Неврология-легко!

Мигрень и менструация.

Менструальная и менструально-ассоциированная мигрень. В чем отличие?

Истинная менструальная мигрень - это один приступ мигрени в месяц перед менструацией (за 1-2 дня) и/или в первые дни менструации. То есть приступы связаны только с менструацией, вне менструации отсутствуют. Редкий вариант головной боли.

Менструально-ассоциированная мигрень - помимо менструальных приступов есть дополнительные приступы головной боли не связанных с менструацией.

Что происходит?
Изменение гормонального фона. Колебание уровня гормона - эстрогена. Происходит снижение уровня эстрогенов перед менструацией. Что и является мощным провокатором приступов мигрени.

О менструальных приступах головной боли:

🔵Чаще протекают тяжелее (они могут быть интенсивнее, сопровождаться рвотой, сложно устраняться и поддаваться профилактической терапии)

🔵Сам приступ желательно устранить как можно быстрее (о купировании приступа писала тут)

🔵В случае тяжелого приступа возможно комбинирование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и триптанов

🔵При регулярных интенсивных приступах, снижающих работоспособность и при частых приступах назначается профилактическая терапия.
На менструальные приступы повлиять сложнее и многие методы профилактики не убирают менструальные приступы головной боли, но могут сделать их хотя бы менее интенсивными.
Возможно назначение моноклональных антител.
(о них писала тут)

🔵Если приступ предсказуем и ожидаем возможно назначение напроксена или триптанов за 1-2 дня до приступа. У данного метода эффективность и безопасность сомнительны.

🔵При мигрени связанной с менструацией совместно с гинекологом возможно назначение гормональных препаратов (для того, чтобы убрать виновницу головной боли - менструацию). Назначаются комбинированные оральные контрацептивы (КОКи). Но не все КОКи подходят для этих целей, а только с определённым уровнем эстрогенов.

Комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны при мигрени с аурой!

‼️ Важно отмечать менструацию в дневнике головной боли, для оценки возможной связи приступов.

Купирование приступа и профилактическая терапия подбираются индивидуально.

*любой препарат назначается и отменяется индивидуально с учетом пола, возраста, сопутствующих заболеваний, побочных действий
**пост несет информативный характер

#головнаяболь
#мигрень
#менструальнаямигрень

Ваш врач-невролог Булатова Диля

Please open Telegram to view this post

VIEW IN TELEGRAM

www.group-telegram.com/ye/mozginamestee.com/165

1.2K viewsedited  Nov 8, 2024 at 08:31

Мигрень и менструация.

Менструальная и менструально-ассоциированная мигрень. В чем отличие?

Истинная менструальная мигрень - это один приступ мигрени в месяц перед менструацией (за 1-2 дня) и/или в первые дни менструации. То есть приступы связаны только с менструацией, вне менструации отсутствуют. Редкий вариант головной боли.

Менструально-ассоциированная мигрень - помимо менструальных приступов есть дополнительные приступы головной боли не связанных с менструацией.

Что происходит?
Изменение гормонального фона. Колебание уровня гормона - эстрогена. Происходит снижение уровня эстрогенов перед менструацией. Что и является мощным провокатором приступов мигрени.

О менструальных приступах головной боли:

🔵Чаще протекают тяжелее (они могут быть интенсивнее, сопровождаться рвотой, сложно устраняться и поддаваться профилактической терапии)

🔵Сам приступ желательно устранить как можно быстрее (о купировании приступа писала тут)

🔵В случае тяжелого приступа возможно комбинирование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и триптанов

🔵При регулярных интенсивных приступах, снижающих работоспособность и при частых приступах назначается профилактическая терапия.
На менструальные приступы повлиять сложнее и многие методы профилактики не убирают менструальные приступы головной боли, но могут сделать их хотя бы менее интенсивными.
Возможно назначение моноклональных антител.
(о них писала тут)

🔵Если приступ предсказуем и ожидаем возможно назначение напроксена или триптанов за 1-2 дня до приступа. У данного метода эффективность и безопасность сомнительны.

🔵При мигрени связанной с менструацией совместно с гинекологом возможно назначение гормональных препаратов (для того, чтобы убрать виновницу головной боли - менструацию). Назначаются комбинированные оральные контрацептивы (КОКи). Но не все КОКи подходят для этих целей, а только с определённым уровнем эстрогенов.

Комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны при мигрени с аурой!

‼️ Важно отмечать менструацию в дневнике головной боли, для оценки возможной связи приступов.

Купирование приступа и профилактическая терапия подбираются индивидуально.

*любой препарат назначается и отменяется индивидуально с учетом пола, возраста, сопутствующих заболеваний, побочных действий
**пост несет информативный характер

#головнаяболь
#мигрень
#менструальнаямигрень

Ваш врач-невролог Булатова Диля