокорейцы.

❗️Данная сеть «жрален» запущена в самый тяжелый период новейшей истории России – во время СВО. 🪖 Сейчас западным антигуманитарным, антихристианским движениям особо важно оторвать российскую молодежь от патриотического воспитания, которое укрепляется на фоне Священной войны на Украине. Подменить идеологию любви к Родине, к окружающим людям культами удовольствия и любви к себе.

Не говоря о том, что Южная Корея недружественное России государство. Она поставляла ВСУ оружие, южнокорейские наемники охотно воюют против наших бойцов на Украине. Северная Корея, наоборот, протянула России руку помощи: помогает с боеприпасами, вооружением и людьми. Особенно эта поддержка, как пишут СМИ и телеграм-каналы, пригодилась в оккупированной части Курской области. Почему же в тылу России, в Саратове открыта через общепит широкая дорога для прозападной корейской пропаганды?

🫵❗️Такой бизнес, считаю, нужно запрещать по идеологическим соображениям и с позиции государственной безопасности. Он несет в себе деструктивное начало. Оно очень опасно!