Вот такой вопрос часто возникает: «Надо ли делать тест на грипп?»
Разобьем такой вопрос на два подвопроса: «Зачем надо делать тест на грипп?» и «Почему надо делать тест на грипп?»
Вопросы типа «зачем» и «почему» в медицине — это очень разные вопросы и на них обычно очень разные ответы
«Зачем надо делать тест на грипп?»
Прежде чем выполнять любой диагностический тест, очень полезно задавать вопрос «зачем?» и если в ответе на этот вопрос оказывается, что результат теста влияет на то, что мы будем делать дальше, то его выполнять, а если не влияет, то и не делать его
Если мы совместно с пациентом заранее решили, что в случае получения положительного результата, мы будем проводить его лечение противогриппозными средствами или проводить профилактику ими у совместно проживающих с ним людей, потому что нам кажется, что в конкретной ситуации этого пациента возможная польза от этих средств превышает возможный вред, как финансовый, так и вред связанный с нежелательными реакциями на лечение, а в случае получения отрицательного результата, мы ничего такого делать не будем, тогда выходит, что результат теста повлияет на то, что мы будем делать дальше, и такой тест пациенту показан и делать его надо
Если мы решили, что мы все равно не собираемся никого лечить даже если получим положительный результат теста, потому что нам кажется, что возможного вреда от лечения в этом конкретном случае может быть больше чем возможной пользы, или наоборот, все равно будем лечить, даже если получим отрицательный результат, ну потому что чувствительность тестов не идеальная и ложноотрицательные результаты то и дело бывают, а нам кажется, что возможной пользы от лечения все равно больше чем возможного вреда, в таких случаях такой тест пациенту не показан и делать его не надо
А вот если мы сначала сделаем тест и только получив его результат, начнем решать, а что нам теперь с ним делать — это обычно создает кучу дополнительной неопределенности и лишних переживаний у большинства пациентов — нам такого точно не надо
«Почему надо делать тест на грипп?»
Варианты ответов: потому что так всегда делали, потому что так принято делать, потому что ну просто же можно взять и сделать, потому что любопытно, потому что так написано в каких-нибудь клинических рекомендациях, руководствах, нормах, правилах и тому подобных документах, или потому что если не сделаем и наступит неблагоприятный исход, можно будет подумать, что врач недостаточно старался лечить
Вот такой вопрос часто возникает: «Надо ли делать тест на грипп?»
Разобьем такой вопрос на два подвопроса: «Зачем надо делать тест на грипп?» и «Почему надо делать тест на грипп?»
Вопросы типа «зачем» и «почему» в медицине — это очень разные вопросы и на них обычно очень разные ответы
«Зачем надо делать тест на грипп?»
Прежде чем выполнять любой диагностический тест, очень полезно задавать вопрос «зачем?» и если в ответе на этот вопрос оказывается, что результат теста влияет на то, что мы будем делать дальше, то его выполнять, а если не влияет, то и не делать его
Если мы совместно с пациентом заранее решили, что в случае получения положительного результата, мы будем проводить его лечение противогриппозными средствами или проводить профилактику ими у совместно проживающих с ним людей, потому что нам кажется, что в конкретной ситуации этого пациента возможная польза от этих средств превышает возможный вред, как финансовый, так и вред связанный с нежелательными реакциями на лечение, а в случае получения отрицательного результата, мы ничего такого делать не будем, тогда выходит, что результат теста повлияет на то, что мы будем делать дальше, и такой тест пациенту показан и делать его надо
Если мы решили, что мы все равно не собираемся никого лечить даже если получим положительный результат теста, потому что нам кажется, что возможного вреда от лечения в этом конкретном случае может быть больше чем возможной пользы, или наоборот, все равно будем лечить, даже если получим отрицательный результат, ну потому что чувствительность тестов не идеальная и ложноотрицательные результаты то и дело бывают, а нам кажется, что возможной пользы от лечения все равно больше чем возможного вреда, в таких случаях такой тест пациенту не показан и делать его не надо
А вот если мы сначала сделаем тест и только получив его результат, начнем решать, а что нам теперь с ним делать — это обычно создает кучу дополнительной неопределенности и лишних переживаний у большинства пациентов — нам такого точно не надо
«Почему надо делать тест на грипп?»
Варианты ответов: потому что так всегда делали, потому что так принято делать, потому что ну просто же можно взять и сделать, потому что любопытно, потому что так написано в каких-нибудь клинических рекомендациях, руководствах, нормах, правилах и тому подобных документах, или потому что если не сделаем и наступит неблагоприятный исход, можно будет подумать, что врач недостаточно старался лечить
BY Занудная педиатрия — Роман Шиян
Warning: Undefined variable $i in /var/www/group-telegram/post.php on line 260
"The result is on this photo: fiery 'greetings' to the invaders," the Security Service of Ukraine wrote alongside a photo showing several military vehicles among plumes of black smoke. "Someone posing as a Ukrainian citizen just joins the chat and starts spreading misinformation, or gathers data, like the location of shelters," Tsekhanovska said, noting how false messages have urged Ukrainians to turn off their phones at a specific time of night, citing cybersafety. On Feb. 27, however, he admitted from his Russian-language account that "Telegram channels are increasingly becoming a source of unverified information related to Ukrainian events." Unlike Silicon Valley giants such as Facebook and Twitter, which run very public anti-disinformation programs, Brooking said: "Telegram is famously lax or absent in its content moderation policy." Recently, Durav wrote on his Telegram channel that users' right to privacy, in light of the war in Ukraine, is "sacred, now more than ever."
from ye
