group-telegram.com/doctorkisler/2486
Last Update:
Связь пограничного расстройства личности (ПРЛ) и злоупотребления психоактивными веществами
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) часто сочетается с зависимостью от алкоголя, наркотиков или других веществ. Эта взаимосвязь объясняется попытками пациентов справиться с эмоциональной нестабильностью, импульсивностью и чувством опустошенности через «самолечение». Два ключевых исследования раскрывают масштабы проблемы:
---
#### 1. Исследование Lieb, Zanarini et al. (2004)
Источник: Lieb, K., Zanarini, M. C., Schmahl, C., Linehan, M. M., & Bohus, M. (2004). Borderline personality disorder. *The Lancet*, 364(9432), 453–461.
Основные выводы:
- У 66% пациентов с ПРЛ (две трети) выявлены проблемы с психоактивными веществами (алкоголь, наркотики, лекарства).
- Авторы связывают это с импульсивностью и эмоциональными кризисами, характерными для ПРЛ: люди используют вещества, чтобы заглушить боль, гнев или страх.
- Подчеркивается, что зависимость усугубляет симптомы ПРЛ (например, провоцирует рискованное поведение, суицидальные мысли), создавая «порочный круг».
Простыми словами: Большинство людей с ПРЛ рано или поздно начинают злоупотреблять веществами, потому что им сложно справляться с эмоциями. Это не помогает, а только усиливает их проблемы.
---
#### 2. Исследование Trull et al. (2000)
Источник: Trull, T. J., Sher, K. J., Minks-Brown, C., Durbin, J., & Burr, R. (2000). Borderline personality disorder and substance use disorders: A review and integration. *Clinical Psychology Review*, 20(2), 235–253.
Основные выводы:
- Среди людей с зависимостью от веществ каждый пятый (20%) соответствует критериям ПРЛ.
- Пациенты с ПРЛ и зависимостью чаще срываются в лечении, склонны к рецидивам и имеют более тяжелые формы аддикции.
- Авторы настаивают, что терапия должна работать с обеими проблемами одновременно (например, диалектическая поведенческая терапия), а не раздельно.
Простыми словами: Среди зависимых много людей с пограничным расстройством. Если лечить только зависимость, игнорируя ПРЛ, шансы на успех снижаются — нужен комплексный подход.
---
### Почему это важно?
- Двойной диагноз (ПРЛ + зависимость) требует особого внимания: терапия должна фокусироваться на эмоциональной регуляции, снижении импульсивности и поиске здоровых способов справляться со стрессом.
- Без лечения ПРЛ зависимость часто возвращается, а без работы с зависимостью симптомы расстройства обостряются.
Если коротко: ПРЛ и зависимость — как огонь и бензин. Одно подпитывает другое, поэтому бороться нужно с обоими сразу.
*Пример из практики*: Человек с ПРЛ в состоянии тревоги может выпить алкоголь, чтобы «успокоиться», но затем чувствует стыд и гнев, что провоцирует новый эмоциональный срыв — и цикл повторяется.
Тестирование на алкогольную, наркотическую, игровую зависимости , уровень тревожности, запись на консультации : https://www.group-telegram.com/MySober_bot
👉подписывайтесь на канал доказательной наркологии и психотерапии, чтобы не пропустить полезное
BY Доктор Кислер о зависимостях || Доказательная медицина || Помощь родственникам зависимых
Share with your friend now:
group-telegram.com/doctorkisler/2486